- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01727856
Convivialité et fiabilité d'un nouvel outil de physiothérapie
Une évaluation d'une nouvelle application de physiothérapie du genou activée par le suivi des mouvements avec des patients en bonne santé pour évaluer la fiabilité et la convivialité
L'exercice de rééducation effectué à domicile après une blessure améliore les résultats cliniques et fonctionnels. Une observance optimale des programmes d'exercices prescrits nécessite une instruction régulière du patient, une évaluation des performances, une surveillance et des encouragements généraux de la part du personnel de santé. L'exercice à domicile, bien que pratique pour les patients, n'est pas propice à la fourniture du soutien professionnel nécessaire pour maximiser l'efficacité du régime prescrit.
Un logiciel en cours de développement par Reflexion Health Inc. avec le Naval Medical Center San Diego (NMCSD) est conçu pour faciliter l'interaction à distance entre le personnel et les patients pendant les séances d'exercices de réadaptation à domicile. Microsoft Kinect® servira de plate-forme matérielle pour le progiciel conçu provisoirement appelé "Reflexion". Kinect® contient une caméra de suivi de mouvement sans marqueur/sans contrôleur. Le logiciel Reflexion final s'appuiera sur un «outil de mesure de la réadaptation (RMT)» pour détecter le mouvement de l'articulation squelettique du plan cardinal et sa vitesse à l'aide de la caméra Kinect® intégrée tout en fournissant également un retour visuel au patient via un avatar sur un écran de télévision.
Dans cette étude observationnelle à risque minimal, la fiabilité fonctionnelle et la facilité d'utilisation de RMT/Kinect® seront évaluées. Vingt sujets en bonne santé configureront et allumeront physiquement le système matériel/logiciel ; recevoir les instructions d'exercice du RMT ; puis effectuez une série d'exercices du genou similaires à ceux prescrits après la réparation du ligament croisé antérieur (LCA).
Un premier ensemble de données limité, obtenu par Reflexion Health, a fourni des mesures de validité et de fiabilité. Dix-huit degrés de différence absolue ont été détectés entre la goniométrie manuelle et les mesures Kinect® dans les plans de mouvement pertinents utilisés pendant l'exercice prescrit du LCA. Un bon accord relatif entre les scores RMT et goniométrie a été obtenu (ICC = 0,89). Un biais systématique corrigible vers la sous-estimation par le RMT permettra de futures estimations plus précises du positionnement des articulations améliorant la validité apparente.
La fiabilité fonctionnelle et la convivialité générale de la RMT seront exprimées dans cette étude en utilisant des statistiques descriptives et des questionnaires à l'échelle. Les dysfonctionnements des composants matériels (appareil photo Kinect®, ordinateur portable, PC ou téléviseur/moniteur LCD) ainsi que les erreurs et pannes logicielles enregistrées en interne RMT seront comptés et mesurés pour vérifier la fiabilité RMT.
La qualité de l'interaction utilisateur-RMT sera évaluée avec des enregistrements vidéo de chaque configuration et session d'exercice. Plus précisément, les mesures d'utilisabilité comprendront : le besoin d'une assistance supplémentaire pour la mise en place ou l'exploitation du RMT ; nombre de tentatives requises par le sujet pour interagir avec une fonctionnalité spécifique : temps passé sur des éléments spécifiques au cours de la session. Les commentaires des participants seront obtenus après la session à l'aide de deux questionnaires à l'échelle : l'échelle d'utilisabilité du système (SUS) et l'échelle d'utilisabilité de la réflexion (RUS). Les résultats de l'étude guideront les modifications logicielles nécessaires avant la mise en œuvre de futures études cliniques au sein de la population NMCSD.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Approche générale:
Nous prévoyons d'utiliser une conception d'étude observationnelle pour évaluer la fiabilité et la facilité d'utilisation du RMT par des volontaires sains lorsqu'ils participent à une séance simulée de physiothérapie du genou telle que présentée par le RMT. Chaque session sera supervisée par le personnel de recherche et enregistrée pour un examen ultérieur et une évaluation des domaines de préoccupation pour la fiabilité et la convivialité.
