- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01828047
Microcirculación Sublingual e Íleo Postoperatorio
Correlación entre la microcirculación sublingual y los síntomas de íleo posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía colorrectal: un estudio piloto
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVO DEL ESTUDIO Este estudio observacional evaluará si los cambios microcirculatorios perioperatorios se pueden correlacionar con los síntomas asociados con el IOP primario.
PREGUNTA PRINCIPAL DE INVESTIGACIÓN ¿Existe una correlación entre las mediciones del flujo microcirculatorio perioperatorio y la incidencia de IOP primario sintomático?
PREGUNTAS SECUNDARIAS DE INVESTIGACIÓN
- ¿Existe una correlación entre las mediciones del flujo microcirculatorio perioperatorio y la duración del IOP primario sintomático?
- Si se observa alguna correlación, ¿qué ubicación anatómica (mucosa sublingual versus serosa intestinal) produce mediciones de flujo microcirculatorio que están más fuertemente asociadas con la incidencia y/o duración del IOP primario sintomático?
- ¿Pueden las mediciones del flujo microcirculatorio de la mucosa sublingual intraoperatoria o de la serosa intestinal intraoperatoria predecir los síntomas de la POI primaria? ¿Son estas dos localizaciones anatómicas equivalentes en su capacidad para predecir esta complicación?
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años sometidos a cirugía colorrectal laparoscópica electiva con un Programa de Recuperación Mejorado (ERP) en el Hospital General de Montreal
Criterio de exclusión:
- Cualquier paciente que rechace la inscripción
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Cirugías colorrectales electivas
Pacientes que se someten a procedimientos colorrectales electivos con un Programa de Recuperación Mejorado.
Se utilizarán imágenes espectrales de polarización ortogonal (OPS) para medir la microcirculación sublingual
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Las imágenes espectrales de polarización ortogonal (OPS) permiten la observación no invasiva de la microcirculación humana en todas las superficies de tejido accesibles
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Síntomas de íleo postoperatorio; índice de flujo microvascular (MFI)
Periodo de tiempo: Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 3 días.
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Se considerará que los pacientes tienen síntomas de POI si se informa al menos un síntoma, para cada uno de los siguientes criterios: i. Vómitos (+/- náuseas) O distensión abdominal Y ii. Ausencia de gases/heces O no tolerar la dieta oral. Puntuación del índice de flujo microvascular (MFI): esta puntuación se basa en la determinación del tipo predominante de flujo observado. El flujo se caracteriza como ausente (0), intermitente (1), lento (2) o normal (3). |
Los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 3 días.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gabriele Baldini, MD, MSc, McGill University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Jhanji S, Lee C, Watson D, Hinds C, Pearse RM. Microvascular flow and tissue oxygenation after major abdominal surgery: association with post-operative complications. Intensive Care Med. 2009 Apr;35(4):671-7. doi: 10.1007/s00134-008-1325-z. Epub 2008 Oct 21.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- De Backer D, Dubois MJ, Schmartz D, Koch M, Ducart A, Barvais L, Vincent JL. Microcirculatory alterations in cardiac surgery: effects of cardiopulmonary bypass and anesthesia. Ann Thorac Surg. 2009 Nov;88(5):1396-403. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.002.
- De Backer D, Hollenberg S, Boerma C, Goedhart P, Buchele G, Ospina-Tascon G, Dobbe I, Ince C. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference. Crit Care. 2007;11(5):R101. doi: 10.1186/cc6118.
- Kehlet H. Multimodal approach to postoperative recovery. Curr Opin Crit Care. 2009 Aug;15(4):355-8. doi: 10.1097/MCC.0b013e32832fbbe7.
- Kehlet H. Postoperative ileus--an update on preventive techniques. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Oct;5(10):552-8. doi: 10.1038/ncpgasthep1230. Epub 2008 Aug 12.
- Hasibeder W. Gastrointestinal microcirculation: still a mystery? Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):393-6. doi: 10.1093/bja/aeq236. No abstract available.
- Bezemer R, Bartels SA, Bakker J, Ince C. Clinical review: Clinical imaging of the sublingual microcirculation in the critically ill--where do we stand? Crit Care. 2012 Jun 19;16(3):224. doi: 10.1186/cc11236.
- Cassina T, Santambrogio L. Microcirculation after cardiopulmonary bypass: a glance at the mesenteric mucosa. Minerva Anestesiol. 2012 Mar;78(3):288-90. No abstract available.
- Wongyingsinn M, Baldini G, Charlebois P, Liberman S, Stein B, Carli F. Intravenous lidocaine versus thoracic epidural analgesia: a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):241-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e31820d4362.
- Carli F, Charlebois P, Baldini G, Cachero O, Stein B. An integrated multidisciplinary approach to implementation of a fast-track program for laparoscopic colorectal surgery. Can J Anaesth. 2009 Nov;56(11):837-42. doi: 10.1007/s12630-009-9159-x. Epub 2009 Jul 29.
- Puhl G, Schaser KD, Vollmar B, Menger MD, Settmacher U. Noninvasive in vivo analysis of the human hepatic microcirculation using orthogonal polorization spectral imaging. Transplantation. 2003 Mar 27;75(6):756-61. doi: 10.1097/01.TP.0000056634.18191.1A.
- Rauchfuss F, Scheuerlein H, Ludewig S, Uberruck T, Heise M, Zanow J, Settmacher U. In vivo assessment of the hepatic microcirculation after mesenterico-portal bypass (REX-shunt) using orthogonal polarization spectral imaging. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1339-45. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02311.x.
- Vignali A, Gianotti L, Braga M, Radaelli G, Malvezzi L, Di Carlo V. Altered microperfusion at the rectal stump is predictive for rectal anastomotic leak. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):76-82. doi: 10.1007/BF02237248.
- Trzeciak S, Rivers EP. Clinical manifestations of disordered microcirculatory perfusion in severe sepsis. Crit Care. 2005;9 Suppl 4(Suppl 4):S20-6. doi: 10.1186/cc3744. Epub 2005 Aug 25.
- Lewis SJ, Egger M, Sylvester PA, Thomas S. Early enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMJ. 2001 Oct 6;323(7316):773-6. doi: 10.1136/bmj.323.7316.773.
- Moore FA, Feliciano DV, Andrassy RJ, McArdle AH, Booth FV, Morgenstein-Wagner TB, Kellum JM Jr, Welling RE, Moore EE. Early enteral feeding, compared with parenteral, reduces postoperative septic complications. The results of a meta-analysis. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):172-83. doi: 10.1097/00000658-199208000-00008.
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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