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SABR adaptado al riesgo (SABR) en estadio I NSCLC y metástasis pulmonares (sbrtlungfff)

6 de agosto de 2019 actualizado por: Institut Català d'Oncologia

Radioterapia ablativa estereotáctica (Sabr) basada en filtro favorecedor libre adaptada al riesgo en estadio i Nsclc y metástasis pulmonares

Este estudio está diseñado para evaluar la seguridad de la radioterapia ablativa estereotáctica (SBRT) en pacientes seleccionados con cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) en estadio I o cáncer de pulmón metastásico para demostrar la viabilidad y los riesgos de usar un esquema ablativo de dosis adaptada con haces FFF. . Otros objetivos son Evaluar la incidencia de complicaciones agudas y tardías; Evaluar la respuesta tumoral a la radioterapia local mediante TC, PET/TC y RM y Evaluar el impacto de la terapia local en la supervivencia global y libre de enfermedad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La intervención (dosis y fracciones) depende de parámetros topográficos: enfermedad pulmonar (ganglios linfáticos primarios, periféricos o mediastínicos), distancia a la pared torácica, tamaño del tumor y distancia al bronquio principal.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

67

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Barcelona
      • L'Hospitalet De Llobregat, Barcelona, España, 08908
        • Institut Català d'Oncologia - L'Hospitalet

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer de pulmón primario confirmado histológicamente o metástasis pulmonar de otro tumor primario o PET/TC positivo sugestivo de tumor primario (SUV MAX > 4).
  • Tamaño del tumor < 5 cm de diámetro antes del tratamiento.
  • Pacientes médicamente inoperables según lo determine la junta multidisciplinaria de tumores torácicos, o pacientes médicamente operables que rechacen la cirugía.
  • Esperanza de vida > 12 meses.
  • Los criterios para la inoperancia médica incluyen:

Evaluación clínica general en la junta de tumores torácicos de la UCLA. Función pulmonar reducida (FEV1, DLCO, etc.) basada en un criterio mayor o dos menores como se describe a continuación: Criterios menores: Edad > 75, FEV1 51-60 % previsto, o FEV1 1-1.2L, DLCO 51%-60% del valor teórico, hipertensión pulmonar, función ventricular izquierda deficiente (FE < 40% o menos), pO2 arterial en reposo o ejercicio < 55 mmHg y pCO2 > 45 mmHg.

  • Edad > 18 años.
  • KPS > 70.
  • Puntuación de Barthel >40
  • Tomografías computarizadas basales del tórax, función de prueba pulmonar y tomografía por emisión de positrones no más de 2 meses antes del tratamiento.
  • Si una mujer está en edad fértil, se debe documentar una prueba de embarazo negativa en orina o suero.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo de radiación torácica cuya contribución de dosis se puede esperar en el nuevo plan SBRT.
  • Más de dos lesiones por lóbulo.
  • Infecciones activas que requieren antibióticos sistémicos.
  • Edad <18 años.
  • KP < 70.
  • Puntuación total de Barthel < 40.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: A. 34 Gy en una sola fracción
34 Gy por fracción única Dosis de radiación adaptada al riesgo.
34 Gy en fracción única en caso de Distancia a pared torácica > 1 cm, tamaño tumoral < 2 cm y distancia al bronquio principal > 2 cm. La RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA ABLATIVA (SABR) se administrará con arcos volumétricos modulados, con energía de haz de fotones de 6-10 MV. El número de arcos y su balística se deja sin definir para permitir la optimización de la distribución de la dosis. No se permite el bolo.
EXPERIMENTAL: B. 54Gy (18Gy/fr. x 3 fracciones)
54Gy administrados en 3 fracciones de 18 Gy, dosis de radiación adaptada al riesgo
54Gy administrados en 3 fracciones de 18Gy en caso de distancia a pared torácica > 1 cm, tamaño tumoral entre 2 y 5 cm y distancia al bronquio principal > 2 cm. La RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA ABLATIVA (SABR) se administrará con arcos volumétricos modulados, con energía de haz de fotones de 6-10 MV. El número de arcos y su balística se deja sin definir para permitir la optimización de la distribución de la dosis. No se permite el bolo.
EXPERIMENTAL: C. 50Gy (12 x 5 fr.s)
54Gy administrados en 5 fracciones de 12 Gy, dosis de radiación adaptada al riesgo
50Gy administrados en 5 fracciones de 12 Gy para Ganglios Periféricos en caso de distancia a la pared torácica < 1 cm, tamaño del tumor < 5 cm y distancia al bronquio principal > 2 cm. La RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA ABLATIVA (SABR) se administrará con arcos volumétricos modulados, con energía de haz de fotones de 6-10 MV. El número de arcos y su balística se deja sin definir para permitir la optimización de la distribución de la dosis. No se permite el bolo.
EXPERIMENTAL: D. 60Gy (7,5Gy x 8fr.)
60 Gy administrados en 8 fracciones de 7,5 Gy, dosis de radiación adaptada al riesgo
60 Gy administrados en 8 fracciones de 7,5 Gy para ganglios mediastínicos en caso de tamaño tumoral < 5 cm y distancia al bronquio principal < 2 cm. La RADIOTERAPIA ESTEREOTÁCTICA ABLATIVA (SABR) se administrará con arcos volumétricos modulados, con energía de haz de fotones de 6-10 MV. El número de arcos y su balística se deja sin definir para permitir la optimización de la distribución de la dosis. No se permite el bolo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
probabilidad de no sufrir una toxicidad de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: un año
Los pacientes serán seguidos durante un año. Si el paciente sufrió alguna toxicidad de grado 3 o superior durante este período, se clasificará como toxicidad. De lo contrario, el paciente será clasificado como sin toxicidad.
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta tumoral
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar la respuesta tumoral atendiendo histología con radiación local mediante técnicas de imagen como TC y PET/TC.
Un año
Incidencia de toxicidades agudas y tardías
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar la frecuencia de toxicidades agudas y tardías.
Un año
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar el impacto del tratamiento local en la supervivencia global.
Un año
Supervivencia libre de enfermedad
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar el impacto de la terapia local en la supervivencia libre de enfermedad.
Un año
Efecto en la enfermedad broncopulmonar (EPOC).
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar el impacto de la terapia local en la enfermedad broncopulmonar (EPOC).
Un año
Factibilidad
Periodo de tiempo: Un año
Evaluar la viabilidad de esta técnica en cuanto a complicaciones técnicas.
Un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Arturo Navarro-Martin, md, Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2012

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

4 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

7 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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