Monitorização Intraoperatória dos Nervos Autônomos Pélvicos (NEUROS)

Um dos maiores problemas da cirurgia de câncer retal é a lesão do nervo autonômico pélvico, que é a principal causa de disfunção urogenital influenciando a qualidade de vida pós-operatória. Os custos para diagnóstico e tratamento de disfunção urogenital de curto e longo prazo são imensos. Vários graus de disfunção urogenital são encontrados em até 32% e 55% dos pacientes com câncer retal, apesar da excisão total do mesorreto (TME) potencialmente poupadora de nervos.

O estudo examinará o impacto de um dispositivo de monitoramento contínuo recém-desenvolvido para a preservação da função urogenital em pacientes com TME para câncer retal. 188 pacientes serão incluídos no estudo multicêntrico prospectivo, randomizado, simples-cego, de grupos paralelos, incluindo dois braços (TME com e sem monitoramento contínuo intraoperatório dos nervos autonômicos pélvicos). O endpoint primário de eficácia é a alteração na função urinária medida pelo International Prostate Function Score (IPSS) 12 meses após a cirurgia. Funções genitais medidas como parâmetros secundários. A aplicação do dispositivo de neuromonitoramento intraoperatório contínuo pode melhorar a confirmação intraoperatória objetiva da cirurgia poupadora do nervo pélvico. A hipótese dos investigadores é que o uso de seu dispositivo minimiza o risco de disfunção urogenital pós-operatória em pacientes com TME para câncer retal. Uma enorme redução dos custos de tratamento é de se esperar.