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Estudio piloto de un inserto intravítreo de acetónido de fluocinolona (FA-i) para tratar la uveítis intermedia, posterior o panuveítis (Iluvien)

18 de diciembre de 2019 actualizado por: Glenn Jaffe
El objetivo de este estudio es determinar la tolerabilidad, la seguridad y los beneficios de un fármaco en investigación, el inserto intravítreo de acetónido de fluocinolona (FA-i), en personas con uveítis posterior. El fármaco del estudio, el acetónido de fluocinolona, ​​se utiliza actualmente en un implante quirúrgico, Retisert, que está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. para tratar la uveítis posterior no infecciosa. El fármaco del estudio se puede insertar en una clínica de oftalmología (ojos); mientras que Retisert debe implantarse quirúrgicamente en el quirófano. Inicialmente, este fue un estudio piloto aleatorizado de 2 dosis. Sin embargo, el estudio se modificó para incluir solo el implante de 0,2 ug/día.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Eye Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener al menos 18 años en el momento del consentimiento.
  2. Uno o ambos ojos con un mínimo de 1 año de historia de uveítis recurrente no infecciosa que afecta el segmento posterior que requiere a) corticosteroides sistémicos u otro agente inmunosupresor no esteroideo equivalente administrado durante al menos 3 meses antes de la inscripción O al menos 2 sub- Inyecciones de corticosteroides de Tenon para el tratamiento de la uveítis durante los 6 meses anteriores a la inscripción O al menos 2 recurrencias separadas de uveítis dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción que requieren inyección sistémica, intravítrea o sub-Tenon de corticosteroides O recurrencia de uveítis después de haber recibido un implante de esteroides intravítreos (Ozurdex o Retisert) O incapaz de tolerar los efectos secundarios de la terapia con corticosteroides sistémicos u otro agente inmunosupresor no esteroideo equivalente O recurrencia de uveítis después de haber recibido un FAi (inserto intravítreo de acetónido de fluocinolona).
  3. Prueba de embarazo en suero negativa al inicio del estudio para mujeres en edad fértil.
  4. Un documento de consentimiento informado firmado y fechado por el sujeto o un representante legalmente aceptable.
  5. Sujetos que estén dispuestos y sean capaces de cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.

Criterio de exclusión:

Los sujetos que presenten cualquiera de los siguientes no serán incluidos en el estudio:

  1. Antecedentes de glaucoma en el ojo del estudio
  2. Alergia a los corticosteroides de cualquier componente del sistema de administración
  3. Antecedentes de iridociclitis solamente y sin células vítreas o neblina vítrea en el ojo del estudio
  4. Uveítis de etiología infecciosa en el ojo de estudio
  5. Hemorragia vítrea en el ojo del estudio
  6. Cicatriz de toxoplasmosis en ojo de estudio
  7. Opacidad de los medios que impide la evaluación de la retina y el vítreo en el ojo del estudio
  8. Desprendimiento de retina periférico en el área de inserción en el ojo de estudio
  9. Presión intraocular (PIO) elevada >21 con no más de 1 medicamento antihipertensivo ocular en el ojo del estudio
  10. Antecedentes de PIO (presión intraocular) elevada (más de 22 mmHg) en el ojo del estudio mientras tomaba corticosteroides, a menos que el sujeto se haya sometido previamente a una cirugía de filtración (derivación con tubo o trabeculectomía) después del episodio de hipertensión ocular asociada a los esteroides. En este último caso, el sujeto será elegible para la inscripción, siempre que la presión intraocular esté controlada a < 21 mmHg con no más de un medicamento antihipertensivo ocular.
  11. Cirugía ocular en el ojo del estudio dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción que requiere terapia sistémica crónica
  12. Terapia inmunosupresora sistémica para el manejo de enfermedades no oculares
  13. Pacientes que han dado positivo para el virus de la inmunodeficiencia humana
  14. Hembras embarazadas
  15. Pacientes para quienes cualquiera de los procedimientos del protocolo pueda suponer un riesgo especial que no se ve superado por los posibles beneficios de participar en el estudio.
  16. Pacientes que es poco probable que cumplan con el protocolo del estudio
  17. Cualquier condición médica o psiquiátrica aguda o crónica grave que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, podría hacer que el paciente no sea apto para participar en este estudio.
  18. Tratamiento con un fármaco o dispositivo en investigación en el ojo del estudio dentro de los 30 días anteriores a la colocación del dispositivo.
  19. Mujeres en edad fértil que no quieran o no puedan usar un método anticonceptivo aceptable como se describe en este protocolo desde al menos 14 días antes de la primera dosis del medicamento del estudio y durante todo el estudio.

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dosis baja de FA-i (inserto de acetónido de fluocinolona)
Cada FA-i contiene 180 µg de FA (acetónido de fluocinolona) diseñado para ser liberado durante 15 a 30 meses.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el estado de la uveítis en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.

Las células de la cámara anterior se medirán utilizando una lámpara de hendidura Haag-Streit con un haz de gran aumento (1,6 X) x 1 mm. La evaluación se realizará mediante la escala Standardization of Uveitis Nomenclature (SUN).

Se realizará una oftalmoscopia para evaluar la turbidez vítrea, que se clasificará según la escala proporcionada con fotografías reproducidas de Nussenblatt et al, (Ophthalmology 92:467-471, 1985).

Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la PIO (presión intraocular) en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
La tonometría de Goldmann se utilizará para medir la PIO.
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en el estado de la lente en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Los cambios de lente se evaluarán con una lámpara de hendidura Haag-Streit.
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en la endoftalmitis en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Se evaluará el ojo del estudio para detectar endoftalmitis mediante inspección con una lámpara de hendidura Haag Streit y un oftalmoscopio indirecto.
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en el estado vítreo en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Se utilizará una lámpara de hendidura de Haag-Streit y un oftalmoscopio indirecto para evaluar cualquier hemorragia en el ojo del estudio.
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en el estado de la retina en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
La retina se evaluará utilizando una lámpara de hendidura Haag Streit y un oftalmoscopio indirecto.
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en el espesor macular en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 14, 28, meses 2, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Spectralis SD-OCT se utilizará para evaluar el grosor macular.
Evaluado en la selección, día 14, 28, meses 2, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
Cambio en la agudeza visual mejor corregida en el ojo del estudio.
Periodo de tiempo: Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.
La agudeza visual se mide de acuerdo con el procedimiento estándar desarrollado para el Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) y adaptado para el Estudio de enfermedades oculares relacionadas con la edad (AREDS).
Evaluado en la selección, día 0, día 1, día 14, día 28, meses 2, 3, 4, 5, 6, 9, 12, 15, 18, 21 y 24.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Glenn J. Jaffe, MD, Duke University Eye Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2012

Finalización primaria (Actual)

13 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

13 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de febrero de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de diciembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de diciembre de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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