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Doxorrubicina + BIBF 1120 en pacientes con cáncer de ovario

14 de febrero de 2022 actualizado por: Hoosier Cancer Research Network

Un ensayo clínico de fase I-II de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil®) en combinación con BIBF 1120 en pacientes con cáncer de ovario: Hoosier Oncology Group GYN10-149

El propósito de este ensayo es determinar si BIBF 1120 se puede combinar de manera segura con doxorrubicina liposomal pegilada (fase I) y determinar la actividad clínica de la combinación en pacientes con cáncer de ovario resistente al platino (fase II).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico de fase I/II.

Fase I:

Todos los pacientes recibirán una dosis fija de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil) de 40 mg/m2 administrada por vía intravenosa cada 28 días. La dosis de BIBF 1120 se incrementará en sucesivas cohortes de pacientes. Se administrarán un máximo de 12 ciclos de terapia combinada correspondientes a una dosis máxima acumulada de PLD de 480 mg/m2. La terapia de continuación con el agente único BIBF 1120 puede continuar para pacientes seleccionados.

La fase de escalamiento seguirá el diseño estándar 3+3. Los pacientes se acumularán para cada nivel de dosis en cohortes de hasta 3-6 pacientes evaluables. La escalada continuará hasta que se observe una DLT, se alcance el nivel de dosis más alto o lo indique el criterio médico. Se tratará una cohorte de expansión de 3 a 6 pacientes con la MTD (o el nivel de dosis más alto si no se alcanza la MTD), para garantizar la tolerabilidad del régimen antes de iniciar el componente de Fase II del estudio.

Fase II:

Los pacientes recibirán una dosis fija de doxorrubicina liposomal pegilada (Doxil) de 40 mg/m2 administrada por vía intravenosa cada 28 días. Los pacientes serán tratados con el nivel de dosis +2 o el nivel de dosis MTD de BIBF 1120 según lo definido por la cohorte de Fase I. Cada ciclo será de 28 días. Los pacientes continuarán el tratamiento con la terapia combinada por un total de hasta 12 ciclos.

Estado de rendimiento ECOG 0-1

Esperanza de vida: No especificado

hematopoyético:

  • Recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500 células/mm3
  • Recuento de glóbulos blancos ≥ 3000 células/mm3
  • Hemoglobina ≥ 9,0 g/dL (puede ser postransfusión)
  • Plaquetas ≥ 100.000/mm3 (no puede ser post-transfusión)

Hepático:

  • Aspartato aminotransferasa y alanina aminotransferasa menor o igual a 2,5 veces el límite superior normal (LSN)
  • Bilirrubina sérica total ≤ 1,5 veces ULN
  • Fosfatasa alcalina ≤ 2,5 veces ULN

Renal:

  • Niveles de creatinina ≤ 1,5 veces ULN

Cardiovascular:

  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo basal superior al 50 %
  • Índice internacional normalizado (INR) ≤ 1,5 veces el ULN, excepto pacientes que reciben dosis estables de coumadin o heparina de bajo peso molecular .
  • Tiempo de tromboplastina parcial (PTT) ≤1,5 ​​veces ULN

Este estudio se terminó debido a la disponibilidad de medicamentos y la Fase II nunca se abrió.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • University of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Enfermedad resistente al platino (recurrencia dentro de los 6 meses de un régimen que contiene platino) o enfermedad refractaria al platino (progresión mientras se toma platino).
  • Enfermedad medible según la definición de los criterios RECIST v1.1 sobre pruebas de detección
  • Tener ≥18 años de edad al momento de proporcionar el consentimiento informado por escrito para la participación.
  • Dar su consentimiento informado por escrito para participar en el protocolo.
  • Debe dar su consentimiento para las recolecciones de muestras de sangre correlativas.
  • Pasar al menos 4 semanas desde el último tratamiento para permitir la recuperación de la toxicidad previa a un Grado 1 o menos.
  • Se permiten las siguientes excepciones: terapia hormonal - lavado de 1 semana; radioterapia - lavado de 3 semanas; quimioterapia semanal - lavado de 3 semanas
  • Los pacientes que terminen la terapia experimental con agentes biológicos con vidas medias largas (p. ej., anticuerpos) que no se espera que causen mielotoxicidad deben suspender el tratamiento durante al menos 4 semanas.
  • Prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio y estar practicando una forma efectiva de anticoncepción si la histerectomía y/o la ovariectomía no formaban parte del tratamiento previo

