- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01727856
Usabilidad y confiabilidad de una nueva herramienta de fisioterapia
Una evaluación de una nueva aplicación de fisioterapia de rodilla habilitada para seguimiento de movimiento con pacientes sanos para evaluar la confiabilidad y la facilidad de uso
El ejercicio de rehabilitación realizado en casa después de una lesión mejora los resultados clínicos y funcionales. El cumplimiento óptimo de los regímenes de ejercicio prescritos requiere instrucción regular al paciente, evaluación del desempeño, monitoreo y estímulo general por parte del personal de atención médica. El ejercicio en el hogar, aunque conveniente para los pacientes, no es propicio para brindar el apoyo profesional necesario para maximizar la eficacia del régimen prescrito.
El software desarrollado por Reflexion Health Inc. junto con el Centro Médico Naval de San Diego (NMCSD) está diseñado para facilitar la interacción remota entre el personal y el paciente durante las sesiones de ejercicios de rehabilitación en el hogar. Microsoft Kinect® servirá como plataforma de hardware para el paquete de software diseñado tentativamente llamado "Reflexion". Kinect® contiene una cámara de seguimiento de movimiento sin marcador/controlador. El software Reflexion final se basará en una "herramienta de medición de rehabilitación (RMT)" para detectar el movimiento de la articulación esquelética del plano cardinal y su velocidad utilizando la cámara Kinect® integrada, al mismo tiempo que proporciona información visual al paciente a través de un avatar en una pantalla de televisión.
En este estudio observacional de riesgo mínimo, se evaluará la usabilidad y la confiabilidad funcional de RMT/Kinect®. Veinte sujetos sanos configurarán y encenderán físicamente el sistema de hardware/software; recibir instrucciones de ejercicio del RMT; luego realice una serie de ejercicios de rodilla similares a los prescritos después de la reparación del ligamento cruzado anterior (LCA).
Un conjunto de datos limitado inicial, obtenido por Reflexion Health, proporcionó medidas de validez y confiabilidad. Se detectaron dieciocho grados de diferencia absoluta entre la goniometría manual y las mediciones de Kinect® en planos de movimiento relevantes utilizados durante el ejercicio del LCA prescrito. Se obtuvo una buena concordancia relativa entre las puntuaciones de RMT y goniometría (ICC = 0,89). Un sesgo sistemático corregible hacia la subestimación por parte del RMT permitirá futuras estimaciones más precisas del posicionamiento de las articulaciones mejorando la validez aparente.
La confiabilidad funcional y la usabilidad general de RMT se expresarán en este estudio utilizando estadísticas descriptivas y cuestionarios escalados. El mal funcionamiento del componente de hardware (cámara Kinect®, computadora portátil, PC o televisor/monitor LCD), así como los errores y fallas del software registrados internamente en RMT, se contabilizarán y medirán para determinar la confiabilidad de RMT.
La calidad de la interacción usuario-RMT se evaluará con grabaciones de video de cada configuración y sesión de ejercicio. Específicamente, las medidas de usabilidad incluirán: necesidad de asistencia adicional para configurar u operar el RMT; número de intentos requeridos por el sujeto para interactuar con una característica específica: tiempo dedicado a elementos específicos durante la sesión. Los comentarios de los participantes se obtendrán después de la sesión mediante dos cuestionarios escalados: Escala de usabilidad del sistema (SUS) y Escala de usabilidad de reflexión (RUS). Los hallazgos del estudio guiarán las modificaciones de software necesarias antes de la implementación de futuros estudios clínicos dentro de la población del NMCSD.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Enfoque general:
Planeamos usar un diseño de estudio observacional para evaluar la confiabilidad y la facilidad de uso del RMT por parte de voluntarios sanos mientras participan en una sesión simulada de fisioterapia para la rodilla tal como lo presenta el RMT. Cada sesión será supervisada por el personal de investigación y grabada para su posterior revisión y evaluación de las áreas de preocupación en cuanto a confiabilidad y usabilidad.
