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Ultrasonido endoscópico como herramienta de diagnóstico precoz de la colangitis esclerosante primaria

19 de octubre de 2014 actualizado por: Tischendorf, Jens, M.D.

Estudio piloto de ultrasonido endoscópico como herramienta de diagnóstico temprano para la evaluación de sospecha de colangitis esclerosante primaria

La colangitis esclerosante primaria (CEP) es una enfermedad hepática colestásica crónica rara, que afecta típicamente a hombres de mediana edad y se asocia con frecuencia a la enfermedad inflamatoria intestinal. Establecer el diagnóstico en etapas tempranas de la hepatopatía colestásica sigue siendo un desafío clínico y se basa en procedimientos de diagnóstico invasivos: la colangiografía retrógrada endoscópica (ERC) o la biopsia hepática percutánea son necesarias cuando la colangiopancreatografía por resonancia magnética no es concluyente. Dado que estos procedimientos están asociados con riesgos importantes para el paciente, el objetivo de este estudio es evaluar si la ecografía endoscópica (USE) de la vía biliar es una herramienta diagnóstica útil en la sospecha de CEP.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Se miden diferentes parámetros del conducto biliar común (grosor e irregularidad de la pared, irregularidad del conducto biliar común y ganglios linfáticos agrandados) en pacientes con hepatopatía colestásica de causas desconocidas mediante ecografía endoscópica (EUS).

Esta USE del colédoco se realiza desde la posición bulbar en el duodeno y se tuvo que visualizar al menos 5 cm de vía biliar para analizar correctamente la estructura de la vía biliar.

Se realiza un estudio diagnóstico adicional de estos pacientes siguiendo las pautas actuales, y el diagnóstico definitivo se compara con los resultados de los parámetros EUS medidos. Por lo tanto, se evalúa aún más el rendimiento diagnóstico de la USE en pacientes con sospecha de colangitis esclerosante primaria.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

32

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Northrhine-Westfalia
      • Aachen, Northrhine-Westfalia, Alemania, 52074
        • Medical Department III, University Hospital RWTH Aachen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes ingresados ​​en un único centro clínico de tercer nivel con hepatopatía colestásica crónica

Descripción

Criterios de inclusión:

  • hepatopatía colestásica definida por elevación de gamma-GT y fosfatasa alcalina y
  • pANCA elevado y/o antecedentes médicos de enfermedad inflamatoria intestinal

Criterio de exclusión:

  • signo de colestasis intrahepática significativa o cualquier otra causa de necesidad de colangiografía en ecografía transabdominal

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Hepatopatía crónica sospechosa de CEP

Todos los pacientes con hepatopatía crónica de origen desconocido y alto riesgo de colangitis esclerosante primaria como enfermedad de base para la hepatopatía crónica.

Este grupo incluye a todos los pacientes con hepatopatía colestásica (predominantemente elevación de gamma-glutamiltransferasa y fosfatasa alcalina) y ANCA positivos (anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo) y/o enfermedad inflamatoria intestinal en la historia clínica.

Otras explicaciones de hepatopatía colestásica (como tumor pancreático o colelitiasis) no deben ser aparentes en pacientes elegibles para este estudio.

Además, la infección o colestasis extrahepática ya demostrada por laboratorio o ecografía percutánea, que hagan necesaria la colangiografía retrógrada endoscópica, son criterios de exclusión en este estudio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sospecha de CEP en ecoendosonografía
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la ecoendosonografía hasta la fecha del diagnóstico definitivo de hepatopatía colestásica, hasta 3 meses (los participantes serán seguidos como pacientes ambulatorios en nuestro centro durante un promedio esperado de 6 semanas hasta el diagnóstico definitivo)

Ecografía endosonográfica del colédoco

Se evalúan cuatro parámetros de diagnóstico diferentes evaluados durante la ecografía endosonográfica para predecir la colangitis esclerosante primaria:

  • Engrosamiento de la pared ≥ 1,5 mm
  • Estructura de la pared irregular del conducto biliar común
  • Calibre irregular del conducto biliar común
  • Los ganglios linfáticos probados en la región perihiliar de al menos 10 mm de diámetro se definieron como agrandados.

Con 2 de 4 criterios positivos, los pacientes fueron clasificados como sospecha diagnóstica de CEP mediante USE.

Desde la fecha de la ecoendosonografía hasta la fecha del diagnóstico definitivo de hepatopatía colestásica, hasta 3 meses (los participantes serán seguidos como pacientes ambulatorios en nuestro centro durante un promedio esperado de 6 semanas hasta el diagnóstico definitivo)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jens JW Tischendorf, M.D., Medical Department III, University Hospital RWTH Aachen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2009

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de marzo de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

21 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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