- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01485874
Doxorrubicina + BIBF 1120 en pacientes con cáncer de ovario
Un ensayo clínico de fase I-II de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil®) en combinación con BIBF 1120 en pacientes con cáncer de ovario: Hoosier Oncology Group GYN10-149
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de fase I/II.
Fase I:
Todos los pacientes recibirán una dosis fija de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil) de 40 mg/m2 administrada por vía intravenosa cada 28 días. La dosis de BIBF 1120 se incrementará en sucesivas cohortes de pacientes. Se administrarán un máximo de 12 ciclos de terapia combinada correspondientes a una dosis máxima acumulada de PLD de 480 mg/m2. La terapia de continuación con el agente único BIBF 1120 puede continuar para pacientes seleccionados.
La fase de escalamiento seguirá el diseño estándar 3+3. Los pacientes se acumularán para cada nivel de dosis en cohortes de hasta 3-6 pacientes evaluables. La escalada continuará hasta que se observe una DLT, se alcance el nivel de dosis más alto o lo indique el criterio médico. Se tratará una cohorte de expansión de 3 a 6 pacientes con la MTD (o el nivel de dosis más alto si no se alcanza la MTD), para garantizar la tolerabilidad del régimen antes de iniciar el componente de Fase II del estudio.
Fase II:
Los pacientes recibirán una dosis fija de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil) de 40 mg/m2 administrada por vía intravenosa cada 28 días. Los pacientes serán tratados con el nivel de dosis +2 o el nivel de dosis MTD de BIBF 1120 según lo definido por la cohorte de Fase I. Cada ciclo será de 28 días. Los pacientes continuarán el tratamiento con la terapia combinada por un total de hasta 12 ciclos.
Estado de rendimiento ECOG 0-1
Esperanza de vida: No especificado
hematopoyético:
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500 células/mm3
- Recuento de glóbulos blancos ≥ 3000 células/mm3
- Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL (puede ser postransfusión)
- Plaquetas ≥ 100.000/mm3 (no puede ser post-transfusión)
Hepático:
- Aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa menor o igual a 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
- Bilirrubina sérica total ≤ 1,5 veces ULN
- Fosfatasa alcalina ≤ 2,5 veces ULN
Renal:
- Niveles de creatinina ≤ 1,5 veces ULN
Cardiovascular:
- Fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal superior al 50 %
- Índice internacional normalizado (INR) ≤ 1,5 veces el ULN, excepto pacientes que reciben dosis estables de coumadin o heparina de bajo peso molecular .
- Tiempo de tromboplastina parcial (PTT) ≤1,5 veces ULN
Este estudio se terminó debido a la disponibilidad de medicamentos y la Fase II nunca se abrió.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
- University of Wisconsin
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Enfermedad resistente al platino (recurrencia dentro de los 6 meses de un régimen que contiene platino) o enfermedad refractaria al platino (progresión mientras se toma platino).
- Enfermedad medible según la definición de los criterios RECIST v1.1 sobre pruebas de detección
- Tener ≥18 años de edad al momento de proporcionar el consentimiento informado por escrito para la participación.
- Dar su consentimiento informado por escrito para participar en el protocolo.
- Debe dar su consentimiento para las recolecciones de muestras de sangre correlativas.
- Pasar al menos 4 semanas desde el último tratamiento para permitir la recuperación de la toxicidad previa a un Grado 1 o menos.
- Se permiten las siguientes excepciones: terapia hormonal - lavado de 1 semana; radioterapia - lavado de 3 semanas; quimioterapia semanal - lavado de 3 semanas
- Los pacientes que terminen la terapia experimental con agentes biológicos con vidas medias largas (p. ej., anticuerpos) que no se espera que causen mielotoxicidad deben suspender el tratamiento durante al menos 4 semanas.
- Prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio y estar practicando una forma efectiva de anticoncepción si la histerectomía y/o la ovariectomía no formaban parte del tratamiento previo
Criterio de exclusión:
- Terapia previa con doxorrubicina liposomal pegilada o doxorrubicina.