Méthodes :
L'étude utilisera 20 (n = 20) volontaires sains. Ces sujets seront activement recrutés au Naval Medical Center San Diego et Orthopaedic par le personnel de recherche. Nous utiliserons également un dépliant d'information placé dans la salle d'attente de la clinique de physiothérapie et d'orthopédie du NMCSD. Aucun dossier médical ne sera utilisé pour identifier les sujets à recruter. Les sujets seront approchés par le personnel de recherche et seront interrogés sur leur participation et seront soumis aux pratiques standard concernant la réunion, les critères d'inclusion et d'exclusion et le consentement aux essais cliniques par un personnel de recherche formé. Ceux qui acceptent de participer seront emmenés dans une zone qui abrite le matériel et les logiciels RMT. Les sujets suivront ensuite un bref tutoriel de 5 minutes sur la configuration, la mise sous tension et la navigation du matériel et du logiciel à commande gestuelle.
Après la séance d'orientation, chaque sujet se verra présenter le matériel RMT et sera invité à connecter les composants matériels via les câbles fournis, puis à allumer le système et l'application, ainsi qu'à se positionner correctement devant la caméra. Ensuite, ils seront invités à suivre les invites à l'écran pour entrer leur ID de sujet et les informations de connexion pertinentes et naviguer dans le système à l'aide de gestes. Après le processus de configuration, ils procéderont ensuite à quatre exercices présentés séquentiellement par le logiciel RMT. Environ 5 répétitions de chaque exercice seront enregistrées et évaluées par le RMT, après quoi le sujet sera invité à suivre les invites à l'écran pour revoir un résumé de son activité tel que présenté par le RMT et quitter l'application. Après leur interaction avec le RMT, il leur sera demandé de remplir un questionnaire sur l'échelle d'utilisabilité du système ainsi qu'un questionnaire sur l'échelle d'utilisabilité de la réflexion.
Nous prévoyons que le temps total requis par chaque sujet sera d'environ 45 minutes. Le personnel de recherche sera disponible pour fournir toute assistance demandée par les sujets dans leur interaction avec le RMT. De plus, le personnel interviendra également pendant que les sujets consentants effectuent les exercices s'ils détectent des signes de blessure ou de préjudice imminents. Les sujets seront autorisés à mettre fin à leur participation à tout moment et pour quelque raison que ce soit.
L'examen des notes du personnel de recherche pendant l'interaction du sujet avec les résultats RMT, SUS et RUS, et la bande vidéo de l'interaction entre le sujet et RMT seront corroborés post-hoc.
Taille de l'échantillon
Nous estimons la taille de l'échantillon de cette étude à environ 20 sujets. Puisqu'aucune comparaison directe n'est faite avec une cohorte témoin, aucune analyse statistique inférentielle ne sera effectuée. Cela signifie qu'il n'existe aucun moyen significatif d'alimenter l'étude de manière appropriée via des ajustements de la taille de l'échantillon. Notre choix de 20 sujets a donc été basé sur l'équilibre entre la logistique nécessaire pour tester cette plate-forme et la collecte de données suffisantes pour comprendre l'utilisabilité de ce système.
Randomisation
N / A
Aveuglant
N / A
- Séance d'orientation initiale
Les sujets recevront un bref didacticiel vidéo sur la façon de connecter la caméra Kinect au téléviseur et à l'ordinateur portable, d'allumer la caméra RMT et Kinect, et d'utiliser le matériel et le logiciel RMT par le personnel de recherche ; toutes les questions seront répondues à ce moment-là concernant le fonctionnement du RMT. Ensuite, les sujets seront évalués par un kinésithérapeute agréé et en exercice et les quatre exercices qu'ils effectueront au cours de la séance leur seront présentés. Le thérapeute travaillera avec chacun des patients jusqu'à ce qu'ils obtiennent une performance satisfaisante dans chacun des exercices, telle qu'évaluée par le thérapeute.
