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Endofenotipado con imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) (NGFN PLUS TP13)

27 de enero de 2016 actualizado por: Andreas Heinz, Charite University, Berlin, Germany

Endofenotipado con resonancia magnética funcional: modulación genética y respuesta al tratamiento

El sistema de recompensa dopaminérgico mesolímbico es una estructura clave que subyace al comportamiento adictivo en la adicción al alcohol y está bajo el control de la neurotransmisión glutamatérgica prefrontal. El objetivo del presente estudio multicéntrico en Berlín, Bonn y Mannheim es utilizar imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en la adicción al alcohol para la endofenotipificación con el fin de estudiar la relevancia de la variación genética, en particular en los genes dopaminérgicos y glutamatérgicos, para la adicción. Los investigadores utilizarán un descuento temporal y un paradigma de reactividad de señales en alcohólicos y controles sanos para 1) probar el impacto de la variación genética en la activación del sistema mesolímbico en estas poblaciones y 2) para probar sus efectos predictivos para el resultado del tratamiento en alcohólicos. Por lo tanto, el subproyecto unirá la investigación en animales sobre la reactividad de señales determinada genéticamente y los estudios humanos en alcohólicos. Además, los investigadores vincularán estos resultados con la medición de glutamato y glutamina con espectroscopia de resonancia magnética (MRS) en el subproyecto SP14.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

La adicción al alcohol es una de las enfermedades neuropsiquiátricas más comunes en la sociedad actual. El abuso crónico de alcohol no solo causa daños físicos y psicológicos significativos en las personas afectadas, sino que también representa un problema social y económico grave. A pesar de la disponibilidad de una variedad de terapias médicas y psicológicas, el riesgo de recaída para las personas dependientes sigue siendo alto incluso después de años de abstinencia. Se necesitan con urgencia terapias nuevas y más eficaces. Aproximadamente el 50% de la predisposición a desarrollar una adicción al alcohol se hereda genéticamente. Para crear mejores enfoques de tratamiento y nuevas herramientas de diagnóstico, es un requisito previo un mayor conocimiento de la base genética y la biología de la adicción al alcohol.

El objetivo de este estudio multicéntrico es investigar cómo y qué variaciones genéticas aumentan el riesgo de desarrollar una adicción al alcohol. Para lograrlo, científicos de Berlín, Bonn y Mannheim examinarán mecanismos cerebrales específicos que desempeñan un papel importante en la dependencia del alcohol. La resonancia magnética funcional (fMRI), una técnica que permite observar el cerebro 'en funcionamiento', se utilizará para revelar los mecanismos cerebrales afectados por la adicción al alcohol, como el procesamiento de recompensas y castigos, el control del comportamiento y la memoria. Luego se investigará qué genes o interacciones gen-gen subyacen a estos mecanismos neuronales. Este poderoso enfoque tiene el potencial de descubrir 'vías de adicción' a través de las cuales los genes afectan la personalidad, los comportamientos de bebida y el éxito en mantenerse abstinente a través de sus influencias en los mecanismos neuronales.

Un énfasis especial de este proyecto recae en el llamado "sistema de recompensas", que procesa estímulos naturalmente gratificantes (p. comida, sexo) y que, en las personas dependientes del alcohol, cambia las percepciones y los comportamientos de tal manera que se vuelven cada vez más centrados en el alcohol. Dos neurotransmisores principales están involucrados en el funcionamiento del sistema de recompensa: la 'dopamina' y, más indirectamente, el 'glutamato'. El proyecto investigará cómo los genes dopaminérgicos y glutamatérgicos influyen en los mecanismos neuronales del procesamiento de la recompensa, otros mecanismos neuronales, la personalidad, los comportamientos de consumo de alcohol y el éxito de la terapia. A la larga, este conocimiento podría conducir a terapias más efectivas, como el desarrollo de nuevos medicamentos.

Este estudio a gran escala se llevará a cabo con varios cientos de pacientes dependientes del alcohol y personas no dependientes durante un período de cinco años.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

480

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Berlin, Alemania, 10117
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, Charité - Universitätsmedizin Berlin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

clínica de atención primaria

Descripción

Criterios de inclusión:

Controles saludables

  • hombres y mujeres, de 18 a 75 años
  • Consentimiento informado por escrito legalmente efectivo para la participación en el estudio.
  • diestro
  • sin trastorno psiquiátrico según CIE 10
  • sin sustancias psicotrópicas en los últimos 7 días Pacientes dependientes del alcohol
  • hombres y mujeres, de 18 a 75 años
  • Consentimiento informado por escrito legalmente efectivo para la participación en el estudio.
  • diestro
  • ningún otro trastorno psiquiátrico según ICD 10
  • sin sustancias psicotrópicas en los últimos 7 días

Criterio de exclusión:

  • trastornos físicos, que podrían interferir con el examen planificado (p. trastorno cerebral u orgánico)
  • RM-contraindicación (marcapasos z.B., implantes metálicos o electrónicos, astillas metálicas, clips de operación)
  • Trastorno psiquiátrico manifiesto anamnésico del eje I y/o eje II según CIE-10 excepto dependencia del alcohol para pacientes
  • dependencia de medicamentos o drogas
  • medicamentos o abuso de drogas (pruebas de orina aleatorias)
  • conocimiento insuficiente del idioma alemán
  • claustrofobia
  • para mujeres: embarazo (exclusión mediante prueba de embarazo)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes dependientes del alcohol
  • hombres y mujeres, de 18 a 75 años
  • Consentimiento informado por escrito legalmente efectivo para la participación en el estudio.
  • diestro
  • ningún otro trastorno psiquiátrico según ICD 10
  • sin sustancias psicotrópicas en los últimos 7 días
Sujetos de control sanos
  • hombres y mujeres, de 18 a 75 años
  • Consentimiento informado por escrito legalmente efectivo para la participación en el estudio.
  • diestro
  • sin trastorno psiquiátrico según CIE 10
  • sin sustancias psicotrópicas en los últimos 7 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
respuesta dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD)
Periodo de tiempo: primer momento de evaluación (pacientes alc.dep.: hasta 21 días después de la desintoxicación)
investigación de la activación neuronal del sistema mesolímbico en pacientes dependientes del alcohol y controles sanos utilizando imágenes de resonancia magnética de 3 teslas
primer momento de evaluación (pacientes alc.dep.: hasta 21 días después de la desintoxicación)
Endofenotipos genéticos
Periodo de tiempo: segundo punto de tiempo de evaluación: 3 días después del primer punto de tiempo de evaluación
estudiar la relevancia de la variación genética, en particular en los genes dopaminérgicos y glutamatérgicos, para la adicción
segundo punto de tiempo de evaluación: 3 días después del primer punto de tiempo de evaluación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta al tratamiento
Periodo de tiempo: Período de seguimiento de 6 meses que comienza después del segundo punto de tiempo de evaluación
probar los efectos predictivos de los endofenotipos (factores genéticos y de imagen) para el resultado del tratamiento (recaída frente a abstinencia) en pacientes dependientes del alcohol
Período de seguimiento de 6 meses que comienza después del segundo punto de tiempo de evaluación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Andreas Heinz, MD, Charite University, Berlin, Germany

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2008

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

4 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

28 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de enero de 2016

Última verificación

1 de enero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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