- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01506570
Évaluation de l'innocuité et de la réponse immunitaire à deux mélanges d'un vaccin tétravalent contre le virus de la dengue
Une évaluation de phase 1 de l'innocuité et de l'immunogénicité des mélanges de vaccins vivants atténués recombinants contre le virus de la dengue tétravalent TV003 et TV005 chez des sujets adultes en bonne santé exposés au flavivirus
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les virus de la dengue provoquent la dengue et la maladie la plus grave, la dengue hémorragique/syndrome de choc. Les virus de la dengue sont courants dans la plupart des régions tropicales et subtropicales du monde et l'infection par les virus de la dengue est la principale cause d'hospitalisation et de décès chez les enfants dans de nombreux pays d'Asie tropicale. Pour ces raisons, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a fait du développement d'un vaccin contre le virus de la dengue une priorité absolue. Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité de deux doses d'un vaccin vivant atténué contre le virus de la dengue tétravalent appelé TetraVax-DV chez des adultes en bonne santé (âgés de 18 à 50 ans) qui ont déjà été infectés par un virus de la dengue ou un autre flavivirus ou qui ont déjà reçu un vaccin contre les flavivirus. Deux formulations différentes du vaccin TetraVax-DV seront évaluées.
Les participants seront répartis au hasard pour recevoir l'un des deux mélanges du vaccin TetraVax-DV ou un placebo. Lors d'une visite d'étude de base (jour 0), les participants subiront un examen des antécédents médicaux, un examen physique, une collecte de sang, des mesures des signes vitaux et un test de grossesse pour les femmes. Les participants recevront ensuite une injection sous-cutanée (SC) du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué dans la partie supérieure du bras. Après avoir reçu le vaccin, les participants resteront à la clinique pendant 30 minutes pour observation et suivi. À la maison, les participants surveilleront et enregistreront leur température trois fois par jour pendant 16 jours après la première vaccination (du jour 0 au jour 16) et pendant 16 jours après la deuxième vaccination (du jour 180 au jour 196). Des visites d'étude supplémentaires auront lieu aux jours 3, 8, 10, 12, 14, 16, 21, 28, 56, 90 et 150 et comprendront un examen physique, des mesures des signes vitaux et un prélèvement sanguin. Au jour 180, les participants recevront une deuxième injection SC du vaccin ou du placebo qui leur a été attribué. Des visites d'étude supplémentaires auront ensuite lieu aux jours 183, 188, 190, 192, 194, 196, 201, 208, 236, 270 et 360, et comprendront les mêmes procédures d'étude et la même surveillance que celles qui ont eu lieu après la première vaccination.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
- Center for Immunization Research, Johns Hopkins School of Public Health
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Vermont
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Burlington, Vermont, États-Unis
- Fletcher Allen Health Care (FAHC), General Clinical Research Center (GCRC)
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Burlington, Vermont, États-Unis
- University of Vermont Vaccine Testing Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé générale, telle que déterminée par un examen physique, un dépistage en laboratoire et un examen des antécédents médicaux
- Antécédents documentés ou preuves sérologiques d'une infection antérieure par le virus de la dengue ou d'une autre infection à flavivirus (par exemple, virus de la fièvre jaune [YFV], virus de l'encéphalite de Saint-Louis [SLE], virus du Nil occidental [WNV], virus de l'encéphalite japonaise [JEV] ou tique- virus de l'encéphalite à virus transmissible [TBEV]) ou réception antérieure documentée d'un vaccin contre le flavivirus (homologué ou expérimental)
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 26 semaines après la deuxième vaccination
- Volonté de participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé
- Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
Critère d'exclusion:
- Actuellement enceinte, déterminée par un test positif à la bêta-choriogonadotropine humaine (HCG), ou allaitante
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
- Dépistage des valeurs de laboratoire de grade 1 ou supérieur pour le nombre absolu de neutrophiles (ANC), l'alanine aminotransférase (ALT) et la créatinine sérique, comme défini dans le protocole
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
- Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite C (VHC), par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le virus de l'hépatite B (VHB), par dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg)
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticoïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours.
