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Endofenotipagem com ressonância magnética funcional (fMRI) (NGFN PLUS TP13)

27 de janeiro de 2016 atualizado por: Andreas Heinz, Charite University, Berlin, Germany

Endofenotipagem com fMRI: modulação genética e resposta ao tratamento

O sistema de recompensa dopaminérgico mesolímbico é uma estrutura chave subjacente ao comportamento aditivo na dependência de álcool e está sob o controle da neurotransmissão glutamatérgica pré-frontal. O objetivo do presente estudo multicêntrico em Berlim, Bonn e Mannheim é usar ressonância magnética funcional (fMRI) na dependência de álcool para endofenotipagem, a fim de estudar a relevância da variação genética, em particular nos genes dopaminérgicos e glutamatérgicos, para dependência. Os investigadores usarão um desconto temporal e um paradigma de reatividade a estímulos em alcoólatras e controles saudáveis ​​para 1) testar o impacto da variação genética na ativação do sistema mesolímbico nessas populações e 2) testar seus efeitos preditivos para o resultado do tratamento em alcoólatras. O subprojeto irá, assim, unir a pesquisa animal sobre a reatividade a estímulos determinados geneticamente e os estudos humanos em alcoólatras. Além disso, os pesquisadores vincularão esses resultados à medição de glutamato e glutamina com espectroscopia de ressonância magnética (MRS) no subprojeto SP14.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O alcoolismo é uma das doenças neuropsiquiátricas mais comuns na sociedade atual. O abuso crônico de álcool não só causa danos físicos e psicológicos significativos nos indivíduos afetados, como também representa um grave problema social e econômico. Apesar da disponibilidade de uma variedade de terapias psicológicas e médicas, o risco de recaída para indivíduos dependentes permanece alto mesmo após anos de abstinência. Novas terapias mais eficazes são urgentemente necessárias. Aproximadamente 50% da predisposição para desenvolver dependência de álcool é herdada geneticamente. Para criar abordagens de tratamento aprimoradas e novas ferramentas de diagnóstico, um conhecimento aprimorado da base genética e da biologia do vício em álcool é um pré-requisito.

O objetivo deste estudo multicêntrico é investigar como e quais variações genéticas aumentam o risco de desenvolver dependência de álcool. Para conseguir isso, cientistas em Berlim, Bonn e Mannheim examinarão mecanismos cerebrais específicos que desempenham papéis importantes na dependência do álcool. A Ressonância Magnética Funcional (fMRI), técnica que permite observar o cérebro 'em funcionamento', será usada para revelar mecanismos cerebrais afetados pelo vício do álcool, como processamento de recompensa e punição, controle de comportamento e memória. Em seguida, serão investigados quais genes ou interações gene-gene estão subjacentes a esses mecanismos neuronais. Esta abordagem poderosa tem o potencial de descobrir 'vias de dependência' através das quais os genes afetam a personalidade, os comportamentos de consumo de álcool e o sucesso em permanecer abstinente por meio de suas influências nos mecanismos neuronais.

Uma ênfase especial deste projeto recai sobre o chamado 'sistema de recompensa', que processa estímulos naturalmente recompensadores (p. comida, sexo) e que, nos dependentes de álcool, altera as percepções e os comportamentos de tal forma que eles se tornam progressivamente mais focados no álcool. Dois principais neurotransmissores estão envolvidos no funcionamento do sistema de recompensa: 'dopamina' e, mais indiretamente, 'glutamato'. O projeto investigará como os genes dopaminérgicos e glutamatérgicos influenciam os mecanismos neurais de processamento de recompensa, outros mecanismos neurais, personalidade, comportamentos de consumo e sucesso da terapia. A longo prazo, esse conhecimento pode levar a terapias mais eficazes, como o desenvolvimento de novos medicamentos.

Este estudo em grande escala será realizado com várias centenas de pacientes dependentes de álcool e indivíduos não dependentes durante um período de cinco anos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

480

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 10117
        • Dept. of Psychiatry and Psychotherapy, Charité - Universitätsmedizin Berlin

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

clínica de cuidados primários

Descrição

Critério de inclusão:

Controles Saudáveis

  • homens e mulheres, de 18 a 75 anos
  • consentimento informado legalmente eficaz, por escrito, para participação no estudo
  • mão direita
  • sem transtorno psiquiátrico de acordo com o CID 10
  • sem substâncias psicotrópicas nos últimos 7 dias Pacientes dependentes de álcool
  • homens e mulheres, de 18 a 75 anos
  • consentimento informado legalmente eficaz, por escrito, para participação no estudo
  • mão direita
  • nenhum outro transtorno psiquiátrico de acordo com o CID 10
  • sem substâncias psicotrópicas nos últimos 7 dias

Critério de exclusão:

  • distúrbios físicos, que podem interferir no exame planejado (por exemplo, distúrbio cerebral ou orgânico)
  • Contra-indicação para RM (marca-passo z.B., implantes metálicos ou eletrônicos, lascas de metal, clipes de operação)
  • transtorno psiquiátrico manifesto anamnéstico do eixo I e/ou eixo II de acordo com a CID-10, exceto dependência de álcool para pacientes
  • dependência de medicamentos ou drogas
  • abuso de medicamentos ou drogas (teste de urina randomizado)
  • conhecimento insuficiente da língua alemã
  • claustrofobia
  • para mulheres: gravidez (exclusão via teste de gravidez)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes dependentes de álcool
  • homens e mulheres, de 18 a 75 anos
  • consentimento informado legalmente eficaz, por escrito, para participação no estudo
  • mão direita
  • nenhum outro transtorno psiquiátrico de acordo com o CID 10
  • sem substâncias psicotrópicas nos últimos 7 dias
Sujeitos de controle saudáveis
  • homens e mulheres, de 18 a 75 anos
  • consentimento informado legalmente eficaz, por escrito, para participação no estudo
  • mão direita
  • sem transtorno psiquiátrico de acordo com o CID 10
  • sem substâncias psicotrópicas nos últimos 7 dias

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
resposta dependente do nível de oxigenação sanguínea (BOLD)
Prazo: primeiro momento de avaliação (alc.dep. pacientes: até 21 dias após a desintoxicação)
investigação da ativação neuronal do sistema mesolímbico em dependentes de álcool e controles saudáveis ​​usando ressonância magnética de 3 tesla
primeiro momento de avaliação (alc.dep. pacientes: até 21 dias após a desintoxicação)
Endofenótipos genéticos
Prazo: segundo ponto de tempo de avaliação: 3 dias após o primeiro ponto de tempo de avaliação
estudar a relevância da variação genética, em particular nos genes dopaminérgicos e glutamatérgicos, para o vício
segundo ponto de tempo de avaliação: 3 dias após o primeiro ponto de tempo de avaliação

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao tratamento
Prazo: Período de acompanhamento de 6 meses começando após o segundo ponto de avaliação
testar os efeitos preditivos dos endofenótipos (fatores genéticos e de imagem) para o resultado do tratamento (recaída versus abstinência) em pacientes dependentes de álcool
Período de acompanhamento de 6 meses começando após o segundo ponto de avaliação

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Andreas Heinz, MD, Charite University, Berlin, Germany

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2008

Conclusão Primária (REAL)

1 de fevereiro de 2013

Conclusão do estudo (REAL)

1 de junho de 2013

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de janeiro de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de janeiro de 2012

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

4 de janeiro de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

28 de janeiro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de janeiro de 2016

Última verificação

1 de janeiro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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