- Terapia previa con BIBF 1120.
- Terapia antiangiogénica previa con inhibidores de la tirosina quinasa (p. sorafenib, sunitinib, otros). Nota: Se permite el tratamiento previo con bevacizumab, siempre que hayan transcurrido al menos 3 meses desde la última dosis de bevacizumab.
- Neuropatía de grado 2 o mayor, en el momento del registro.
- Cáncer activo en los últimos 5 años, con la excepción de cáncer de piel superficial (carcinoma de piel de células basales o de células escamosas), carcinoma in situ del cuello uterino, cáncer de endometrio en estadio I con menos del 50 % de invasión del miometrio u otros tratados adecuadamente Cáncer en estadio I o II en remisión completa.
- Presencia de infección activa que requiera tratamiento antibiótico, al momento del registro.
- Presencia de una condición médica grave o enfermedad psiquiátrica no controlada según lo determine el médico tratante, al momento de la inscripción.
- Antecedentes conocidos de inmunodeficiencia y estar recibiendo terapia antirretroviral combinada.
- Metástasis cerebrales conocidas o clínicamente manifiestas, ya que puede desarrollarse una disfunción neurológica progresiva, que confundiría la evaluación de eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
- Presencia de trastornos o anomalías gastrointestinales que influirían en la absorción del fármaco del estudio.
- Presencia de hipertensión no controlada, arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva o angina, al momento del registro. Los pacientes que han tenido un infarto de miocardio o una cirugía cardíaca deben tener al menos 6 meses desde el evento y estar libres de síntomas activos.
- Enfermedad grave o enfermedad no oncológica concomitante, como enfermedad neurológica, psiquiátrica, infecciosa o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio.
- Lesiones importantes en las últimas 4 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio con cicatrización incompleta de la herida y/o cirugía planificada durante el período de estudio en tratamiento.
- Antecedentes de eventos hemorrágicos o tromboembólicos clínicamente significativos en los últimos 6 meses
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Doxil + BIBF 1120
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Fases I y II: 40 mg/m2 IV durante 60 min (+/- 15 min) el día 1 del ciclo de 28 días
Fase I: cohortes crecientes días -2 a +2, por vía oral 100 mg dos veces al día, 150 mg dos veces al día, 200 mg dos veces al día Fase II: MTD oralmente, oferta, día 2 del ciclo de 28 días |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase I: Seguridad y Toxicidad del Régimen de Tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
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Encontrar la dosis máxima tolerada (MTD) que se utilizará durante el ensayo de fase II y evaluar la seguridad y toxicidad de la combinación BIBF 1120 más PLD en pacientes con cáncer epitelial de ovario o endometrio recurrente o resistente.
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3 meses
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Fase II: Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 12 meses
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Evaluar la tasa de respuesta (respuesta objetiva) en pacientes con cáncer de ovario epitelial recurrente o resistente tratadas con BIBF 1120 más PLD.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Fase I y II: Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 12 meses
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Determinar la supervivencia libre de progresión de pacientes en Fase I y II con cáncer de ovario epitelial recurrente o resistente tratadas con BIBF 1120 más PLD.
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12 meses
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Fase I y II: Beneficio Clínico
Periodo de tiempo: 12 meses
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Determinar la tasa de beneficio clínico para la Fase I y II definida como:
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Maria Creselda deLeon, Alesha Arnold, Emma Caroline Rossi, Jamie Case, Cynthia Johnson, Yan Zeng, Daniela Matei. Phase I trial of pegylated liposomal doxorubicin in combination with BIBF 1120 (nintedanib) in platinum-resistant ovarian cancer: Hoosier Oncology Group GYN10-149. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5541^)
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Carcinoma
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Neoplasias Genitales Femeninas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Enfermedades Ováricas
- Enfermedades anexiales
- Trastornos gonadales
- Neoplasias de glándulas endocrinas
- Neoplasias Ováricas
- Carcinoma Epitelial De Ovario
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Nintedanib
- Doxorrubicina
- Doxorrubicina liposomal
Otros números de identificación del estudio
- GYN10-149
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