- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01727856
Usabilidade e confiabilidade de uma nova ferramenta de fisioterapia
Uma avaliação de um novo aplicativo de fisioterapia de joelho habilitado para rastreamento de movimento com pacientes saudáveis para avaliar a confiabilidade e a usabilidade
O exercício de reabilitação realizado em casa após a lesão melhora os resultados clínicos e funcionais. O cumprimento ideal dos regimes de exercícios prescritos requer instrução regular do paciente, avaliação de desempenho, monitoramento e incentivo geral da equipe de saúde. Exercício em casa, embora conveniente para os pacientes, não é propício para fornecer o suporte profissional necessário para maximizar a eficácia do regime prescrito.
O software em desenvolvimento pela Reflexion Health Inc. juntamente com o Naval Medical Center San Diego (NMCSD) está sendo projetado para facilitar a interação remota entre a equipe e o paciente durante as sessões de exercícios de reabilitação em casa. O Microsoft Kinect® servirá como plataforma de hardware para o pacote de software projetado provisoriamente chamado de "Reflexão". O Kinect® contém uma câmera de rastreamento de movimento sem marcador/sem controlador. O software Reflexion final contará com uma "Ferramenta de Medição de Reabilitação (RMT)" para detectar o movimento da articulação esquelética no plano cardinal e sua velocidade utilizando a câmera Kinect® incorporada, além de fornecer feedback visual ao paciente por meio de um avatar na tela da televisão.
Neste estudo observacional de risco mínimo, a confiabilidade funcional e a usabilidade do RMT/Kinect® serão avaliadas. Vinte indivíduos saudáveis configurarão e ligarão fisicamente o sistema de hardware/software; receber instruções de exercícios do RMT; em seguida, conduza uma série de exercícios de joelho semelhantes aos prescritos após o reparo do ligamento cruzado anterior (LCA).
Um conjunto de dados inicial limitado, obtido pela Reflexion Health, forneceu medidas de validade e confiabilidade. Dezoito graus de diferença absoluta foram detectados entre a goniometria manual e as medidas do Kinect® em planos de movimento relevantes utilizados durante o exercício prescrito do LCA. Obteve-se boa concordância relativa entre os escores de RMT e goniometria (ICC = 0,89). Um viés sistemático corrigível em relação à subestimação pelo RMT permitirá futuras estimativas mais precisas do posicionamento articular, melhorando a validade facial.
A confiabilidade funcional do RMT e a usabilidade geral serão expressas neste estudo utilizando estatísticas descritivas e questionários escalonados. O mau funcionamento do componente de hardware (câmera Kinect®, laptop, PC ou televisão/monitor LCD), bem como erros e falhas de software registrados internamente pelo RMT, serão contabilizados e medidos para determinar a confiabilidade do RMT.
A qualidade da interação usuário-RMT será avaliada com gravações de vídeo de cada configuração e sessão de exercício. Especificamente, as medidas de usabilidade incluirão: necessidade de assistência adicional para configurar ou operar o RMT; número de tentativas exigidas pelo sujeito para interagir com um recurso específico: tempo gasto em elementos específicos durante a sessão. O feedback dos participantes será obtido após a sessão usando dois questionários escalonados: Escala de Usabilidade do Sistema (SUS) e Escala de Usabilidade de Reflexão (RUS). Os resultados do estudo orientarão as modificações de software necessárias antes da implementação de futuros estudos clínicos na população NMCSD.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Abordagem geral:
Planejamos usar um projeto de estudo observacional para avaliar a confiabilidade e usabilidade do RMT por voluntários saudáveis enquanto eles participam de uma sessão simulada de fisioterapia do joelho apresentada pelo RMT. Cada sessão será supervisionada pela equipe de pesquisa e registrada para posterior revisão e avaliação das áreas de interesse para confiabilidade e usabilidade.
Métodos:
O estudo utilizará 20 (n=20) voluntários saudáveis. Esses indivíduos serão recrutados ativamente no Centro Médico Naval de San Diego e Ortopédico pela equipe de pesquisa. Também utilizaremos um flyer informativo colocado na sala de espera do Ambulatório de Fisioterapia e Ortopedia do NMCSD. Nenhum prontuário médico será usado para identificar indivíduos para recrutamento. Os indivíduos serão abordados pela equipe de pesquisa e serão questionados sobre a participação e passarão por práticas padrão em relação ao cumprimento, critérios de inclusão e exclusão e consentimento do estudo clínico por equipe de pesquisa treinada. Aqueles que consentirem em participar serão conduzidos a uma área que abriga o hardware e o software do RMT. Os participantes passarão por um breve tutorial de 5 minutos sobre a configuração, ativação e navegação do hardware e do software controlado por gestos.
Após a sessão de orientação, cada sujeito receberá o hardware RMT e será solicitado a conectar os componentes de hardware por meio dos cabos fornecidos e, posteriormente, ligar o sistema e o aplicativo, bem como se posicionar corretamente em frente à câmera. Em seguida, eles serão instruídos a seguir as instruções na tela para inserir sua ID de assunto e informações de login pertinentes e navegar no sistema usando gestos. Após o processo de configuração, eles passarão a se envolver em quatro exercícios apresentados sequencialmente pelo software RMT. Aproximadamente 5 repetições de cada exercício serão registradas e avaliadas pelo RMT, após o que o sujeito será solicitado a seguir as instruções na tela para revisar um resumo de sua atividade conforme apresentado pelo RMT e sair do aplicativo. Após a interação com o RMT, eles serão solicitados a preencher um questionário da Escala de Usabilidade do Sistema, bem como um questionário da Escala de Usabilidade da Reflexão.
