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Analgesia controlada por padres/enfermeros en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (PNCA)

31 de agosto de 2020 actualizado por: Medical College of Wisconsin

Analgesia controlada por padres/enfermeros para el manejo del dolor posoperatorio en recién nacidos: un ensayo controlado aleatorizado preliminar

El objetivo de este estudio es examinar la seguridad y eficacia de 2 sistemas de administración de morfina para neonatos posquirúrgicos. Los investigadores plantean la hipótesis de que este estudio será factible de realizar y que los recién nacidos que reciben morfina a través de una bomba de analgesia controlada por padres/enfermeros recibirán menos morfina y experimentarán menos efectos secundarios que los recién nacidos que reciben morfina a través de una infusión continua de opioides.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53201
        • Children's Hospital of Wisconsin

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 minuto a 2 meses (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Ubicación de la cirugía:

    • Abdominal o torácica
    • Primera cirugía solamente

Edad:

  • Nacido ≥ 34-44 semanas de edad posmenstrual
  • Peso: Peso al nacer o peso actual ≥2 kg Intubado o extubado

Exposición previa a opioides:

  • < 2 días de exposición continua
  • si el historial de > 2 días de exposición continua, debe suspenderse el goteo continuo durante una semana
  • Exposición intermitente ≤ 2 días antes de la cirugía Recién nacidos expuestos a opioides crónicos en el útero *Se evaluará y anotará la exposición en el útero a inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y drogas ilícitas.

Al menos 1 padre habla inglés

Criterio de exclusión:

  • Tipo de cirugía:

    • ligadura cardiaca del conducto arterioso permeable; Onfalocele (si se intubó antes de la operación)

Diagnósticos:

• Enterocolitis necrotizante; Hernia diafragmática (a menos que se repare por toracoscopia); Paralizado química o fisiológicamente Recibe vasopresores Recibe paracetamol o una benzodiazepina (lorazepam o midazolam) ≤ 24 h antes de la cirugía Pacientes con cualquiera de los siguientes: Epidural; ventilador oscilante

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Analgesia controlada por padres/enfermeros
La analgesia controlada por los padres o la enfermera será el método de administración de morfina.
Se utilizará morfina para controlar el dolor posoperatorio.
Comparador activo: Infusión continua de opioides
La infusión continua de opioides será el método utilizado para administrar morfina al grupo 2
Se utilizará morfina para controlar el dolor posoperatorio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Consumo de morfina
Periodo de tiempo: 5 días después de la cirugía
Los investigadores medirán la cantidad de morfina consumida después de la cirugía en mg/kg/hora
5 días después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala revisada de cara, piernas, actividad, llanto, consolabilidad (revisada-FLACC)
Periodo de tiempo: 4 días después de la cirugía
Los investigadores informarán la puntuación de dolor promedio por POD, durante 4 días (POD 0,1,2,3). Las puntuaciones más altas significan un peor resultado. Un buen control del dolor se definirá como un dolor inferior a 4 en una escala de 0 a 10. Los observadores califican el dolor en un mínimo de 0 (sin dolor) a un máximo de 10 (peor dolor) en esta escala. Se informa la mediana y el rango intercuartílico de la puntuación media de dolor por día postoperatorio. El marco de tiempo incluye el día postoperatorio (POD 0) y 3 días postoperatorios (POD 1-3), para un total de 4 días postoperatorios.
4 días después de la cirugía

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Uso de metadona
Periodo de tiempo: hasta 3 días después de suspender la morfina
La metadona servirá como sustituto de la tolerancia y se controlará hasta 3 días después de que se suspenda la morfina.
hasta 3 días después de suspender la morfina

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Keri R Hainsworth, PhD, Medical College of Wisconsin
  • Investigador principal: Michelle L Czarnecki, MSN RN-BC CPNP, Children's Hospital and Health System Foundation, Wisconsin

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de marzo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de abril de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

2 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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