- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01506570
Evaluación de la seguridad y la respuesta inmunitaria a dos mezclas de una vacuna tetravalente contra el virus del dengue
Una evaluación de fase 1 de la seguridad y la inmunogenicidad de los aditivos de la vacuna contra el virus del dengue tetravalente vivo atenuado recombinante TV003 y TV005 en sujetos adultos sanos previamente tratados con flavivirus
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los virus del dengue causan la fiebre del dengue y la afección más grave, la fiebre hemorrágica del dengue/síndrome de shock. Los virus del dengue son comunes en la mayoría de las regiones tropicales y subtropicales del mundo y la infección por los virus del dengue es la principal causa de hospitalización y muerte en niños en muchos países de Asia tropical. Por estas razones, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dado máxima prioridad al desarrollo de una vacuna contra el virus del dengue. Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de dos dosis de una vacuna viva atenuada tetravalente contra el virus del dengue llamada TetraVax-DV en adultos sanos (18-50 años) que hayan sido infectados previamente con el virus del dengue u otro flavivirus o hayan recibido previamente una vacuna de flavivirus. Se evaluarán dos formulaciones diferentes de la vacuna TetraVax-DV.
Los participantes serán asignados al azar para recibir una de las dos mezclas de la vacuna TetraVax-DV o un placebo. En una visita de estudio de referencia (Día 0), los participantes se someterán a una revisión del historial médico, examen físico, extracción de sangre, mediciones de signos vitales y una prueba de embarazo para mujeres. Luego, los participantes recibirán una inyección subcutánea (SC) de su vacuna asignada o placebo en la parte superior del brazo. Después de recibir la vacuna, los participantes permanecerán en la clínica durante 30 minutos para observación y seguimiento. En casa, los participantes controlarán y registrarán su temperatura tres veces al día durante 16 días después de la primera vacunación (desde el día 0 hasta el día 16) y durante 16 días después de la segunda vacunación (desde el día 180 hasta el día 196). Se realizarán visitas de estudio adicionales los días 3, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 y 150 e incluirán un examen físico, mediciones de signos vitales y extracción de sangre. El día 180, los participantes recibirán una segunda inyección SC de su vacuna asignada o placebo. Luego se realizarán visitas de estudio adicionales en los días 183, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 y 360, e incluirán los mismos procedimientos de estudio y seguimiento que se realizaron después de la primera vacunación.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos
- Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
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Burlington, Vermont, Estados Unidos
- University of Vermont Vaccine Testing Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Gozar de buena salud general, según lo determine el examen físico, las pruebas de laboratorio y la revisión del historial médico
- Antecedentes documentados o evidencia serológica de infección previa por el virus del dengue u otra infección por flavivirus (p. ej., virus de la fiebre amarilla [YFV], virus de la encefalitis de St. Louis [SLE], virus del Nilo Occidental [WNV], virus de la encefalitis japonesa [JEV] o garrapatas). virus de la encefalitis transmitida [TBEV]) o recepción previa documentada de una vacuna de flavivirus (autorizada o experimental)
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 26 semanas después de la segunda vacunación
- Disposición a participar en el estudio como se evidencia mediante la firma del documento de consentimiento informado
- Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterio de exclusión:
- Actualmente embarazada, según lo determinado por la prueba de coriogonadotropina humana beta (HCG) positiva, o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Valores de laboratorio de detección de Grado 1 o superior para el recuento absoluto de neutrófilos (ANC), alanina aminotransferasa (ALT) y creatinina sérica, como se define en el protocolo
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis C (VHC), mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por el virus de la hepatitis B (VHB), mediante detección del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg)
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Criterios de inclusión adicionales para la segunda dosis de la vacuna:
- En buen estado de salud general, según lo determine el examen físico y la revisión del historial médico
- Disponible durante la duración del estudio, aproximadamente 6 meses después de la vacunación
- Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante la duración del ensayo. Se puede encontrar más información sobre este criterio en el protocolo.
Criterios de exclusión para la segunda dosis de vacuna:
- Anafilaxia o angioedema después de la primera dosis de la vacuna
- Actualmente embarazada, según lo determinado por la prueba beta-HCG positiva, o amamantando
- Evidencia de enfermedad neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio
- Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecta la capacidad del participante para comprender y cooperar con los requisitos del protocolo del estudio.
- Cualquier otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un participante en el ensayo o imposibilitaría que el participante cumpliera con el protocolo.
- Cualquier abuso significativo de alcohol o drogas en los 12 meses anteriores al ingreso al estudio que haya causado problemas médicos, ocupacionales o familiares, según lo indique el historial del participante.
- Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
- Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio)
- Infección por VIH, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por VHC, mediante ensayos de detección y confirmación
- Infección por VHB, por detección de HBsAg
- Cualquier síndrome de inmunodeficiencia conocido
- Uso de medicamentos anticoagulantes.
- Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación. La dosis inmunosupresora de corticosteroides se define como mayor o igual a 10 mg de prednisona equivalente por día durante más de o igual a 14 días.