Métodos:
El estudio utilizará 20 (n=20) voluntarios sanos. Estos sujetos serán reclutados activamente del Naval Medical Center San Diego and Orthopaedic por el personal de investigación. También utilizaremos un volante informativo colocado en la sala de espera de la clínica ambulatoria de fisioterapia y ortopedia del NMCSD. No se utilizarán registros médicos para identificar sujetos para el reclutamiento. Los sujetos serán abordados por el personal de investigación y se les preguntará sobre la participación y se someterán a prácticas estándar con respecto al cumplimiento, los criterios de inclusión y exclusión y el consentimiento del ensayo clínico por parte del personal de investigación capacitado. Aquellos que den su consentimiento para participar serán llevados a un área que alberga el hardware y el software de RMT. Luego, los sujetos se someterán a un breve tutorial de 5 minutos sobre la configuración, el encendido y la navegación del hardware y el software controlado por gestos.
Después de la sesión de orientación, a cada sujeto se le presentará el hardware RMT y se le pedirá que conecte los componentes del hardware a través de los cables proporcionados y, posteriormente, encienda el sistema y la aplicación, y se coloque correctamente frente a la cámara. Luego, se les indicará que sigan las indicaciones en pantalla para ingresar su ID de sujeto y la información de inicio de sesión pertinente y navegar por el sistema usando gestos. Después del proceso de configuración, procederán a participar en cuatro ejercicios presentados secuencialmente por el software RMT. El RMT registrará y evaluará aproximadamente 5 repeticiones de cada ejercicio, después de lo cual se le pedirá al sujeto que siga las indicaciones en pantalla para revisar un resumen de su actividad tal como lo presenta el RMT y salir de la aplicación. Después de su interacción con el RMT, se les pedirá que completen un cuestionario de Escala de usabilidad del sistema, así como un cuestionario de Escala de usabilidad de reflexión.
Anticipamos que el tiempo total requerido por cada tema será de aproximadamente 45 minutos. El personal de investigación estará disponible para brindar cualquier asistencia que soliciten los sujetos en su interacción con el RMT. Además, el personal también intervendrá mientras los sujetos autorizados realizan los ejercicios si detectan signos de lesiones o daños inminentes. Los sujetos podrán terminar su participación en cualquier momento y por cualquier motivo.
La revisión de las notas del personal de investigación durante la interacción del sujeto con los resultados del RMT, SUS y RUS, y la cinta de video de la interacción entre el sujeto y el RMT se corroborarán post-hoc.
Tamaño de la muestra
Estimamos que el tamaño de la muestra de este estudio es de aproximadamente 20 sujetos. Dado que no se realiza una comparación directa con una cohorte de control, no se realizará ningún análisis estadístico inferencial. Esto significa que no hay una manera significativa de potenciar adecuadamente el estudio a través de ajustes en el tamaño de la muestra. Nuestra elección de 20 temas, por lo tanto, se basó en equilibrar la logística requerida para probar esta plataforma con la recopilación de datos suficientes para comprender la usabilidad del sistema.
Aleatorización
N / A
Cegador
N / A
- Sesión de orientación inicial
Los sujetos recibirán un breve tutorial en video sobre cómo conectar la cámara Kinect a la televisión y la computadora portátil, encender el RMT y la cámara Kinect, y operar el hardware y el software RMT por parte del personal de investigación; cualquier pregunta será respondida en ese momento con respecto a la operación de RMT. Luego, los sujetos serán evaluados por un fisioterapeuta licenciado, actualmente en ejercicio, y se les mostrarán los cuatro ejercicios que realizarán en la sesión. El terapeuta trabajará con cada uno de los pacientes hasta conseguir un desempeño satisfactorio en cada uno de los ejercicios, según la valoración del terapeuta.
