- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01828047
Microcircolazione sublinguale e ileo postoperatorio
Correlazione tra microcircolazione sublinguale e sintomi dell'ileo postoperatorio in pazienti sottoposti a chirurgia del colon-retto: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
SCOPO DELLO STUDIO Questo studio osservazionale valuterà se i cambiamenti microcircolatori perioperatori possono essere correlati con i sintomi associati a POI primario.
DOMANDA DELLA RICERCA PRIMARIA Esiste una correlazione tra le misurazioni del flusso microcircolatorio perioperatorio e l'incidenza di POI primari sintomatici?
DOMANDE DI RICERCA SECONDARIA
- Esiste una correlazione tra le misurazioni del flusso microcircolatorio perioperatorio e la durata del POI primario sintomatico?
- Se si osserva una correlazione, quale sede anatomica (mucosa sublinguale vs sierosa intestinale) fornisce misurazioni del flusso microcircolatorio che sono più fortemente associate all'incidenza e/o alla durata del POI primario sintomatico?
- Le misurazioni della mucosa sublinguale intraoperatoria o del flusso microcircolatorio della sierosa intestinale intraoperatorio possono predire i sintomi di POI primario? Queste due posizioni anatomiche sono equivalenti nella loro capacità di prevedere questa complicanza?
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
- Montreal General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 18 anni sottoposti a chirurgia colorettale laparoscopica elettiva con un programma di recupero avanzato (ERP) presso il Montreal General Hospital
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi paziente che rifiuta l'arruolamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Chirurgia colorettale elettiva
Pazienti sottoposti a procedure colorettali elettive con un programma di recupero avanzato.
L'imaging spettrale di polarizzazione ortogonale (OPS) verrà utilizzato per misurare la microcircolazione sublinguale
|
L'imaging spettrale a polarizzazione ortogonale (OPS) consente l'osservazione non invasiva della microcircolazione umana in tutte le superfici dei tessuti accessibili
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sintomi ileo postoperatori; indice di flusso microvascolare (MFI)
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
I pazienti saranno considerati con sintomi POI se verrà riportato almeno un sintomo, per ciascuno dei seguenti criteri: io. Vomito (+/- nausea) O distensione addominale E ii. Assenza di passaggio di gas/feci OPPURE non tollerare la dieta orale. Punteggio dell'indice di flusso microvascolare (MFI): questo punteggio si basa sulla determinazione del tipo predominante di flusso osservato. Il flusso è caratterizzato come assente (0), intermittente (1), lento (2) o normale (3). |
I partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della degenza ospedaliera, una media prevista di 3 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Gabriele Baldini, MD, MSc, McGill University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Jhanji S, Lee C, Watson D, Hinds C, Pearse RM. Microvascular flow and tissue oxygenation after major abdominal surgery: association with post-operative complications. Intensive Care Med. 2009 Apr;35(4):671-7. doi: 10.1007/s00134-008-1325-z. Epub 2008 Oct 21.
- Giglio MT, Marucci M, Testini M, Brienza N. Goal-directed haemodynamic therapy and gastrointestinal complications in major surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2009 Nov;103(5):637-46. doi: 10.1093/bja/aep279.
- De Backer D, Dubois MJ, Schmartz D, Koch M, Ducart A, Barvais L, Vincent JL. Microcirculatory alterations in cardiac surgery: effects of cardiopulmonary bypass and anesthesia. Ann Thorac Surg. 2009 Nov;88(5):1396-403. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.07.002.
- De Backer D, Hollenberg S, Boerma C, Goedhart P, Buchele G, Ospina-Tascon G, Dobbe I, Ince C. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference. Crit Care. 2007;11(5):R101. doi: 10.1186/cc6118.
- Kehlet H. Multimodal approach to postoperative recovery. Curr Opin Crit Care. 2009 Aug;15(4):355-8. doi: 10.1097/MCC.0b013e32832fbbe7.
