- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01727856
Удобство использования и надежность нового физиотерапевтического инструмента
Оценка нового приложения для физиотерапии коленного сустава с отслеживанием движения на здоровых пациентах для оценки надежности и удобства использования
Реабилитационные упражнения, проводимые дома после травмы, улучшают клинические и функциональные результаты. Оптимальное соблюдение предписанных режимов упражнений требует регулярных инструктажей пациентов, оценки эффективности, мониторинга и общей поддержки со стороны медицинского персонала. Упражнения дома, хотя и удобные для пациентов, не способствуют оказанию профессиональной поддержки, необходимой для максимизации эффективности предписанного режима.
Программное обеспечение, разрабатываемое Reflexion Health Inc. совместно с Военно-морским медицинским центром Сан-Диего (NMCSD), предназначено для облегчения удаленного взаимодействия между персоналом и пациентом во время домашних реабилитационных упражнений. Microsoft Kinect® будет служить аппаратной платформой для разработанного программного пакета под предварительным названием «Reflexion». Kinect® содержит камеру отслеживания движения без маркеров/контроллеров. Окончательное программное обеспечение Reflexion будет опираться на «Инструмент измерения реабилитации (RMT)» для определения движения скелетных суставов в кардинальной плоскости и его скорости с использованием встроенной камеры Kinect®, а также для обеспечения визуальной обратной связи с пациентом через аватар на экране телевизора.
В этом обсервационном исследовании минимального риска будет оцениваться функциональная надежность и удобство использования RMT/Kinect®. Двадцать здоровых субъектов физически установят и включат аппаратно-программную систему; получать указания по упражнениям от RMT; затем проведите серию упражнений для коленей, аналогичных тем, которые назначают после пластики передней крестообразной связки (ПКС).
Первоначальный ограниченный набор данных, полученный Reflexion Health, обеспечил показатели достоверности и надежности. Было обнаружено восемнадцать градусов абсолютной разницы между измерениями ручной гониометрии и измерениями Kinect® в соответствующих плоскостях движения, используемых во время предписанных упражнений ACL. Было получено хорошее относительное соответствие между показателями RMT и гониометрии (ICC = 0,89). Корректируемое систематическое смещение в сторону недооценки RMT позволит в будущем более точно оценивать положение суставов, повышая достоверность лица.
Функциональная надежность RMT и общее удобство использования будут выражены в этом исследовании с использованием описательной статистики и шкалированных вопросников. Неисправности аппаратных компонентов (камеры Kinect®, ноутбука, ПК или ЖК-телевизора/монитора), а также зарегистрированные внутри RMT программные ошибки и сбои будут учитываться и измеряться для подтверждения надежности RMT.
Качество взаимодействия пользователя и RMT будет оцениваться с помощью видеозаписей каждой настройки и тренировки. В частности, меры удобства использования будут включать: потребность в дополнительной помощи при настройке или эксплуатации RMT; количество попыток, необходимых субъекту для взаимодействия с определенной функцией: время, затрачиваемое на определенные элементы во время сеанса. Отзывы участников будут получены после сеанса с использованием двух масштабированных вопросников: шкалы юзабилити системы (SUS) и шкалы юзабилити рефлексии (RUS). Результаты исследования помогут модифицировать программное обеспечение, необходимое перед проведением будущих клинических исследований в популяции NMCSD.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Общий подход:
Мы планируем использовать наблюдательный дизайн исследования для оценки надежности и удобства использования RMT здоровыми добровольцами, когда они участвуют в симулированном сеансе физиотерапии колена, представленном RMT. Каждая сессия будет контролироваться исследовательским персоналом и записываться для последующего просмотра и оценки проблемных областей на предмет надежности и удобства использования.
Методы:
В исследовании примут участие 20 (n=20) здоровых добровольцев. Эти предметы будут активно набираться научным персоналом из военно-морского медицинского центра Сан-Диего и ортопедического отделения. Мы также будем использовать информационный флаер, размещенный в зале ожидания физиотерапевтической и ортопедической амбулаторной клиники NMCSD. Медицинские записи не будут использоваться для идентификации субъектов для вербовки. Исследовательский персонал свяжется с субъектами, и их спросят об участии, и они пройдут стандартные процедуры в отношении соответствия критериям включения и исключения и согласия на клиническое испытание со стороны обученного исследовательского персонала. Те, кто согласится участвовать, будут доставлены в зону, где находится аппаратное и программное обеспечение RMT. Затем испытуемые пройдут краткое 5-минутное руководство по настройке, включению и навигации по оборудованию и программному обеспечению, управляемому жестами.
