Comparación de tres modos de ventilación no invasiva: un estudio fisiológico en voluntarios sanos

La ventilación no invasiva (VNI) es una técnica bien establecida, segura y eficaz para mejorar el intercambio de gases al tiempo que reduce la disnea y el esfuerzo inspiratorio en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) hipoxémica e hipercápnica y evita el riesgo secundario a la intubación endotraqueal. El éxito de la NIV, en cualquier forma de insuficiencia respiratoria, es la tolerancia a la interfaz utilizada y la capacidad de la interfaz para descargar el músculo inspiratorio. El casco se tolera mejor con el tiempo, lo que permite la aplicación continua de VNI durante períodos más prolongados, mientras que se ha demostrado que la máscara facial es más eficiente en el apoyo iso para descargar los músculos respiratorios y mejorar la sincronía paciente-ventilador. El casco NEXT (CaStar, modelo NIV, Starmed, Mirandola, Italia) es un tipo novedoso de casco con una pared más adaptable, que evita el uso de aparatos ortopédicos para las axilas y mejora potencialmente, en comparación con el casco estándar, tanto la presurización como la interacción paciente-ventilador y tolerancia. El objetivo de este estudio es comparar los efectos de la VNI administrada a través de una máscara facial, un casco estándar y un casco NEXT en términos de trabajo respiratorio, interacción paciente-ventilador y comodidad.