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Évaluation de l'innocuité et de la réponse immunitaire à deux mélanges d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue

Une évaluation de phase 1 de l'innocuité et de l'immunogénicité des mélanges de vaccins vivants atténués recombinants contre le virus de la dengue tétravalent TV003 et TV005 chez des sujets adultes en bonne santé exposés au flavivirus

Les virus de la dengue peuvent provoquer la dengue et d'autres problèmes de santé graves, affectant principalement les personnes vivant dans les régions tropicales du monde. Cette étude évaluera l'innocuité et les réponses immunitaires à deux formulations d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue chez des adultes en bonne santé qui ont déjà été infectés par un virus de la dengue ou un autre flavivirus ou qui ont déjà reçu un vaccin contre le flavivirus.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les virus de la dengue provoquent la dengue et la maladie la plus grave, la dengue hémorragique/syndrome de choc. Les virus de la dengue sont courants dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde et l'infection par les virus de la dengue est la principale cause d'hospitalisation et de décès chez les enfants dans de nombreux pays d'Asie tropicale. Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait du développement d'un vaccin contre le virus de la dengue une priorité absolue. Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité de deux doses d'un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent appelé TetraVax-DV chez des adultes en bonne santé (âgés de 18 à 50 ans) qui ont déjà été infectés par un virus de la dengue ou un autre flavivirus ou qui ont déjà reçu un vaccin contre les flavivirus. Deux formulations différentes du vaccin TetraVax-DV seront évaluées.

Les participants seront répartis au hasard pour recevoir l'un des deux mélanges du vaccin TetraVax-DV ou un placebo. Lors d'une visite d'étude de base (jour 0), les participants subiront un examen des antécédents médicaux, un examen physique, une collecte de sang, des mesures des signes vitaux et un test de grossesse pour les femmes. Les participants recevront ensuite une injection sous-cutanée (SC) du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué dans la partie supérieure du bras. Après avoir reçu le vaccin, les participants resteront à la clinique pendant 30 minutes pour observation et suivi. À la maison, les participants surveilleront et enregistreront leur température trois fois par jour pendant 16 jours après la première vaccination (du jour 0 au jour 16) et pendant 16 jours après la deuxième vaccination (du jour 180 au jour 196). Des visites d'étude supplémentaires auront lieu aux jours 3, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 et 150 et comprendront un examen physique, des mesures des signes vitaux et un prélèvement sanguin. Au jour 180, les participants recevront une deuxième injection SC du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué. Des visites d'étude supplémentaires auront ensuite lieu aux jours 183, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 et 360, et comprendront les mêmes procédures d'étude et la même surveillance que celles qui ont eu lieu après la première vaccination.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

58

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis
        • Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, États-Unis
        • Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
      • Burlington, Vermont, États-Unis
        • University of Vermont Vaccine Testing Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 48 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • En bonne santé générale, telle que déterminée par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
  • Antécédents documentés ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, virus de la fièvre jaune [YFV], virus de l'encéphalite de Saint-Louis [SLE], virus du Nil occidental [WNV], virus de l'encéphalite japonaise [JEV] ou tique- virus de l'encéphalite à virus transmissible [TBEV]) ou réception antérieure documentée d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième vaccination
  • Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
  • Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.

Critère d'exclusion:

  • Actuellement enceinte, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (HCG), ou allaitante
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
  • Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticoïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
  • Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
  • A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Critères d'inclusion supplémentaires pour la deuxième dose de vaccin :

  • En bonne santé générale, tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
  • Disponible pour la durée de l'étude, environ 6 mois après la vaccination
  • Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.

Critères d'exclusion pour la deuxième dose de vaccin :

  • Anaphylaxie ou œdème de Quincke après la première dose de vaccin
  • Actuellement enceinte, déterminée par un test bêta-HCG positif, ou allaitante
  • Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
  • Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
  • Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
  • Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
  • Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
  • Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
  • Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection par le VHC, par dépistage et tests de confirmation
  • Infection VHB, par dépistage HBsAg
  • Tout syndrome d'immunodéficience connu
  • Utilisation de médicaments anticoagulants
  • Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticoïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours.
  • Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
  • Asplénie
  • Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
  • Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
  • A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
  • Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches

Autres traitements et critères d'exclusion continus :

Les critères suivants seront revus les jours 28 et 56 suivant chaque vaccination. Si cela devient applicable au cours de l'étude, le participant ne sera pas inclus dans d'autres évaluations d'immunogénicité, à compter de la visite d'exclusion. Le participant sera toutefois encouragé à rester dans l'étude pour des évaluations de sécurité pendant toute la durée de l'étude.

Critères d'exclusion continus :

  • Utilisation de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental autre que le vaccin à l'étude pendant la période de 42 jours après la vaccination
  • Administration chronique (supérieure ou égale à 14 jours) de stéroïdes (définis comme un équivalent de prednisone supérieur ou égal à 10 mg par jour), d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs initiés au cours de la période de 42 jours suivant la vaccination (topique et les stéroïdes nasaux sont autorisés)
  • Réception d'un vaccin homologué au cours de la période de 42 jours suivant la vaccination
  • Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin pendant la période de 42 jours suivant la vaccination
  • Enceinte

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003
Les participants recevront une injection SC du vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003 dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du vaccin TetraVax-DV, mélange TV003 (10 ^ 3 unités formant plaque [PFU] de rDEN1Δ30, 10 ^ 3 PFU de rDEN2/4Δ30 [ME], 10 ^ 3 PFU de rDEN3Δ30 /31-7164, et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
Expérimental: Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV005
Les participants recevront une injection SC du vaccin TetraVax-DV - Mélange TV005 dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du vaccin TetraVax-DV, mélange TV005 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront une injection SC de placebo dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité de TetraVax-DV TV003 et TV005, telle qu'évaluée par la fréquence des événements indésirables liés au vaccin
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
Mesuré jusqu'au jour 360
Immunogénicité de TV003 et TV005, évaluée par des titres d'anticorps neutralisants contre DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4
Délai: Mesuré 28, 56, 90 et 180 jours après chaque vaccination
Les taux de séropositivité monovalente, bivalente, trivalente et tétravalente seront déterminés à 28, 56 et 90 jours après chaque vaccination.
Mesuré 28, 56, 90 et 180 jours après chaque vaccination
Si une deuxième dose du vaccin administrée au jour 180 induira une séropositivité chez les participants qui sont restés séronégatifs à un ou plusieurs sérotypes DENV après la première vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
Mesuré jusqu'au jour 360

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fréquence, quantité et durée de la virémie après la vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
Mesuré jusqu'au jour 360
Nombre de vaccinés ayant déjà été vaccinés avec un flavivirus et infectés par le DENV-1, le DENV-2, le DENV-3 et le DENV-4
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
L'infection est définie comme la récupération du virus vaccinal à partir du sang ou du sérum d'un participant et/ou en développant une séropositivité au virus DEN (titre de neutralisation de réduction de plaque [PRNT]50 supérieur ou égal à 1:10).
Mesuré jusqu'au jour 360
Durée de la réponse des anticorps neutralisants
Délai: Mesuré 26 semaines après chaque vaccination
Mesuré 26 semaines après chaque vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 janvier 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 janvier 2012

Première publication (Estimation)

10 janvier 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 août 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 août 2015

Dernière vérification

1 août 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003

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