После ознакомительного сеанса каждому субъекту будет представлено оборудование RMT и предложено подключить компоненты оборудования с помощью предоставленных кабелей, а затем включить систему и приложение, а также правильно расположиться перед камерой. Затем им будет предложено следовать подсказкам на экране, чтобы ввести свой идентификатор субъекта и соответствующую информацию для входа в систему, а также перемещаться по системе с помощью жестов. После процесса настройки они затем приступят к выполнению четырех упражнений, последовательно представленных программным обеспечением RMT. Приблизительно 5 повторений каждого упражнения будут записаны и оценены RMT, после чего субъекту будет предложено следовать инструкциям на экране, чтобы просмотреть сводку своей деятельности, представленную RMT, и выйти из приложения. После их взаимодействия с RMT им будет предложено заполнить анкету шкалы юзабилити системы, а также анкету шкалы юзабилити рефлексии.
Мы ожидаем, что общее время, необходимое для изучения каждого предмета, составит примерно 45 минут. Исследовательский персонал будет доступен для оказания любой помощи по запросу испытуемых при их взаимодействии с RMT. Кроме того, персонал также будет вмешиваться, пока субъекты, получившие согласие, выполняют упражнения, если они обнаружат какие-либо признаки надвигающейся травмы или вреда. Субъектам будет разрешено прекратить свое участие в любое время и по любой причине.
Просмотр записей исследовательского персонала во время взаимодействия субъекта с результатами RMT, SUS и RUS, а также видеозаписи взаимодействия между субъектом и RMT будут подтверждены постфактум.
Размер образца
Мы оцениваем размер выборки этого исследования примерно в 20 человек. Поскольку прямое сравнение с контрольной группой не проводится, статистический анализ не проводится. Это означает, что нет разумного способа соответствующим образом усилить исследование с помощью корректировки размера выборки. Таким образом, наш выбор из 20 предметов был основан на балансе логистики, необходимой для тестирования этой платформы, со сбором достаточного количества данных, чтобы понять удобство использования тогдашней системы.
Рандомизация
Н/Д
ослепление
Н/Д
- Начальная ознакомительная сессия
Субъектам будет предоставлен краткий видеоурок о том, как подключить камеру Kinect к телевизору и ноутбуку, включить RMT и камеру Kinect, а также управлять аппаратным и программным обеспечением RMT научным персоналом; в это время будут даны ответы на любые вопросы, касающиеся работы RMT. Затем испытуемых будет оценивать лицензированный, в настоящее время практикующий физиотерапевт, и им будут показаны четыре упражнения, которые они будут выполнять на сеансе. Терапевт будет работать с каждым из пациентов до тех пор, пока они не достигнут удовлетворительных результатов в каждом из упражнений по оценке терапевта.
Компоненты
Аппаратное обеспечение:
- Кинект-камера
- ЖК-телевизор
- Ноутбук
Программное обеспечение:
- Операционная система Windows 7
- Программное приложение для реабилитационного измерения
- Статистический анализ:
Основная цель этого исследования - понять удобство использования и надежность системы. Поскольку настоящее приложение является относительно новым, не существует стандартных способов «успеха» или «неудачи» системы. Поэтому мы не намерены проводить какой-либо логический статистический анализ. Скорее, мы создадим описательную статистику, которая будет использоваться постфактум для определения надежности системы и возможности ее использования для будущих приложений к больным пациентам, проходящим физиотерапию для операции по реконструкции ПКС. Описательная статистика обеспечивает лучшее понимание данных, что позволяет более обоснованно оценивать потенциальные риски системы. Понимание характера распределения данных (например, нормально-симметричное, нормально-асимметричное, бимодальное и т. д.) и изменчивости оценок данных может лучше идентифицировать общие риски для безопасности, а также помочь определить лиц, которые потенциально могут подвергаться большему риску для безопасности. должен ли он существовать.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Здоровые мужчины и женщины
- Возраст 18-35 лет
Критерий исключения:
- Активные симптомы колена
- Запись на физиотерапию колена в течение 3 месяцев после оценки
- Наружные или имплантированные протезы нижних конечностей
- Регулярное введение обезболивающих препаратов для нижних конечностей, включая пероральный, местный или внутрисуставной способы доставки
- Операция или процедуры в течение 3 месяцев до регистрации
- Предшествующая травматическая травма колена в анамнезе, которая потребовала хирургического вмешательства и/или привела к базовой функциональной инвалидности колена
- Беременные женщины
- Значительные когнитивные нарушения
- Нейровестибулярный дефицит, приводящий к нарушению равновесия и проприоцепции
- Травматическое повреждение мозга
- Потеря функции или иммобилизация обеих верхних конечностей
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Инструмент измерения реабилитации
Эта единственная рука состоит из всех субъектов, которые будут взаимодействовать с исследуемым инструментом.
