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Estudio para evaluar la actividad y tolerabilidad de la biterapia con lopinavir/ritonavir y lamivudina en pacientes con VIH con supresión viral (OLE)

28 de julio de 2014 actualizado por: Juan A. Arnaiz

Estudio para evaluar la actividad y tolerabilidad de la biterapia con lopinavir/ritonavir y lamivudina en lugar de una terapia triple que incluye lopinavir/ritonavir y lamivudina o emtricitabina en pacientes con VIH con supresión viral: ensayo clínico controlado, abierto, aleatorizado, de 48 semanas de seguimiento hasta

Este es un ensayo prospectivo, abierto y controlado en el que los pacientes con VIH-1 con supresión viral serán aleatorizados para continuar con su tratamiento actual (lopinavir/ritonavir más emtricitabina o lamivudina más cualquier inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido) o para simplificar a lopinavir/ritonavir más lamivudina.

La aleatorización se estratificará según los valores nadir de CD4 y el tiempo de supresión viral.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

250

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial Barcelona
      • Madrid, España, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de cualquier sexo (femenino o masculino) y mayores de 18 años.
  • Pacientes seropositivos para VIH-1 utilizando criterios de diagnóstico estándar.
  • Hay confirmación de carga viral inferior a 50 cop/ml durante los 6 meses previos a la inclusión. El requisito es tener al menos dos cargas virales menores a 50 cop/mL separadas por 6 meses y ninguna >50 cop/mL durante los 6 meses previos a la inclusión.
  • Pacientes en TARGA continua que consiste en LPV/r, emtricitabina (FTC) o 3TC (lamivudina) y un NRTI durante al menos 2 meses antes de ser aleatorizados en este estudio.
  • Pacientes clínicamente estables, a juicio del investigador, al ingreso al estudio (el estado clínico y la medicación crónica no deben haber sido modificados al menos 14 días antes de la aleatorización). Los pacientes que reciben terapia para una infección oportunista activa son elegibles para la inscripción si se cumplen los criterios anteriores. Se permite la profilaxis estándar de infecciones oportunistas.

Criterio de exclusión:

  • Embarazo, lactancia o embarazo planificado durante el período de estudio.
  • Fracaso anterior con regímenes que incluyen un inhibidor de la proteasa (IP) o 3TC/FTC.
  • Mutaciones de resistencia conocidas a IP o 3TC/FTC.
  • Pacientes con una infección oportunista activa o malignidad. Los pacientes con una infección oportunista crónica estable pueden ser incluidos en el estudio.
  • Cualquier enfermedad o antecedentes de enfermedad que, en opinión del investigador, podría confundir los resultados del estudio o presentar un riesgo adicional para el tratamiento del paciente.
  • También deben excluirse los pacientes diagnosticados de sarcoma de Kaposi (SK) visceral, los pacientes con linfedema secundario a SK cutáneo o SK cutáneo o palatino que hayan sido tratados con terapia inmunosupresora sistémica.
  • Pacientes con hepatitis B crónica en tratamiento con tenofovir + 3TC/FTC

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: simplificación
Lopinavir/ritonavir (400/100 BID) más lamivudina (300 QD)
tratamiento antirretroviral
Comparador activo: Continuar con el tratamiento actual
tratamiento antirretroviral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes sin fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas
  • insuficiencia viral, definida como dos cargas virales superiores a 50 copias/ml con al menos dos semanas de diferencia
  • muerte
  • desarrollo de nuevos eventos de CDC-C
  • retirar el consentimiento
  • perderse en el seguimiento
  • cambiar el tratamiento asignado por cualquier causa
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes sin falla viral
Periodo de tiempo: 48 semanas
definida como dos cargas virales por encima de 50 copias/ml. Los pacientes perdidos durante el seguimiento o que cambiaron de tratamiento no se tendrán en cuenta para este análisis.
48 semanas
Proporción de pacientes sin fracaso terapéutico
Periodo de tiempo: 48 semanas
definido como en el resultado primario pero con dos cargas virales por encima de 400 copias/ml, no 50 como en el resultado primario.
48 semanas
Proporción de pacientes sin falla viral
Periodo de tiempo: 48 semanas
definida como dos cargas virales por encima de 400 copias/ml
48 semanas
Tiempo para el fracaso viral
Periodo de tiempo: 48 semanas
Se realizarán dos análisis diferentes: con umbral de 50 copias/ml y con umbral de 400 copias/ml
48 semanas
Proporción de pacientes con blips
Periodo de tiempo: 48 semanas
Definido como una carga viral por encima de 50 y por debajo de 400 copias/ml con la siguiente carga viral por debajo de 50 copias/ml
48 semanas
Cambio desde la línea base de CD4
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Cambio del perfil lipídico desde el inicio
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Cambio en el aclaramiento de creatinina desde el inicio
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Proporción de pacientes con disfunción renal tubular proximal
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Cambios en la lipodistrofia desde el inicio
Periodo de tiempo: 48 semanas
evaluado mediante dos cuestionarios: lipoatrofia y acumulación de grasa
48 semanas
Adherencia al tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Mortalidad y progresión al sida
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Eventos adversos por rama de tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Proporción de pacientes que cambiaron el tratamiento del estudio debido a un evento adverso
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas
Proporción de eventos adversos graves relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 48 semanas
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: José Ramón Arribas, MD, Hospital Uniuversitario La Paz

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de noviembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de noviembre de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de noviembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

29 de julio de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de julio de 2014

Última verificación

1 de julio de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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