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
- Asplénie
- Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
- Réception anticipée de tout agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
- A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Critères d'inclusion supplémentaires pour la deuxième dose de vaccin :
- En bonne santé générale, tel que déterminé par un examen physique et un examen des antécédents médicaux
- Disponible pour la durée de l'étude, environ 6 mois après la vaccination
- Les participantes en âge de procréer doivent être disposées à utiliser une contraception efficace pendant toute la durée de l'essai. Plus d'informations sur ce critère peuvent être trouvées dans le protocole.
Critères d'exclusion pour la deuxième dose de vaccin :
- Anaphylaxie ou œdème de Quincke après la première dose de vaccin
- Actuellement enceinte, déterminée par un test bêta-HCG positif, ou allaitante
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec les exigences du protocole d'étude
- Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant à l'essai ou rendrait le participant incapable de se conformer au protocole
- Tout abus important d'alcool ou de drogue au cours des 12 mois précédant l'entrée à l'étude qui a causé des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux, comme indiqué par les antécédents du participant
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie
- Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude)
- Infection par le VIH, par dépistage et tests de confirmation
- Infection par le VHC, par dépistage et tests de confirmation
- Infection VHB, par dépistage HBsAg
- Tout syndrome d'immunodéficience connu
- Utilisation de médicaments anticoagulants
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exception des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 42 jours précédant ou suivant la vaccination. La dose immunosuppressive de corticoïdes est définie comme supérieure ou égale à 10 mg d'équivalent prednisone par jour pendant une durée supérieure ou égale à 14 jours.
- Réception d'un vaccin vivant dans les 28 jours ou d'un vaccin tué dans les 14 jours précédant la vaccination ou réception anticipée de tout vaccin dans les 42 jours suivant la vaccination
- Asplénie
- Réception de produits sanguins dans les 6 mois précédant l'entrée à l'étude, y compris les transfusions ou l'immunoglobuline ou réception anticipée de produits sanguins ou d'immunoglobuline au cours des 42 jours suivant la vaccination
- Réception anticipée de tout autre agent expérimental dans les 42 jours avant ou après la vaccination
- A des plans précis pour voyager dans une zone endémique de dengue pendant l'étude
- Refus d'autoriser le stockage de spécimens pour de futures recherches
Autres traitements et critères d'exclusion continus :
Les critères suivants seront revus les jours 28 et 56 suivant chaque vaccination. Si cela devient applicable au cours de l'étude, le participant ne sera pas inclus dans d'autres évaluations d'immunogénicité, à compter de la visite d'exclusion. Le participant sera toutefois encouragé à rester dans l'étude pour des évaluations de sécurité pendant toute la durée de l'étude.
Critères d'exclusion continus :
- Utilisation de tout médicament expérimental ou vaccin expérimental autre que le vaccin à l'étude pendant la période de 42 jours après la vaccination
- Administration chronique (supérieure ou égale à 14 jours) de stéroïdes (définis comme un équivalent de prednisone supérieur ou égal à 10 mg par jour), d'immunosuppresseurs ou d'autres médicaments immunosuppresseurs initiés au cours de la période de 42 jours suivant la vaccination (topique et les stéroïdes nasaux sont autorisés)
- Réception d'un vaccin homologué au cours de la période de 42 jours suivant la vaccination
- Réception d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin pendant la période de 42 jours suivant la vaccination
- Enceinte
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003
Les participants recevront une injection SC du vaccin TetraVax-DV - Mélange TV003 dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
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Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du vaccin TetraVax-DV, mélange TV003 (10 ^ 3 unités formant plaque [PFU] de rDEN1Δ30, 10 ^ 3 PFU de rDEN2/4Δ30 [ME], 10 ^ 3 PFU de rDEN3Δ30 /31-7164, et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
|
Expérimental: Vaccin TetraVax-DV - Mélange TV005
Les participants recevront une injection SC du vaccin TetraVax-DV - Mélange TV005 dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
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Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du vaccin TetraVax-DV, mélange TV005 (10^3 PFU de rDEN1Δ30, 10^4 PFU de rDEN2/4Δ30[ME], 10^3 PFU de rDEN3Δ30/31-7164, et 10^3 PFU de rDEN4Δ30)
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Comparateur placebo: Placebo
Les participants recevront une injection SC de placebo dans la partie supérieure de leur bras au jour 0 et au jour 180.
