Eficácia de uma intervenção cognitivo-funcional (Cog-Fun) para crianças com TDAH

Justificativa Científica: Muitas crianças com TDAH têm sérias dificuldades na participação em ocupações diárias em seus ambientes ecológicos. Essas dificuldades têm um impacto negativo generalizado em seu funcionamento diário e na qualidade de vida (QV). Embora o tratamento farmacológico tenha se mostrado eficaz no tratamento dos sintomas do TDAH em muitas crianças, assim como as intervenções psicossociais, como o treinamento dos pais, há pouca evidência para abordagens integrativas que abordem as barreiras cognitivas, volitivas e socioambientais à participação dessa população. Embora tenham sido demonstrados efeitos positivos preliminares de um tratamento de função cognitiva (Cog-Fun) em terapia ocupacional nessa população, são necessárias evidências adicionais para confirmar esses achados iniciais. Métodos: Os resultados iniciais de nosso estudo piloto (N = 17 crianças com TDAH) demonstraram efeitos moderados a grandes significativos do tratamento Cog-Fun, que visava a participação e as funções executivas na vida diária. Efeitos significativos também foram encontrados para uma medida de autoeficácia e medidas neuropsicológicas de atenção, planejamento e organização. As avaliações dos pais mostraram redução significativa dos sintomas de TDAH e melhora da qualidade de vida. O objetivo do estudo atual é replicar os achados do estudo piloto em um estudo randomizado controlado. O estudo será um ensaio clínico randomizado com desenho cruzado, incluindo 2 grupos de crianças com TDAH que frequentam o ensino fundamental e seus pais. O grupo de pesquisa (Grupo A, n=50) receberá três meses do tratamento Cog-Fun, projetado para uma díade pai/filho e o grupo controle (Grupo B, n=50) ficará em lista de espera e receberá tratamento após três meses. Os resultados incluirão medidas de participação, funções executivas na vida diária, autoeficácia da criança e dos pais, sintomas de TDAH e qualidade de vida. Os investigadores esperam encontrar um efeito principal significativo de tempo (pré-pós-intervenção), grupo (pesquisa versus controle) e um efeito significativo de interação (grupo x tempo) nas medidas de resultados executivos e ocupacionais.