Férula Oclusal y Asesoramiento al Trastorno Temporomandibular

Para reducir la probabilidad de errores sistemáticos y permitir el uso de pruebas estadísticas se utilizan procesos de aleatorización o aleatorización de los voluntarios en los diferentes grupos a partir de una secuencia generada por un programa específico (Randomization.com), y el investigador principal enmascarado para esta división. Para ello, se designó a un segundo investigador para que realizara la división de los pacientes en grupos que mantuvieran la información confidencial de los grupos y de sus participantes, revelando únicamente al terapeuta investigador en el momento de la primera sesión de terapia. El número de individuos asignados al azar al grupo experimental será igual al grupo de control.

1. Intervención del Grupo de Estudio La terapia oclusal reversible mediante aparato estabilizador utilizado por los pacientes del Grupo de Estudio será realizada por el mismo protésico dental y será ajustada por el mismo odontólogo, terapeuta representado por el investigador. Se realizarán contactos oclusales simultáneos en posición de relación céntrica y maloclusión mediante guías caninas y protrusivas. Los pacientes serán evaluados en intervalos semanales (entre la consulta y la siguiente instalación de la placa) y luego quincenalmente durante el período de 90 días. Habrá una reducción gradual en el uso diario de la placa, y las dos primeras semanas se indica el dispositivo durante las 24 horas del día, retirándose únicamente para comer y asearse. En cada visita de seguimiento clínico, se establecerá una reducción progresiva del tiempo de uso de manera que las últimas tres semanas de tratamiento se alcancen 8h/día de uso.
2. Grupo de Control Intervención La férula no oclusiva (placebo) también será realizada por el mismo protésico dental. Se diferencian por que las placas no interfieren con el engranaje dentario oclusal, es decir, no alteran la posición de los maxilares de cierre. Como no lleva acrílico en las superficies oclusales de los dientes, un arco de alambre proporciona una retención adecuada en la superficie bucal ortodóncica de los dientes. Se ajustan en base a la verificación de la oclusión, para que la tarjeta no interfiera en los movimientos de máxima intercuspidación excursiva lateral y de protrusión, de modo que solo entren en contacto los dientes del paciente, sin interferencia de la resina y la grapa acrílica. La valoración de estos pacientes se produce con los mismos intervalos recomendados para los pacientes del grupo experimental estando establecido el mismo protocolo de tratamiento con respecto al uso diario de la placa.