Eficacia de una intervención cognitivo-funcional (Cog-Fun) para niños con TDAH

Justificación científica: muchos niños con TDAH tienen serias dificultades para participar en las ocupaciones diarias en sus entornos ecológicos. Estas dificultades tienen un impacto negativo generalizado en su funcionamiento diario y calidad de vida (QoL). Aunque se ha demostrado que el tratamiento farmacológico es eficaz para tratar los síntomas del TDAH en muchos niños, al igual que las intervenciones psicosociales, como la capacitación de los padres, hay poca evidencia de enfoques integradores que aborden las barreras cognitivas, volitivas y socioambientales para la participación con esta población. Aunque se han demostrado efectos positivos preliminares de un tratamiento de función cognitiva (Cog-Fun) en terapia ocupacional en esta población, se necesita evidencia adicional para confirmar estos hallazgos iniciales. Métodos: Los resultados iniciales de nuestro estudio piloto (N=17 niños con TDAH) demostraron efectos significativos de moderados a grandes del tratamiento Cog-Fun, que se centró en la participación y las funciones ejecutivas en la vida diaria. También se encontraron efectos significativos para una medida de autoeficacia y medidas neuropsicológicas de atención, planificación y organización. Las calificaciones de los padres mostraron una reducción significativa de los síntomas del TDAH y una mejor calidad de vida. El propósito del estudio actual es replicar los hallazgos del estudio piloto en un ensayo controlado aleatorio. El estudio será un ensayo controlado aleatorizado con un diseño cruzado, que incluirá 2 grupos de niños con TDAH que asisten a la escuela primaria y sus padres. El grupo de investigación (Grupo A, n=50) recibirá tres meses del tratamiento Cog-Fun, diseñado para una díada padre/hijo y el grupo de control (Grupo B, n=50) estará en lista de espera y recibirá tratamiento después tres meses. Los resultados incluirán medidas de participación, funciones ejecutivas en la vida diaria, autoeficacia del niño y de los padres, síntomas del TDAH y CdV. Los investigadores esperan encontrar un efecto principal significativo del tiempo (intervención previa y posterior), grupo (investigación frente a control) y un efecto de interacción significativo (grupo x tiempo) en las medidas de resultado ejecutivas y ocupacionales.