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Evaluación de la seguridad y la respuesta inmunitaria a dos mezclas de una vacuna tetravalente contra el virus del dengue

Una evaluación de fase 1 de la seguridad y la inmunogenicidad de los aditivos de la vacuna contra el virus del dengue tetravalente vivo atenuado recombinante TV003 y TV005 en sujetos adultos sanos previamente tratados con flavivirus

Los virus del dengue pueden causar la fiebre del dengue y otras afecciones de salud graves, que afectan principalmente a las personas que viven en las regiones tropicales del mundo. Este estudio evaluará la seguridad y las respuestas inmunitarias de dos formulaciones de una vacuna tetravalente contra el virus del dengue en adultos sanos que previamente se infectaron con el virus del dengue u otro flavivirus o que recibieron previamente una vacuna de flavivirus.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los virus del dengue causan la fiebre del dengue y la afección más grave, la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de shock. Los virus del dengue son comunes en la mayoría de las regiones tropicales y subtropicales del mundo y la infección por los virus del dengue es la principal causa de hospitalización y muerte en niños en muchos países de Asia tropical. Por estas razones, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado máxima prioridad al desarrollo de una vacuna contra el virus del dengue. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de dos dosis de una vacuna viva atenuada tetravalente contra el virus del dengue llamada TetraVax-DV en adultos sanos (18-50 años) que hayan sido infectados previamente con el virus del dengue u otro flavivirus o hayan recibido previamente una vacuna de flavivirus. Se evaluarán dos formulaciones diferentes de la vacuna TetraVax-DV.

Los participantes serán asignados al azar para recibir una de las dos mezclas de la vacuna TetraVax-DV o un placebo. En una visita de estudio de referencia (Día 0), los participantes se someterán a una revisión del historial médico, examen físico, extracción de sangre, mediciones de signos vitales y una prueba de embarazo para mujeres. Luego, los participantes recibirán una inyección subcutánea (SC) de su vacuna asignada o placebo en la parte superior del brazo. Después de recibir la vacuna, los participantes permanecerán en la clínica durante 30 minutos para observación y seguimiento. En casa, los participantes controlarán y registrarán su temperatura tres veces al día durante 16 días después de la primera vacunación (desde el día 0 hasta el día 16) y durante 16 días después de la segunda vacunación (desde el día 180 hasta el día 196). Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 3, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 y 150 e incluirán un examen físico, mediciones de signos vitales y extracción de sangre. El día 180, los participantes recibirán una segunda inyección SC de su vacuna asignada o placebo. Luego se realizarán visitas de estudio adicionales en los días 183, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 y 360, e incluirán los mismos procedimientos de estudio y seguimiento que se realizaron después de la primera vacunación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos
        • Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos
        • University of Vermont Vaccine Testing Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 46 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Gozar de buena salud general, según lo determine el examen físico, las pruebas de laboratorio y la revisión del historial médico
  • Antecedentes documentados o evidencia serológica de infección previa por el virus del dengue u otra infección por flavivirus (p. ej., virus de la fiebre amarilla [YFV], virus de la encefalitis de St. Louis [SLE], virus del Nilo Occidental [WNV], virus de la encefalitis japonesa [JEV] o garrapatas). virus de la encefalitis transmitida [TBEV]) o recepción previa documentada de una vacuna de flavivirus (autorizada o experimental)
  • Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la segunda vacunación
  • Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Actualmente embarazada, según lo determinado por la prueba de coriogonadotropina humana beta (HCG) positiva, o amamantando
  • Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
  • Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
  • Valores de laboratorio de detección de Grado 1 o superior para el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina sérica, como se define en el protocolo
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
  • Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
  • Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
  • Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
  • Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
  • Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
  • Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
  • Uso de medicamentos anticoagulantes.
  • Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
  • Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
  • Asplenia
  • Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
  • Recepción anticipada de cualquier agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
  • Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
  • Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones

Criterios de inclusión adicionales para la segunda dosis de la vacuna:

  • En buen estado de salud general, según lo determine el examen físico y la revisión del historial médico
  • Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 6 meses después de la vacunación
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.

Criterios de exclusión para la segunda dosis de vacuna:

  • Anafilaxia o angioedema después de la primera dosis de la vacuna
  • Actualmente embarazada, según lo determinado por la prueba beta-HCG positiva, o amamantando
  • Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
  • Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
  • Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
  • Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
  • Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
  • Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
  • Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
  • Infección por VHC, mediante ensayos de detección y confirmación
  • Infección por VHB, por detección de HBsAg
  • Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
  • Uso de medicamentos anticoagulantes.
  • Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
  • Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
  • Asplenia
  • Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
  • Recepción anticipada de cualquier otro agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
  • Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
  • Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones

Otros tratamientos y criterios de exclusión en curso:

Los siguientes criterios se revisarán los días 28 y 56 después de cada vacunación. Si alguno llega a ser aplicable durante el estudio, el participante no será incluido en otras evaluaciones de inmunogenicidad, a partir de la visita de exclusión. Sin embargo, se alentará al participante a permanecer en el estudio para las evaluaciones de seguridad durante la duración del estudio.

Criterios de exclusión en curso:

  • Uso de cualquier fármaco o vacuna en investigación que no sea la vacuna del estudio durante el período de 42 días posterior a la vacunación
  • La administración crónica (mayor o igual a 14 días) de esteroides (definidos como el equivalente de prednisona mayor o igual a 10 mg por día), inmunosupresores u otros medicamentos inmunomodificadores iniciados durante el período de 42 días posterior a la vacunación (tópica y los esteroides nasales están permitidos)
  • Recepción de una vacuna autorizada durante el período de 42 días posterior a la vacunación
  • Recepción de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado durante el período de 42 días posterior a la vacunación
  • Embarazada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV003
Los participantes recibirán una inyección SC de la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV003 en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de la vacuna TetraVax-DV, mezcla TV003 (10^3 unidades formadoras de placas [PFU] de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30 /31-7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
Experimental: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV005
Los participantes recibirán una inyección SC de la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV005 en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de la vacuna TetraVax-DV, mezcla TV005 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
Comparador de placebos: Placebo
Los participantes recibirán una inyección SC de placebo en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de TetraVax-DV TV003 y TV005, evaluada por la frecuencia de eventos adversos relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
Medido hasta el día 360
Inmunogenicidad de TV003 y TV005, evaluada mediante títulos de anticuerpos neutralizantes contra DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4
Periodo de tiempo: Medido 28, 56, 90 y 180 días después de cada vacunación
Se determinarán las tasas de seropositividad monovalente, bivalente, trivalente y tetravalente a los 28, 56 y 90 días después de cada vacunación.
Medido 28, 56, 90 y 180 días después de cada vacunación
Si una segunda dosis de la vacuna administrada el día 180 inducirá seropositividad en aquellos participantes que permanecieron seronegativos a uno o más serotipos de DENV después de la primera vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
Medido hasta el día 360

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Frecuencia, cantidad y duración de la viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
Medido hasta el día 360
Número de vacunados experimentados con flavivirus infectados con DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
La infección se define como la recuperación del virus de la vacuna de la sangre o el suero de un participante y/o el desarrollo de seropositividad al virus DEN (título de neutralización por reducción de placa [PRNT]50 mayor o igual a 1:10).
Medido hasta el día 360
Duración de la respuesta de anticuerpos neutralizantes
Periodo de tiempo: Medido 26 semanas después de cada vacunación
Medido 26 semanas después de cada vacunación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de enero de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

10 de enero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de agosto de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de agosto de 2015

Última verificación

1 de agosto de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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