Criterio de exclusión:

  • Terapia previa con doxorrubicina liposomal pegilada o doxorrubicina.
  • Terapia previa con BIBF 1120.
  • Terapia antiangiogénica previa con inhibidores de la tirosina quinasa (p. sorafenib, sunitinib, otros). Nota: Se permite el tratamiento previo con bevacizumab, siempre que hayan transcurrido al menos 3 meses desde la última dosis de bevacizumab.
  • Neuropatía de grado 2 o mayor, en el momento del registro.
  • Cáncer activo en los últimos 5 años, con la excepción de cáncer de piel superficial (carcinoma de piel de células basales o de células escamosas), carcinoma in situ del cuello uterino, cáncer de endometrio en estadio I con menos del 50 % de invasión del miometrio u otros tratados adecuadamente Cáncer en estadio I o II en remisión completa.
  • Presencia de infección activa que requiera tratamiento antibiótico, al momento del registro.
  • Presencia de una condición médica grave o enfermedad psiquiátrica no controlada según lo determine el médico tratante, al momento de la inscripción.
  • Antecedentes conocidos de inmunodeficiencia y estar recibiendo terapia antirretroviral combinada.
  • Metástasis cerebrales conocidas o clínicamente manifiestas, ya que puede desarrollarse una disfunción neurológica progresiva, que confundiría la evaluación de eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
  • Presencia de trastornos o anomalías gastrointestinales que influirían en la absorción del fármaco del estudio.
  • Presencia de hipertensión no controlada, arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva o angina, al momento del registro. Los pacientes que han tenido un infarto de miocardio o una cirugía cardíaca deben tener al menos 6 meses desde el evento y estar libres de síntomas activos.
  • Enfermedad grave o enfermedad no oncológica concomitante, como enfermedad neurológica, psiquiátrica, infecciosa o anormalidad de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del fármaco del estudio.
  • Lesiones importantes en las últimas 4 semanas antes del inicio del tratamiento del estudio con cicatrización incompleta de la herida y/o cirugía planificada durante el período de estudio en tratamiento.
  • Antecedentes de eventos hemorrágicos o tromboembólicos clínicamente significativos en los últimos 6 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Doxil + BIBF 1120
Fases I y II: 40 mg/m2 IV durante 60 min (+/- 15 min) el día 1 del ciclo de 28 días

Fase I: cohortes crecientes días -2 a +2, por vía oral 100 mg dos veces al día, 150 mg dos veces al día, 200 mg dos veces al día

Fase II: MTD oralmente, oferta, día 2 del ciclo de 28 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase I: Seguridad y Toxicidad del Régimen de Tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
Encontrar la dosis máxima tolerada (MTD) que se utilizará durante el ensayo de fase II y evaluar la seguridad y toxicidad de la combinación BIBF 1120 más PLD en pacientes con cáncer epitelial de ovario o endometrio recurrente o resistente.
3 meses
Fase II: Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 12 meses
Evaluar la tasa de respuesta (respuesta objetiva) en pacientes con cáncer de ovario epitelial recurrente o resistente tratadas con BIBF 1120 más PLD.
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase I y II: Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: 12 meses
Determinar la supervivencia libre de progresión de pacientes en Fase I y II con cáncer de ovario epitelial recurrente o resistente tratadas con BIBF 1120 más PLD.
12 meses
Fase I y II: Beneficio Clínico
Periodo de tiempo: 12 meses

Determinar la tasa de beneficio clínico para la Fase I y II definida como:

  • el número de pacientes que experimentan una respuesta objetiva o
  • una respuesta CA125, en ausencia de progresión de la enfermedad por criterios clínicos o radiográficos
  • enfermedad estable sostenida ≥ 3 meses por criterios clínicos y radiográficos
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Maria Creselda deLeon, Alesha Arnold, Emma Caroline Rossi, Jamie Case, Cynthia Johnson, Yan Zeng, Daniela Matei. Phase I trial of pegylated liposomal doxorubicin in combination with BIBF 1120 (nintedanib) in platinum-resistant ovarian cancer: Hoosier Oncology Group GYN10-149. J Clin Oncol 32:5s, 2014 (suppl; abstr 5541^)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de diciembre de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

6 de diciembre de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

15 de febrero de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de febrero de 2022

Última verificación

1 de febrero de 2022

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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