- Kehlet H. Postoperative ileus--an update on preventive techniques. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2008 Oct;5(10):552-8. doi: 10.1038/ncpgasthep1230. Epub 2008 Aug 12.
- Hasibeder W. Gastrointestinal microcirculation: still a mystery? Br J Anaesth. 2010 Oct;105(4):393-6. doi: 10.1093/bja/aeq236. No abstract available.
- Bezemer R, Bartels SA, Bakker J, Ince C. Clinical review: Clinical imaging of the sublingual microcirculation in the critically ill--where do we stand? Crit Care. 2012 Jun 19;16(3):224. doi: 10.1186/cc11236.
- Cassina T, Santambrogio L. Microcirculation after cardiopulmonary bypass: a glance at the mesenteric mucosa. Minerva Anestesiol. 2012 Mar;78(3):288-90. No abstract available.
- Wongyingsinn M, Baldini G, Charlebois P, Liberman S, Stein B, Carli F. Intravenous lidocaine versus thoracic epidural analgesia: a randomized controlled trial in patients undergoing laparoscopic colorectal surgery using an enhanced recovery program. Reg Anesth Pain Med. 2011 May-Jun;36(3):241-8. doi: 10.1097/AAP.0b013e31820d4362.
- Carli F, Charlebois P, Baldini G, Cachero O, Stein B. An integrated multidisciplinary approach to implementation of a fast-track program for laparoscopic colorectal surgery. Can J Anaesth. 2009 Nov;56(11):837-42. doi: 10.1007/s12630-009-9159-x. Epub 2009 Jul 29.
- Puhl G, Schaser KD, Vollmar B, Menger MD, Settmacher U. Noninvasive in vivo analysis of the human hepatic microcirculation using orthogonal polorization spectral imaging. Transplantation. 2003 Mar 27;75(6):756-61. doi: 10.1097/01.TP.0000056634.18191.1A.
- Rauchfuss F, Scheuerlein H, Ludewig S, Uberruck T, Heise M, Zanow J, Settmacher U. In vivo assessment of the hepatic microcirculation after mesenterico-portal bypass (REX-shunt) using orthogonal polarization spectral imaging. Liver Int. 2010 Oct;30(9):1339-45. doi: 10.1111/j.1478-3231.2010.02311.x.
- Vignali A, Gianotti L, Braga M, Radaelli G, Malvezzi L, Di Carlo V. Altered microperfusion at the rectal stump is predictive for rectal anastomotic leak. Dis Colon Rectum. 2000 Jan;43(1):76-82. doi: 10.1007/BF02237248.
- Trzeciak S, Rivers EP. Clinical manifestations of disordered microcirculatory perfusion in severe sepsis. Crit Care. 2005;9 Suppl 4(Suppl 4):S20-6. doi: 10.1186/cc3744. Epub 2005 Aug 25.
- Lewis SJ, Egger M, Sylvester PA, Thomas S. Early enteral feeding versus "nil by mouth" after gastrointestinal surgery: systematic review and meta-analysis of controlled trials. BMJ. 2001 Oct 6;323(7316):773-6. doi: 10.1136/bmj.323.7316.773.
- Moore FA, Feliciano DV, Andrassy RJ, McArdle AH, Booth FV, Morgenstein-Wagner TB, Kellum JM Jr, Welling RE, Moore EE. Early enteral feeding, compared with parenteral, reduces postoperative septic complications. The results of a meta-analysis. Ann Surg. 1992 Aug;216(2):172-83. doi: 10.1097/00000658-199208000-00008.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-214-SDR
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su imaging spettrale a polarizzazione ortogonale (OPS).
-
GE HealthcareUniversity Hospital, ZürichCompletatoMalattia cardiovascolareSvizzera
-
University of CambridgeCompletatoNeoplasie esofagee | Esofago di Barrett | Reflusso esofageoRegno Unito
-
University Hospital AugsburgReclutamentoFratture, ossa | Edema del midollo osseoGermania
-
University of OxfordUniversity of British Columbia; Beth Israel Deaconess Medical Center; University... e altri collaboratoriCompletato