Prevemos que o tempo total necessário para cada assunto será de aproximadamente 45 minutos. A equipe de pesquisa estará disponível para fornecer qualquer assistência solicitada pelos sujeitos em sua interação com o RMT. Além disso, a equipe também intervirá enquanto os sujeitos autorizados realizam os exercícios se detectarem quaisquer sinais de lesão ou dano iminente. Os sujeitos terão permissão para encerrar seu envolvimento a qualquer momento e por qualquer motivo.
A revisão das anotações da equipe de pesquisa durante a interação do sujeito com os resultados do RMT, SUS e RUS, e a fita de vídeo da interação entre o sujeito e o RMT serão corroboradas post-hoc.
Tamanho da amostra
Estimamos que o tamanho da amostra deste estudo seja de aproximadamente 20 sujeitos. Como nenhuma comparação direta está sendo feita com uma coorte de controle, nenhuma análise estatística inferencial será realizada. Isso significa que não há uma maneira significativa de alimentar adequadamente o estudo por meio de ajustes no tamanho da amostra. Nossa escolha de 20 sujeitos, portanto, foi baseada em equilibrar a logística necessária para testar esta plataforma com a coleta de dados suficientes para entender a usabilidade do sistema.
Randomization
N / D
Cegueira
N / D
- Sessão de Orientação Inicial
Os participantes receberão um breve tutorial em vídeo sobre como conectar a câmera Kinect à televisão e laptop, ligar a câmera RMT e Kinect e operar o hardware e software RMT pela equipe de pesquisa; quaisquer perguntas serão respondidas naquele momento sobre a operação do RMT. Em seguida, os indivíduos serão avaliados por um fisioterapeuta licenciado e atualmente em exercício e mostrados os quatro exercícios que realizarão na sessão. O terapeuta trabalhará com cada um dos pacientes até que eles alcancem um desempenho satisfatório em cada um dos exercícios, conforme avaliação do terapeuta.
Componentes
Hardware:
- Câmera Kinect
- televisão LCD
- PC portátil
Programas:
- Sistema Operacional Windows 7
- Aplicativo de Software de Ferramenta de Medição de Reabilitação
- Análise estatística:
O objetivo principal desta pesquisa é entender a usabilidade e a confiabilidade do sistema. Uma vez que o presente pedido é relativamente novo, não há métodos padrão para 'sucesso' ou 'falha' do sistema. Portanto, não pretendemos realizar análises estatísticas inferenciais. Em vez disso, geraremos estatísticas descritivas para serem usadas de forma post-hoc para determinar a confiabilidade do sistema e a usabilidade para futuras aplicações em pacientes doentes submetidos a fisioterapia para cirurgia de reconstrução pós-ACL. As estatísticas descritivas fornecem uma melhor percepção dos dados, permitindo uma avaliação mais informada dos riscos potenciais do sistema. Compreender a natureza distributiva dos dados (por exemplo, simétrico normal, assimétrico normal, bimodal, etc.) e a variabilidade das pontuações dos dados pode identificar melhor os riscos gerais de segurança, bem como ajudar a especificar indivíduos que poderiam potencialmente incorrer em um maior risco de segurança, deveria existir.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92134
- Naval Medical Center San Diego
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Machos e fêmeas saudáveis
- Idade 18-35
Critério de exclusão:
- Sintomas ativos do joelho
- Inscrição em fisioterapia de joelho dentro de 3 meses da avaliação
- Próteses de membros inferiores externas ou implantadas
- Administração de medicação para dor regularmente programada para extremidades inferiores, incluindo vias de parto oral, tópica ou intra-articular
- Cirurgia ou procedimentos dentro de 3 meses antes da inscrição
- História prévia de lesão traumática do joelho que exigiu intervenção cirúrgica e/ou resultou em incapacidade funcional do joelho
- mulheres grávidas
- Comprometimento cognitivo significativo
- Déficits neurovestibulares resultando em equilíbrio e propriocepção prejudicados
- Traumatismo crâniano
- Perda de função ou imobilização de ambas as extremidades superiores
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Ferramenta de Medição de Reabilitação
Este único braço consiste em todos os assuntos que irão interagir com a ferramenta sob investigação.
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A Ferramenta de Medição de Reabilitação representa uma ferramenta de telereabilitação para fisioterapia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Confiabilidade
Prazo: 30 minutos, pacientes acompanhados durante a configuração, inicialização e conclusão do protocolo de exercícios RMT
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Projetamos e planejamos implementar uma medida que quantifica o tempo que o sujeito leva para configurar e inicializar o sistema que será usado para testar a interconfiabilidade dos pacientes usando a Ferramenta de Medição de Reflexão para concluir o protocolo de exercícios.
Depois que o paciente concluir o protocolo de exercícios, solicitaremos ao paciente que preencha a Escala de Usabilidade de Reflexão para fornecer feedback e experiência do usuário.
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30 minutos, pacientes acompanhados durante a configuração, inicialização e conclusão do protocolo de exercícios RMT
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Usabilidade
Prazo: 30 minutos, pacientes acompanhados durante a configuração, inicialização e conclusão do protocolo de exercícios RMT
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O número de interações necessárias pelo coordenador do estudo para que o sujeito configure, inicialize e conclua corretamente o protocolo definido de exercícios de fisioterapia usando a Ferramenta de Medição de Reabilitação.
O coordenador do estudo usará a Escala de Usabilidade de Reflexão para quantificar e medir o resultado enquanto o sujeito estiver usando o sistema para concluir o protocolo de exercícios.
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30 minutos, pacientes acompanhados durante a configuração, inicialização e conclusão do protocolo de exercícios RMT
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- NMCSD.2012.0060
- NIH CTSA 8KL2TR000110-05 (OTHER_GRANT: NIH CTSA 8KL2TR000110-05)
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