- Recepción de una vacuna viva dentro de los 28 días o una vacuna muerta dentro de los 14 días anteriores a la vacunación o recepción anticipada de cualquier vacuna durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Asplenia
- Recepción de hemoderivados dentro de los 6 meses anteriores al ingreso al estudio, incluidas transfusiones o inmunoglobulina o recepción anticipada de cualquier hemoderivado o inmunoglobulina durante los 42 días posteriores a la vacunación
- Recepción anticipada de cualquier otro agente en investigación en los 42 días anteriores o posteriores a la vacunación
- Tiene planes definidos para viajar a un área endémica de dengue durante el estudio
- Negativa a permitir el almacenamiento de especímenes para futuras investigaciones
Otros tratamientos y criterios de exclusión en curso:
Los siguientes criterios se revisarán los días 28 y 56 después de cada vacunación. Si alguno llega a ser aplicable durante el estudio, el participante no será incluido en otras evaluaciones de inmunogenicidad, a partir de la visita de exclusión. Sin embargo, se alentará al participante a permanecer en el estudio para las evaluaciones de seguridad durante la duración del estudio.
Criterios de exclusión en curso:
- Uso de cualquier fármaco o vacuna en investigación que no sea la vacuna del estudio durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- La administración crónica (mayor o igual a 14 días) de esteroides (definidos como el equivalente de prednisona mayor o igual a 10 mg por día), inmunosupresores u otros medicamentos inmunomodificadores iniciados durante el período de 42 días posterior a la vacunación (tópica y los esteroides nasales están permitidos)
- Recepción de una vacuna autorizada durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- Recepción de inmunoglobulinas y/o cualquier hemoderivado durante el período de 42 días posterior a la vacunación
- Embarazada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV003
Los participantes recibirán una inyección SC de la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV003 en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
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Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de la vacuna TetraVax-DV, mezcla TV003 (10^3 unidades formadoras de placas [PFU] de rDEN1Δ30, 10^3 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30 /31-7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
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Experimental: Vacuna TetraVax-DV - Mezcla TV005
Los participantes recibirán una inyección SC de la vacuna TetraVax-DV - Aditivo TV005 en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
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Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de la vacuna TetraVax-DV, mezcla TV005 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164 y 10^3 UFP de rDEN4Δ30)
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Comparador de placebos: Placebo
Los participantes recibirán una inyección SC de placebo en la parte superior del brazo el día 0 y el día 180.
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Una inyección SC en el día 0 y el día 180 de placebo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Seguridad de TetraVax-DV TV003 y TV005, evaluada por la frecuencia de eventos adversos relacionados con la vacuna
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
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Medido hasta el día 360
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Inmunogenicidad de TV003 y TV005, evaluada mediante títulos de anticuerpos neutralizantes contra DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4
Periodo de tiempo: Medido 28, 56, 90 y 180 días después de cada vacunación
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Se determinarán las tasas de seropositividad monovalente, bivalente, trivalente y tetravalente a los 28, 56 y 90 días después de cada vacunación.
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Medido 28, 56, 90 y 180 días después de cada vacunación
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Si una segunda dosis de la vacuna administrada el día 180 inducirá seropositividad en aquellos participantes que permanecieron seronegativos a uno o más serotipos de DENV después de la primera vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
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Medido hasta el día 360
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Frecuencia, cantidad y duración de la viremia después de la vacunación
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
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Medido hasta el día 360
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Número de vacunados experimentados con flavivirus infectados con DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4
Periodo de tiempo: Medido hasta el día 360
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La infección se define como la recuperación del virus de la vacuna de la sangre o el suero de un participante y/o el desarrollo de seropositividad al virus DEN (título de neutralización por reducción de placa [PRNT]50 mayor o igual a 1:10).
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Medido hasta el día 360
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Duración de la respuesta de anticuerpos neutralizantes
Periodo de tiempo: Medido 26 semanas después de cada vacunación
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Medido 26 semanas después de cada vacunación
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Blaney JE Jr, Durbin AP, Murphy BR, Whitehead SS. Development of a live attenuated dengue virus vaccine using reverse genetics. Viral Immunol. 2006 Spring;19(1):10-32. doi: 10.1089/vim.2006.19.10.
- Bhamarapravati N, Sutee Y. Live attenuated tetravalent dengue vaccine. Vaccine. 2000 May 26;18 Suppl 2:44-7. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00040-2.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Schmidt AC, Whitehead SS. Development and clinical evaluation of multiple investigational monovalent DENV vaccines to identify components for inclusion in a live attenuated tetravalent DENV vaccine. Vaccine. 2011 Sep 23;29(42):7242-50. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.023. Epub 2011 Jul 21.
- Whitehead SS, Durbin AP, Pierce KK, Elwood D, McElvany BD, Fraser EA, Carmolli MP, Tibery CM, Hynes NA, Jo M, Lovchik JM, Larsson CJ, Doty EA, Dickson DM, Luke CJ, Subbarao K, Diehl SA, Kirkpatrick BD. In a randomized trial, the live attenuated tetravalent dengue vaccine TV003 is well-tolerated and highly immunogenic in subjects with flavivirus exposure prior to vaccination. PLoS Negl Trop Dis. 2017 May 8;11(5):e0005584. doi: 10.1371/journal.pntd.0005584. eCollection 2017 May.
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- CIR 280
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