Monitoreo intraoperatorio de los nervios autónomos pélvicos (NEUROS)

Uno de los principales problemas de la cirugía del cáncer de recto es el daño del nervio autónomo pélvico, que es la principal causa de disfunción urogenital que influye en la calidad de vida posoperatoria. Los costos de diagnóstico y tratamiento de la disfunción urogenital a corto y largo plazo son inmensos. Se encuentran diversos grados de disfunción urogenital en hasta el 32 % y el 55 % de los pacientes con cáncer de recto a pesar de la escisión total del mesorrecto (TME) que puede preservar los nervios.

El estudio examinará el impacto de un dispositivo de monitorización continua recientemente desarrollado para la preservación de la función urogenital en pacientes con TME por cáncer de recto. Se incluirán 188 pacientes en el ensayo multicéntrico prospectivo, aleatorizado, simple ciego, de grupos paralelos que incluye dos brazos (TME con y sin monitorización continua intraoperatoria de los nervios autónomos pélvicos). El criterio principal de valoración de la eficacia es el cambio en la función urinaria medida por la puntuación internacional de la función de la próstata (IPSS) 12 meses después de la cirugía. Funciones genitales medidas como criterios de valoración secundarios. La aplicación del dispositivo de neuromonitorización intraoperatoria continua podría mejorar la confirmación intraoperatoria objetiva de la cirugía de preservación del nervio pélvico. La hipótesis de los investigadores es que el uso de este dispositivo minimiza el riesgo de disfunción urogenital postoperatoria en pacientes con TME por cáncer de recto. Es de esperar una enorme reducción de los costes de tratamiento.