Componentes
Hardware:
- Cámara Kinect
- Televisión LCD
- ordenador portátil
Software:
- Sistema Operativo Windows 7
- Aplicación de software de herramienta de medición de rehabilitación
- Análisis estadístico:
El objetivo principal de esta investigación es comprender la usabilidad y la confiabilidad del sistema. Dado que la presente solicitud es relativamente nueva, no existen métodos estándar para el "éxito" o el "fracaso" del sistema. Por lo tanto, no pretendemos realizar ningún análisis estadístico inferencial. Más bien, generaremos estadísticas descriptivas que se usarán de manera post-hoc para determinar la confiabilidad del sistema y la facilidad de uso para aplicaciones futuras para pacientes enfermos que se someten a fisioterapia para una cirugía de reconstrucción posterior al LCA. Las estadísticas descriptivas brindan una mejor comprensión de los datos, lo que permite una evaluación más informada de los riesgos potenciales del sistema. Comprender la naturaleza distributiva de los datos (p. ej., normal simétrico, normal sesgado, bimodal, etc.) y la variabilidad de las puntuaciones de los datos puede identificar mejor los riesgos de seguridad generales y ayudar a especificar a las personas que podrían incurrir en un mayor riesgo de seguridad. en caso de existir.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres saludables
- Edad 18-35
Criterio de exclusión:
- Síntomas activos de la rodilla
- Inscripción en fisioterapia de rodilla dentro de los 3 meses posteriores a la evaluación
- Prótesis externas o implantadas de extremidades inferiores
- Administración de analgésicos programados regularmente para las extremidades inferiores, incluidas las vías de administración oral, tópica o intraarticular
- Cirugía o procedimientos dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción
- Historia previa de lesión traumática de rodilla que requirió intervención quirúrgica y/o resultó en una discapacidad funcional basal de la rodilla
- Mujeres embarazadas
- Deterioro cognitivo significativo
- Déficits neurovestibulares que resultan en problemas de equilibrio y propiocepción
- Lesión cerebral traumática
- Pérdida de función o inmovilización de ambas extremidades superiores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Herramienta de medición de rehabilitación
Este brazo único consta de todos los sujetos que interactuarán con la herramienta bajo investigación.
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La herramienta de medición de rehabilitación representa una herramienta de telerehabilitación para fisioterapia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Fiabilidad
Periodo de tiempo: 30 minutos, seguimiento de los pacientes durante la configuración, inicialización y finalización del protocolo de ejercicio RMT
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Hemos diseñado y planeamos implementar una medida, que cuantifica el tiempo que tarda el sujeto en configurar e inicializar el sistema que se usará para evaluar la confiabilidad entre los pacientes que usan la Herramienta de medición de reflejos para completar el protocolo de ejercicio.
Después de que el paciente complete el protocolo de ejercicio, le pediremos que complete la Escala de usabilidad de Reflexion para brindar sus comentarios y experiencia como usuario.
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30 minutos, seguimiento de los pacientes durante la configuración, inicialización y finalización del protocolo de ejercicio RMT
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Usabilidad
Periodo de tiempo: 30 minutos, seguimiento de los pacientes durante la configuración, inicialización y finalización del protocolo de ejercicio RMT
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El número de interacciones requeridas por el coordinador del estudio para que el sujeto configure, inicialice y complete correctamente el protocolo establecido de ejercicios de fisioterapia utilizando la herramienta de medición de rehabilitación.
El coordinador del estudio utilizará la Escala de usabilidad de reflexión para cuantificar y medir el resultado mientras el sujeto utiliza el sistema para completar el protocolo de ejercicio.
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30 minutos, seguimiento de los pacientes durante la configuración, inicialización y finalización del protocolo de ejercicio RMT
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
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Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- NMCSD.2012.0060
- NIH CTSA 8KL2TR000110-05 (OTHER_GRANT: NIH CTSA 8KL2TR000110-05)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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