|
Инструмент измерения реабилитации представляет собой инструмент телереабилитации для физиотерапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Надежность
Временное ограничение: 30 минут, пациенты наблюдали за продолжительностью настройки, инициализации и завершения протокола упражнений RMT.
|
Мы разработали и планируем внедрить меру, которая количественно определяет время, необходимое субъекту для настройки и инициализации системы, которая будет использоваться для проверки взаимной надежности пациентов с использованием инструмента измерения рефлексии для выполнения протокола упражнений.
После того, как пациент выполнит протокол упражнений, мы попросим его заполнить шкалу юзабилити рефлексии, чтобы предоставить свои отзывы и опыт пользователя.
|
30 минут, пациенты наблюдали за продолжительностью настройки, инициализации и завершения протокола упражнений RMT.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Удобство использования
Временное ограничение: 30 минут, пациенты наблюдали за продолжительностью настройки, инициализации и завершения протокола упражнений RMT.
|
Количество взаимодействий, необходимых координатору исследования для того, чтобы субъект правильно настроил, инициализировал и завершил установленный протокол физиотерапевтических упражнений с использованием Инструмента измерения реабилитации.
Координатор исследования будет использовать шкалу удобства использования рефлексии для количественной оценки и измерения результатов, пока субъект использует систему для выполнения протокола упражнений.
|
30 минут, пациенты наблюдали за продолжительностью настройки, инициализации и завершения протокола упражнений RMT.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Campbell R, Evans M, Tucker M, Quilty B, Dieppe P, Donovan JL. Why don't patients do their exercises? Understanding non-compliance with physiotherapy in patients with osteoarthritis of the knee. J Epidemiol Community Health. 2001 Feb;55(2):132-8. doi: 10.1136/jech.55.2.132.
- Rand D, Kizony R, Weiss PT. The Sony PlayStation II EyeToy: low-cost virtual reality for use in rehabilitation. J Neurol Phys Ther. 2008 Dec;32(4):155-63. doi: 10.1097/NPT.0b013e31818ee779.
- Hurley MV, Walsh NE, Mitchell H, Nicholas J, Patel A. Long-term outcomes and costs of an integrated rehabilitation program for chronic knee pain: a pragmatic, cluster randomized, controlled trial. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Feb;64(2):238-47. doi: 10.1002/acr.20642.
- Jan MH, Hung JY, Lin JC, Wang SF, Liu TK, Tang PF. Effects of a home program on strength, walking speed, and function after total hip replacement. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Dec;85(12):1943-51. doi: 10.1016/j.apmr.2004.02.011.
- Jette DU, Jette AM. Physical therapy and health outcomes in patients with knee impairments. Phys Ther. 1996 Nov;76(11):1178-87. doi: 10.1093/ptj/76.11.1178.
- Harris GR, Susman JL. Managing musculoskeletal complaints with rehabilitation therapy: summary of the Philadelphia Panel evidence-based clinical practice guidelines on musculoskeletal rehabilitation interventions. J Fam Pract. 2002 Dec;51(12):1042-6.
- Fischer DA, Tewes DP, Boyd JL, Smith JP, Quick DC. Home based rehabilitation for anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Orthop Relat Res. 1998 Feb;(347):194-9.
- Jette AM, Rooks D, Lachman M, Lin TH, Levenson C, Heislein D, Giorgetti MM, Harris BA. Home-based resistance training: predictors of participation and adherence. Gerontologist. 1998 Aug;38(4):412-21. doi: 10.1093/geront/38.4.412.
- Fitzgerald GK. Therapeutic exercise for knee osteoarthritis: considering factors that may influence outcome. Eura Medicophys. 2005 Jun;41(2):163-71.
- Pisters MF, Veenhof C, van Meeteren NL, Ostelo RW, de Bakker DH, Schellevis FG, Dekker J. Long-term effectiveness of exercise therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee: a systematic review. Arthritis Rheum. 2007 Oct 15;57(7):1245-53. doi: 10.1002/art.23009.
