Prueba de una herramienta de apoyo a la toma de decisiones en video para complementar las discusiones sobre los objetivos de la atención

Las preferencias de los sujetos por la atención al final de la vida muestran una amplia variabilidad. En el marco de una enfermedad avanzada, algunos sujetos prefieren todos los cuidados de soporte vital mientras que otros renuncian a tales procedimientos. La amplia variabilidad en las preferencias puede deberse a la concepción errónea de los sujetos sobre la condición de la enfermedad cuando utilizan únicamente descripciones verbales. La falta de participación en discusiones efectivas sobre los objetivos de la atención puede llevar al uso excesivo de intervenciones médicas y medidas de soporte vital que no son consistentes con los deseos de los pacientes y sus familias. El uso de imágenes de video, además de palabras, para transmitir las opciones de objetivos de atención al final de la vida, agrega un sentido de verosimilitud a la condición descrita y puede informar mejor a los sujetos al hacer sus preferencias.

Objetivo específico: Evaluar el efecto de una herramienta de soporte de decisiones en video sobre las preferencias para la atención al final de la vida en pacientes y tomadores de decisiones sustitutos consultados por un servicio de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados. Los investigadores plantean la hipótesis de que aquellos sujetos que ven imágenes de video como complemento a una consulta estándar de cuidados paliativos tendrán más probabilidades de optar por una atención orientada a la comodidad.

En este estudio, los sujetos pacientes y/o sus apoderados de atención médica que son consultados por un equipo de cuidados paliativos para pacientes hospitalizados serán encuestados con respecto a sus preferencias para la atención al final de la vida luego de una consulta de cuidados paliativos estándar o una que utiliza un video corto para complementar las descripciones verbales. El análisis primario involucrará la proporción de sujetos pacientes/representantes en cada grupo que prefieren la atención orientada a la comodidad y que mueren de acuerdo con sus preferencias declaradas. Los investigadores también estudiarán el efecto del video sobre la incertidumbre de los sujetos pacientes y/o representantes con respecto a las preferencias de tratamiento y la satisfacción general con la consulta de cuidados paliativos.