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Une injection SC au jour 0 et au jour 180 du placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité de TetraVax-DV TV003 et TV005, telle qu'évaluée par la fréquence des événements indésirables liés au vaccin
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
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Mesuré jusqu'au jour 360
|
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Immunogénicité de TV003 et TV005, évaluée par des titres d'anticorps neutralisants contre DENV-1, DENV-2, DENV-3 et DENV-4
Délai: Mesuré 28, 56, 90 et 180 jours après chaque vaccination
|
Les taux de séropositivité monovalente, bivalente, trivalente et tétravalente seront déterminés à 28, 56 et 90 jours après chaque vaccination.
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Mesuré 28, 56, 90 et 180 jours après chaque vaccination
|
Si une deuxième dose du vaccin administrée au jour 180 induira une séropositivité chez les participants qui sont restés séronégatifs à un ou plusieurs sérotypes DENV après la première vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
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Mesuré jusqu'au jour 360
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Fréquence, quantité et durée de la virémie après la vaccination
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
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Mesuré jusqu'au jour 360
|
|
Nombre de vaccinés ayant déjà été vaccinés avec un flavivirus et infectés par le DENV-1, le DENV-2, le DENV-3 et le DENV-4
Délai: Mesuré jusqu'au jour 360
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L'infection est définie comme la récupération du virus vaccinal à partir du sang ou du sérum d'un participant et/ou en développant une séropositivité au virus DEN (titre de neutralisation de réduction de plaque [PRNT]50 supérieur ou égal à 1:10).
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Mesuré jusqu'au jour 360
|
Durée de la réponse des anticorps neutralisants
Délai: Mesuré 26 semaines après chaque vaccination
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Mesuré 26 semaines après chaque vaccination
|
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Blaney JE Jr, Durbin AP, Murphy BR, Whitehead SS. Development of a live attenuated dengue virus vaccine using reverse genetics. Viral Immunol. 2006 Spring;19(1):10-32. doi: 10.1089/vim.2006.19.10.
- Bhamarapravati N, Sutee Y. Live attenuated tetravalent dengue vaccine. Vaccine. 2000 May 26;18 Suppl 2:44-7. doi: 10.1016/s0264-410x(00)00040-2.
- Durbin AP, Kirkpatrick BD, Pierce KK, Schmidt AC, Whitehead SS. Development and clinical evaluation of multiple investigational monovalent DENV vaccines to identify components for inclusion in a live attenuated tetravalent DENV vaccine. Vaccine. 2011 Sep 23;29(42):7242-50. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.07.023. Epub 2011 Jul 21.
- Whitehead SS, Durbin AP, Pierce KK, Elwood D, McElvany BD, Fraser EA, Carmolli MP, Tibery CM, Hynes NA, Jo M, Lovchik JM, Larsson CJ, Doty EA, Dickson DM, Luke CJ, Subbarao K, Diehl SA, Kirkpatrick BD. In a randomized trial, the live attenuated tetravalent dengue vaccine TV003 is well-tolerated and highly immunogenic in subjects with flavivirus exposure prior to vaccination. PLoS Negl Trop Dis. 2017 May 8;11(5):e0005584. doi: 10.1371/journal.pntd.0005584. eCollection 2017 May.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIR 280
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