Composants
Matériel:
- Caméra Kinect
- Télévision ACL
- PC portable
Logiciel:
- Système d'exploitation Windows 7
- Application logicielle de l'outil de mesure de la réadaptation
- Analyses statistiques:
L'objectif principal de cette recherche est de comprendre l'utilisabilité et la fiabilité du système. Etant donné que la présente demande est relativement nouvelle, il n'y a pas de méthodes standard pour le "succès" ou "l'échec" du système. Par conséquent, nous n'avons pas l'intention d'effectuer des analyses statistiques inférentielles. Nous générerons plutôt des statistiques descriptives à utiliser de manière post-hoc pour déterminer la fiabilité du système et sa facilité d'utilisation pour les applications futures aux patients malades subissant une thérapie physique pour une chirurgie de reconstruction post-LCA. Les statistiques descriptives fournissent un meilleur aperçu des données permettant une évaluation plus éclairée des risques potentiels du système. Comprendre la nature distributionnelle des données (par exemple, normale symétrique, normale asymétrique, bimodale, etc.) et la variabilité des scores de données peut mieux identifier les risques de sécurité globaux et aider à spécifier les individus qui pourraient potentiellement encourir un plus grand risque de sécurité, devrait-il en exister un.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Diego, California, États-Unis, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes en bonne santé
- 18-35 ans
Critère d'exclusion:
- Symptômes actifs du genou
- Inscription en kinésithérapie du genou dans les 3 mois suivant l'évaluation
- Prothèses externes ou implantées des membres inférieurs
- Administration d'analgésiques réguliers pour les membres inférieurs, y compris les voies d'administration orales, topiques ou intra-articulaires
- Chirurgie ou procédures dans les 3 mois précédant l'inscription
- Antécédents de blessure traumatique au genou ayant nécessité une intervention chirurgicale et/ou ayant entraîné une incapacité fonctionnelle initiale du genou
- Femmes enceintes
- Trouble cognitif important
- Déficits neurovestibulaires entraînant une altération de l'équilibre et de la proprioception
- Lésion cérébrale traumatique
- Perte de fonction ou immobilisation des deux membres supérieurs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Outil de mesure de la réadaptation
Ce bras unique comprend tous les sujets qui interagiront avec l'outil sous enquête.
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L'outil de mesure de la réadaptation représente un outil de téléréadaptation pour la thérapie physique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fiabilité
Délai: 30 minutes, patients suivis pendant la durée de la configuration, de l'initialisation et de l'achèvement du protocole d'exercice RMT
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Nous avons conçu et prévoyons de mettre en œuvre une mesure qui quantifie le temps nécessaire au sujet pour configurer et initialiser le système qui sera utilisé pour tester l'inter-fiabilité des patients utilisant l'outil de mesure de la réflexion pour compléter le protocole d'exercice.
Une fois que le patient a terminé le protocole d'exercice, nous lui demanderons de remplir l'échelle d'utilisabilité de la réflexion pour fournir ses commentaires et son expérience d'utilisateur.
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30 minutes, patients suivis pendant la durée de la configuration, de l'initialisation et de l'achèvement du protocole d'exercice RMT
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Convivialité
Délai: 30 minutes, patients suivis pendant la durée de la configuration, de l'initialisation et de l'achèvement du protocole d'exercice RMT
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Le nombre d'interactions requises par le coordinateur de l'étude pour que le sujet configure, initialise et complète correctement le protocole défini d'exercices de physiothérapie à l'aide de l'outil de mesure de la réadaptation.
Le coordinateur de l'étude utilisera l'échelle d'utilisabilité de la réflexion pour quantifier et mesurer les résultats pendant que le sujet utilise le système pour compléter le protocole d'exercice.
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30 minutes, patients suivis pendant la durée de la configuration, de l'initialisation et de l'achèvement du protocole d'exercice RMT
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- NMCSD.2012.0060
- NIH CTSA 8KL2TR000110-05 (OTHER_GRANT: NIH CTSA 8KL2TR000110-05)
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Essais cliniques sur Normales saines
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Suturion ABCross Research S.A.; Helsingborgs HospitalRecrutementInfection de la plaie | Hernie incisive | Laparotomie | Technique de fermetureSuède
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University of California, San FranciscoAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Complété
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St. Pölten University of Applied SciencesKarl Landsteiner University of Health Sciences; Austrian Health Insurance...Actif, ne recrute pasDiabète sucré, Type 2 | Soutien par les pairs | Service de messagerie instantanéeL'Autriche