Ensayo clínico del algoritmo de manejo del dolor en hogares de ancianos

Las deficiencias en la evaluación y el manejo del dolor en los hogares de ancianos (NH) están bien documentadas. El dolor no aliviado en este entorno da como resultado resultados más deficientes para los residentes, que incluyen depresión, disminución de la movilidad, trastornos del sueño y deterioro del funcionamiento físico y social. Este ensayo controlado aleatorio evaluará la eficacia de un algoritmo de manejo del dolor junto con estrategias de difusión intensa para mejorar el dolor, la función física y la depresión entre los residentes de NH. Los objetivos específicos del estudio son: 1) Evaluar la efectividad de un algoritmo de manejo del dolor (ALG) junto con estrategias de difusión intensa, en comparación con educación sobre el dolor (EDU) y estrategias de difusión débil, para mejorar el dolor, la movilidad y la depresión entre los NH. residentes; 2) Determinar hasta qué punto la adherencia al ALG y los factores organizacionales están asociados con cambios en los resultados de los residentes y hasta qué punto los cambios en estas variables están asociados con cambios en los resultados; 3) Evaluar la persistencia de los cambios en las variables de proceso y resultado en el seguimiento a largo plazo y 4) Evaluar las relaciones entre los problemas de comportamiento y el dolor en residentes con deterioro cognitivo severo que no pueden proporcionar un autoinforme.