- Burke, J. W. et al. Optimising engagement for stroke rehabilitation using serious games. Vis Comput 25, 1085-1099 (2009).
- Pisters MF, Veenhof C, Schellevis FG, Twisk JW, Dekker J, De Bakker DH. Exercise adherence improving long-term patient outcome in patients with osteoarthritis of the hip and/or knee. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 Aug;62(8):1087-94. doi: 10.1002/acr.20182.
- Zhiqiang Luo; Chee Kian Lim; Weiting Yang; Ke Yen Tee; Kang Li; Chao Gu; Kim Doang Nguen; I-Ming Chen; Song Huat Yeo; ,
- Zhou, H. Human motion tracking for rehabilitation--A survey. Biomedical Signal Processing and Control (2008).
- Papastergiou, M. Exploring the potential of computer and video games for health and physical education: A literature review. Computers & Education 53, 603-622 (2009).
- Broeren J, Claesson L, Goude D, Rydmark M, Sunnerhagen KS. Virtual rehabilitation in an activity centre for community-dwelling persons with stroke. The possibilities of 3-dimensional computer games. Cerebrovasc Dis. 2008;26(3):289-96. doi: 10.1159/000149576. Epub 2008 Jul 31.
- Yu, C. A Study on Technology Acceptance of Applying Wii to Physical Therapy. (2008).
- Lange, B., Flynn, S. & Rizzo, A. Initial usability assessment of off-the-shelf video game consoles for clinical game-based motor rehabilitation. Phys. Ther. Rev. 14, 355-363 (2009).
- Clark R, Kraemer T. Clinical use of Nintendo Wii bowling simulation to decrease fall risk in an elderly resident of a nursing home: a case report. J Geriatr Phys Ther. 2009;32(4):174-80. doi: 10.1519/00139143-200932040-00006.
- Holden, M., Dyar, T. & Schwamm, L. Home-based telerehabilitation using a virtual environment system. (2003)
- Rizzo AA, Strickland D, Bouchard S. The challenge of using virtual reality in telerehabilitation. Telemed J E Health. 2004 Summer;10(2):184-95. doi: 10.1089/tmj.2004.10.184.
- Gövercin, M., Missala, I. M., Marschollek, M. & Steinhagen-Thiessen, E. Virtual Rehabilitation and Telerehabilitation for the Upper Limb. GeroPsych: The Journal of Gerontopsychology and Geriatric Psychiatry 23, 79-90 (2010).
- Sigal, L. Articulated Pose Estimation and Tracking: Introduction. Visual Analysis of Humans (2011).
- Lange, B., Rizzo, S., Chang, C. & Suma, E. Markerless Full Body Tracking: Depth-Sensing Technology within Virtual Environments. The Interservice/Industry , Simulation & Education Conference (I/ITSEC) (2011).
- Lewis GN, Woods C, Rosie JA, McPherson KM. Virtual reality games for rehabilitation of people with stroke: perspectives from the users. Disabil Rehabil Assist Technol. 2011;6(5):453-63. doi: 10.3109/17483107.2011.574310. Epub 2011 Apr 17.
- Rand, D., Kizony, R., Feintuch, U. & Katz, N. Comparison of two VR platforms for rehabilitation: video capture versus HMD. … Teleoperators & Virtual Presence, Vol. 14, No. 2, April 2005, 147-160 (2005). 28. Mumford, N. et al. 2008 Virtual Rehabilitation. 2008 Virtual Rehabilitation 175-180 (2008).
- Kizony, R., Katz, N. & Tamar Weiss, P. L. Adapting an immersive virtual reality system for rehabilitation. J. Visual. Comput. Animat. 14, 261-268 (2003).
- Bruun, A. Evaluating the Usability of Home Healthcare Applications. Human-Centered Design of E-Health (2010).
- Gruchmrnann T. The impact of usability on patient safety. Biomed Instrum Technol. 2005 Nov-Dec;39(6):462-5. doi: 10.2345/0899-8205(2005)39[462:TIOUOP]2.0.CO;2. No abstract available.
- Fairbanks RJ, Wears RL. Hazards with medical devices: the role of design. Ann Emerg Med. 2008 Nov;52(5):519-21. doi: 10.1016/j.annemergmed.2008.07.008. Epub 2008 Aug 22. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- NMCSD.2012.0060
- NIH CTSA 8KL2TR000110-05 (OTHER_GRANT: NIH CTSA 8KL2TR000110-05)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .