- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01456169
Un estudio para evaluar la eficacia y la seguridad de una combinación de dosis fija de azilsartán medoxomilo y clortalidona en pacientes con presión arterial alta que no alcanzan la presión arterial objetivo después del tratamiento con azilsartán medoxomilo solo
Un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, de eficacia y seguridad que evalúa las combinaciones de dosis fijas de TAK-491 más clortalidona (40/12,5 mg y 40/25 mg) en sujetos con hipertensión esencial de grados 2 o 3, que no alcanzan Presión arterial objetivo después del tratamiento con monoterapia de 40 mg de TAK-491
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Hamburg, Alemania
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Baden Wuerttemberg
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Karlsruhe, Baden Wuerttemberg, Alemania
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Bayern
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Bad Woerishofen, Bayern, Alemania
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Nuernberg, Bayern, Alemania
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Hessen
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Frankfurt, Hessen, Alemania
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Niedersachsen
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Stuhr, Niedersachsen, Alemania
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Nordrhein Westfalen
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Essen, Nordrhein Westfalen, Alemania
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Kamp-Lintfort, Nordrhein Westfalen, Alemania
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Rheinland Pfalz
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Mainz, Rheinland Pfalz, Alemania
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Sachsen
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Dresden, Sachsen, Alemania
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Haskovo, Bulgaria
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Pazardzhik, Bulgaria
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Pleven, Bulgaria
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Plovdiv, Bulgaria
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Sofia, Bulgaria
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Varna, Bulgaria
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Veliko Tarnovo, Bulgaria
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Bardejov, Eslovaquia
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Bratislava, Eslovaquia
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Galanta, Eslovaquia
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Komarno, Eslovaquia
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Kosice, Eslovaquia
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Lucenec, Eslovaquia
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Martin, Eslovaquia
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Nitra, Eslovaquia
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Nove Zamky, Eslovaquia
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Presov, Eslovaquia
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Svidnik, Eslovaquia
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Zilina, Eslovaquia
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Barcelona, España
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Madrid, España
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Malaga, España
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Barcelona
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Centelles, Barcelona, España
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Paide, Estonia
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Saku, Estonia
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Tallinn, Estonia
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Tartu, Estonia
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Voru, Estonia
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Haute Garonne
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Labarthe Sur Leze, Haute Garonne, Francia
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Ille et Vilaine
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Bourg-des-Comptes, Ille et Vilaine, Francia
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Indre et Loire
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Tours, Indre et Loire, Francia
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Isere
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Vourey, Isere, Francia
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Loire
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Saint Etienne, Loire, Francia
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Pyrenees Atlantiques
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Orthez, Pyrenees Atlantiques, Francia
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Budapest, Hungría
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Debrecen, Hungría
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Gyongyos, Hungría
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Gyula, Hungría
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Mosonmagyarovar, Hungría
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Nyiregyhaza, Hungría
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Pecs, Hungría
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Szikszo, Hungría
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Bologna, Italia
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Brescia, Italia
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Ferrara, Italia
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L'Aquila, Italia
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Milano, Italia
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Palermo, Italia
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Pavia, Italia
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Pisa, Italia
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Roma, Italia
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Sassari, Italia
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Ancona
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Torrette di Ancona, Ancona, Italia
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Bari
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Acquaviva delle Fonti, Bari, Italia
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Verona
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Legnago, Verona, Italia
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Alytus, Lituania
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Kaunas, Lituania
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Beek, Países Bajos
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Breda, Países Bajos
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Eindhoven, Países Bajos
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Groningen, Países Bajos
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Leiderdorp, Países Bajos
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Maastricht, Países Bajos
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Rotterdam, Países Bajos
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Velp, Países Bajos
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Zoetermeer, Países Bajos
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Zwijndrecht, Países Bajos
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Bydgoszcz, Polonia
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Gdansk, Polonia
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Gdynia, Polonia
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Krakow, Polonia
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Lodz, Polonia
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Lublin, Polonia
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Oswiecim, Polonia
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Parczew, Polonia
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Poznan, Polonia
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Pulway, Polonia
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Rzeszow, Polonia
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Sopot, Polonia
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Torun, Polonia
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Zgierz, Polonia
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Greater London
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London, Greater London, Reino Unido
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Lanarkshire
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Glasgow, Lanarkshire, Reino Unido
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Lancashire
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Blackpool, Lancashire, Reino Unido
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Middlesex
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Northwood, Middlesex, Reino Unido
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Somerset
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Bath, Somerset, Reino Unido
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Warwickshire
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Leamington Spa, Warwickshire, Reino Unido
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Wiltshire
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Westbury, Wiltshire, Reino Unido
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Belgrade, Serbia
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Kragujevac, Serbia
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Krusevac, Serbia
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Nis, Serbia
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Sremska Kamenica, Serbia
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Zemun, Serbia
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Goteborg, Suecia
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Lund, Suecia
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Malmo, Suecia
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Vallingby, Suecia
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
En la proyección
El participante tiene hipertensión esencial de grado 2-3 que no está adecuadamente controlada, según lo definido por la presión arterial sistólica clínica (PAS) media, mínima, en sedestación:
- ≥160 a ≤180 mm Hg en participantes que no hayan recibido ningún medicamento antihipertensivo en los 14 días anteriores a la Visita 1.
- ≥150 a ≤170 mm Hg en participantes que tomaban 1 medicamento antihipertensivo en la Visita 1.
- ≥140 a ≤160 mm Hg en participantes que toman 2 medicamentos antihipertensivos en la Visita 1.
- El participante tiene resultados de pruebas de laboratorio clínico (química clínica, hematología y análisis de orina completo) dentro del rango de referencia para el laboratorio de pruebas o el investigador no considera que los resultados sean clínicamente relevantes para impedir el ingreso al estudio en esta población hipertensa.
- El participante está dispuesto a suspender los medicamentos antihipertensivos actuales.
- En opinión del investigador, el participante es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
- El participante o, cuando corresponda, el representante legalmente aceptable del participante firma y fecha un formulario de consentimiento informado por escrito y cualquier autorización de privacidad requerida antes del inicio de cualquier procedimiento del estudio.
- Hombre o mujer adulto mayor de 18 años.
Una mujer en edad fértil que es sexualmente activa con una pareja masculina no esterilizada acepta usar métodos anticonceptivos adecuados de forma rutinaria desde la firma del consentimiento informado hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. NOTA: Las mujeres que NO están en edad fértil se definen como aquellas que han sido esterilizadas quirúrgicamente (histerectomía, ooforectomía bilateral, ligadura de trompas [realizada más de 1 año antes de la selección]) o que son posmenopáusicas (definidas como al menos 1 año desde la última menstruo).
Preinclusión posterior al placebo:
El participante debe tener un período de preinclusión posterior al placebo, una PAS media de 24 horas mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 140-175 mm Hg inclusive, y una medición clínica de la PAS de 160 a 190 mm Hg inclusive (determinada por la media de 3 mediciones sentadas, valle, el día -29) para calificar para ingresar al período de tratamiento de monoterapia de 40 mg con TAK-491 simple ciego de 4 semanas.
Después de 4 semanas, tratamiento de monoterapia simple ciego con TAK-491 40 mg:
- El participante no alcanza la presión arterial objetivo (definida como PAS clínica ≥140 mm Hg según lo determinado por la media de 3 mediciones mínimas sentadas) después de 4 semanas de tratamiento simple ciego con TAK-491 40 mg en monoterapia en el Día -1, antes a la aleatorización al tratamiento doble ciego.
Criterio de exclusión:
En la proyección
- El participante tiene una presión arterial diastólica clínica (PAD) >110 mm Hg.
- Las 3 medidas de PAS del participante difieren en más de 15 mm Hg (confirmado por un segundo conjunto de tres medidas).
- El participante ha recibido algún compuesto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección o está participando actualmente en otro estudio de investigación. NOTA: Los participantes que participen en estudios observacionales (según la definición local) pueden ingresar a la selección siempre que la última intervención o procedimiento invasivo haya sido > 30 días antes de la Visita 1.
- El participante ha sido aleatorizado/inscrito en un estudio TAK-491 o TAK-491CLD anterior. NOTA: Este criterio no se aplica a los participantes que ingresaron a la selección o al ensayo con placebo en otro estudio TAK-491 o TAK-491CLD pero que no fueron aleatorizados/inscritos.
- El participante es un empleado del sitio de estudio o tiene una relación de dependencia con un empleado del sitio de estudio que participa en la realización de este estudio (p. ej., cónyuge, padre, hijo, hermano) o puede dar su consentimiento bajo coacción.
- El participante actualmente recibe tratamiento con más de 2 medicamentos antihipertensivos.
- El participante trabaja en un turno de noche (tercer) (definido como de 11 p. m. [2300] a 7 a. m. [0700]).
- El participante tiene una circunferencia superior del brazo <24 cm o >42 cm.
- El participante tiene hipertensión secundaria de cualquier etiología (p. ej., enfermedad renovascular, feocromocitoma, síndrome de Cushing).
- El participante tiene antecedentes de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, angina inestable, injerto de derivación de arteria coronaria, intervención coronaria percutánea, encefalopatía hipertensiva, accidente cerebrovascular, fibrilación auricular persistente o permanente o ataque isquémico transitorio.
- El participante tiene defectos de conducción cardíaca clínicamente significativos (p. ej., bloqueo auriculoventricular de tercer grado, síndrome del seno enfermo).
- El participante tiene obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo hemodinámicamente significativa debido a enfermedad valvular aórtica o miocardiopatía hipertrófica.
- El participante tiene disfunción o enfermedad renal grave [según la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) <30 ml/min/1,73 m^2 en la selección], trasplante renal previo o síndrome nefrótico (definido como una proporción de albúmina/creatinina urinaria >2000 mg/g en la selección).
- El participante tiene estenosis arterial renal bilateral hemodinámicamente significativa conocida o enfermedad unilateral en un solo riñón.
- El participante tiene antecedentes de cáncer que no ha estado en remisión durante al menos 5 años antes de la primera dosis del fármaco del estudio de monoterapia con TAK-491 simple ciego. (Este criterio no se aplica a los participantes con carcinoma de células basales o de células escamosas de la piel en estadio 1).
- El participante tiene diabetes mellitus tipo 1 o 2 mal controlada (hemoglobina A1c [HbA1c] >8,5 %) en la selección.
- El participante tiene hipopotasemia o hiperpotasemia (definida como potasio sérico fuera del rango de referencia normal del laboratorio central) en la selección.
- El participante tiene un nivel de alanina aminotransferasa o aspartato aminotransferasa > 2,5 veces el límite superior de la normalidad, enfermedad hepática activa o ictericia en la selección.
- El participante tiene cualquier otra enfermedad o afección grave conocida que comprometería la seguridad, podría afectar la esperanza de vida o dificultar el manejo y el seguimiento exitosos del participante de acuerdo con el protocolo.
- El participante tiene antecedentes de hipersensibilidad o alergias a los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (ARB) o diuréticos de tipo tiazídico u otros compuestos derivados de sulfonamida.
- El participante tiene antecedentes de abuso de drogas (definido como cualquier uso de drogas ilícitas) o antecedentes de abuso de alcohol según las pautas locales en los últimos 2 años.
- Se requiere que el participante tome los medicamentos excluidos en cualquier momento durante el estudio.
Si es mujer, la participante está embarazada o amamantando o tiene la intención de quedar embarazada antes, durante o dentro de 1 mes después de participar en este estudio; o con la intención de donar óvulos durante dicho período de tiempo.
Período de preinclusión posterior al placebo
- El participante tiene una PAS clínica >190 mm Hg y una PAD >115 mm Hg.
- El participante no cumple (<70 % o >130 %) con la medicación del estudio durante el período de preinclusión con placebo.
El participante tiene una lectura MAPA de elegibilidad media de 24 horas de calidad insuficiente.
Posterior al período de tratamiento simple ciego TAK-491 40 mg
- El participante tiene una PAS clínica >180 mm Hg y una PAD >110 mm Hg.
- El participante no cumple (<70 % o >130 %) con la medicación del estudio durante el período de tratamiento simple ciego con TAK-491 40 mg.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Azilsartán medoxomilo 40 mg
Tabletas combinadas de azilsartán medoxomilo 40 mg y placebo con clortalidona, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 8 semanas.
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Tabletas combinadas de azilsartán medoxomilo y placebo con clortalidona
Otros nombres:
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Experimental: Azilsartán medoxomilo + clortalidona 40/12,5 mg
Comprimidos combinados de azilsartán de 40 mg y clortalidona de 12,5 mg, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 8 semanas.
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Tabletas combinadas de dosis fija de azilsartan medoxomilo y clortalidona
Otros nombres:
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Experimental: Azilsartán medoxomilo + clortalidona 40/25 mg
Comprimidos combinados de azilsartán medoxomilo de 40 mg y clortalidona de 25 mg, por vía oral, una vez al día durante un máximo de 8 semanas.
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Tabletas combinadas de dosis fija de azilsartan medoxomilo y clortalidona
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica mínima, sentada y clínica
Periodo de tiempo: Línea de base (del período de tratamiento doble ciego) y Semana 8
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El cambio entre la presión arterial sistólica mínima medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
La presión arterial sistólica es la media aritmética de las 3 mediciones de presión arterial sistólica sentada.
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Línea de base (del período de tratamiento doble ciego) y Semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica mínima, sentada y clínica
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio entre la presión arterial diastólica mínima medida en la visita final o en la semana 8 en relación con la presión arterial diastólica inicial es la media aritmética de las 3 mediciones de presión arterial diastólica mínima sentado.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica mínima según lo medido por el monitoreo ambulatorio de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y Semana 8, 22-24 horas después de la dosificación
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El cambio en la presión arterial sistólica mínima medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
El valle es el promedio de todas las mediciones registradas de 22 a 24 horas después de la dosificación.
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Línea de base y Semana 8, 22-24 horas después de la dosificación
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica mínima según lo medido por el monitoreo ambulatorio de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y Semana 8, 22-24 horas después de la dosificación
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El cambio en la presión arterial diastólica mínima medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
El valle es el promedio de todas las mediciones registradas de 22 a 24 horas después de la dosificación.
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Línea de base y Semana 8, 22-24 horas después de la dosificación
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica media de 24 horas, medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial sistólica media de 24 horas medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media de 24 horas es el promedio de todas las mediciones registradas durante las 24 horas posteriores a la dosificación.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica media de 24 horas, medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial diastólica media de 24 horas medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media de 24 horas es el promedio de todas las mediciones registradas durante las 24 horas posteriores a la dosificación.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica media diurna, medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial sistólica media durante el día (6 a. m. a 10 p. m.) medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media diurna es el promedio de todas las mediciones registradas entre las 6 am y las 10 pm.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica media diurna, medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial diastólica media diurna (6 a. m. a 10 p. m.) medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media diurna es el promedio de todas las mediciones registradas entre las 6 am y las 10 pm.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica nocturna media, según lo medido por el monitoreo ambulatorio de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial sistólica media durante la noche (12 a. m. a 6 a. m.) medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media nocturna es el promedio de todas las mediciones registradas entre las 12 am y las 6 am.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica nocturna media, medida mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y Semana 8.
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El cambio en la presión arterial diastólica media durante la noche (12 a. m. a 6 a. m.) medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media nocturna es el promedio de todas las mediciones registradas entre las 12 am y las 6 am.
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Línea de base y Semana 8.
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial sistólica media de 0 a 12 horas después de la dosificación, según lo medido por el control ambulatorio de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial sistólica media de 12 horas medida en la visita final o en la semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media de 12 horas es el promedio de todas las mediciones registradas en las primeras 12 horas después de la dosificación.
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Línea de base y semana 8
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Cambio desde el inicio hasta la semana 8 en la presión arterial diastólica media de 0 a 12 horas después de la dosificación, medido mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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El cambio en la presión arterial diastólica media de 12 horas medida en la visita final o en la Semana 8 en relación con el valor inicial.
El control ambulatorio de la presión arterial mide la presión arterial a intervalos regulares durante el día y la noche.
La media de 12 horas es el promedio de todas las mediciones registradas en las primeras 12 horas después de la dosificación.
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Línea de base y semana 8
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Porcentaje de participantes que alcanzan un objetivo de presión arterial sistólica clínica en la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Porcentaje de participantes que logran una presión arterial sistólica clínica objetivo medida en la visita final o en la semana 8, definida como menos de 140 mm Hg (o menos de 130 mm Hg para participantes con diabetes o enfermedad renal crónica).
La presión arterial sistólica es la media aritmética de las 3 mediciones de presión arterial sistólica sentada.
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Semana 8
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Porcentaje de participantes que alcanzan un objetivo de presión arterial diastólica clínica en la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Porcentaje de participantes que logran una presión arterial diastólica clínica objetivo medida en la visita final o en la semana 8, definida como menos de 90 mm Hg (o menos de 80 mm Hg para participantes con diabetes o enfermedad renal crónica).
La presión arterial diastólica se basa en la media aritmética de las 3 mediciones de presión arterial diastólica sentada.
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Semana 8
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Porcentaje de participantes que alcanzan los objetivos clínicos de presión arterial sistólica y diastólica en la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Porcentaje de participantes que alcanzan los objetivos clínicos de presión arterial sistólica y diastólica en la Semana 8, definidos como menos de 140 mm Hg (o menos de 130 mm Hg para participantes con diabetes o enfermedad renal crónica) para presión sistólica Y menos de 90 mm Hg (o menos de 80 mm Hg para participantes con diabetes o enfermedad renal crónica) para la presión arterial diastólica.
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Semana 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Hipertensión
- Hipertensión esencial
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antihipertensivos
- Agentes natriuréticos
- Moduladores de transporte de membrana
- Diuréticos
- Bloqueadores del receptor de angiotensina II tipo 1
- Antagonistas de los receptores de angiotensina
- Inhibidores del simportador de cloruro de sodio
- Clortalidona
- Azilsartán medoxomilo
Otros números de identificación del estudio
- TAK-491CLD_307
- 2011-000220-16 (Número EudraCT)
- U1111-1119-4743 (Identificador de registro: WHO)
- 11-028 (ROCTR)
- NL36272.072.11 (Identificador de registro: CCMO)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .