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Comparación de la eficacia del ácido tranexámico tópico e intravenoso para reducir el número de transfusiones de sangre en la artroplastia total de rodilla (TRANEX1)

2 de diciembre de 2014 actualizado por: Enrique Gómez Barrena, Hospital Universitario La Paz

Eficacia del ácido tranexámico tópico frente a la administración intravenosa para reducir la tasa de transfusión de sangre en la cirugía de artroplastia total de rodilla: ensayo clínico de fase III, unicéntrico, controlado, doble ciego, aleatorizado de no inferioridad.

El objetivo principal es evaluar la eficacia y seguridad del ácido tranexámico (TA) tópico para reducir la tasa de transfusión sanguínea en la artroplastia total de rodilla. Los puntos finales secundarios son estimar la pérdida de sangre visible a las 24 horas de la cirugía y la pérdida de sangre invisible a través de recuentos seriados de Hb/Htc. Metodología. TRANEX1 es un ensayo clínico de fase III, unicéntrico, controlado, aleatorizado, doble ciego que compara la eficacia y seguridad de los AT tópicos frente a los intravenosos en un protocolo multimodal, sin criterios de inferioridad (n=79).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los grupos serán comparados por ITT y PP. La no inferioridad se estimaría comparando el intervalo de confianza utilizando la prueba tradicional y la prueba de Wilson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

79

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (mayores de 18 años)
  • Pacientes programados para artroplastia primaria unilateral de rodilla
  • Pacientes del Hospital La Paz- Cantoblanco, Madrid, España

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se niegan a firmar el Consentimiento Informado
  • Alergia al ácido tranexámico
  • Principales comorbilidades: Cardiopatía isquémica grave (clase III y IV de la New York Heart Association); síndrome de apnea del sueño; EPOC grave; disfunción renal (creatinina plasmática > 2 mg/dl si es hombre y > 1,8 mg/dl si es mujer); o disfunción hepática.
  • Coagulopatía (recuento plaquetario preoperatorio <150.000/mm3, INR>1,4, PPT prolongado (> 1,4 x normales)
  • Antecedentes de enfermedad tromboembólica: ACV, TVP, EP
  • Discrasias sanguíneas
  • Retinopatía (trastornos de la visión del color)
  • Testigos de Jehová
  • El embarazo
  • Amamantamiento
  • Ha estado participando o ha participado hace un año en otro ensayo clínico

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Experimental
  1. Administración tópica de 3 g de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9 %) de la siguiente manera:

    • 50mL por irrigación antes del cierre de la herida
    • 50mL por administración intraarticular (Drenofast) después del cierre de la herida.
  2. Administración intravenosa de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9 %) de la siguiente manera:

    • 100 ml antes de realizar el torniquete
    • 100mL 3 horas después de la cirugía
Administración tópica: 3g de Ácido Tranexámico en 100mL de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%)
Otros nombres:
  • AMCHAFIBRINA
Administración intravenosa de dos dosis de ácido tranexámico (15 mg/kg de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina normal cada una)
Otros nombres:
  • AMCHAFIBRINA,
COMPARADOR_ACTIVO: Comparador
  1. Administración tópica de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%) de la siguiente manera:

    • 50mL por irrigación antes del cierre de la herida
    • 50 ml por administración intraarticular (Drenofast) después del cierre de la herida
  2. Administración intravenosa de dos dosis de ácido tranexámico de la siguiente manera:

    • 15 mg/kg de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9 %), antes de realizar el torniquete
    • 15 mg/kg de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9 %), 3 horas después de la cirugía
Administración tópica: 3g de Ácido Tranexámico en 100mL de solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%)
Otros nombres:
  • AMCHAFIBRINA
Administración intravenosa de dos dosis de ácido tranexámico (15 mg/kg de ácido tranexámico en 100 ml de solución salina normal cada una)
Otros nombres:
  • AMCHAFIBRINA,

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de transfusión de sangre
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días
Número de pacientes transfundidos en cada brazo/Número total de pacientes en cada brazo
los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pérdida de sangre visible
Periodo de tiempo: 24 horas después de la cirugía
Número de mililitros drenados en Redon después de 24 horas después de la operación
24 horas después de la cirugía
Pérdida de sangre invisible
Periodo de tiempo: 48 horas después de la cirugía
Número de mililitros estimado con la fórmula de Nedler a las 48 horas de la cirugía. Pérdida de sangre invisible = 75*peso (Kg)*[(Hb0-Hb1)/Hb0]+ sangre transfundida (mL)
48 horas después de la cirugía
Tasa de infección de la cirugía
Periodo de tiempo: Un mes después de la cirugía
  • Porcentaje de pacientes con signos comprobados de infección durante la estancia hospitalaria
  • Porcentaje de pacientes con signos comprobados de infección un mes después de la cirugía (razones de seguridad)
Un mes después de la cirugía
Rango de movimiento
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días
- Rango (en grados) desde extensión completa hasta flexión completa durante la estadía en el hospital
los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días
Prevalencia de eventos adversos relacionados con medicamentos
Periodo de tiempo: los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días
Tasa y características de los eventos adversos durante la estancia hospitalaria
los participantes serán seguidos durante la duración de la estadía en el hospital, un promedio esperado de 5 días
Tasa de PE
Periodo de tiempo: Un mes después de la cirugía
  • Porcentaje de PE durante la estancia hospitalaria
  • Porcentaje de EP un mes después de la cirugía (razones de seguridad)
Un mes después de la cirugía
Tasa de TVP
Periodo de tiempo: Un mes después de la cirugía
  • Porcentaje de TVP durante la estancia en el hospital
  • Porcentaje de TVP un mes después de la cirugía (razones de seguridad)
Un mes después de la cirugía
Tasa o Tromboflebitis
Periodo de tiempo: Un mes después de la cirugía
  • Porcentaje de tromboflebitis durante la estancia hospitalaria
  • Porcentaje de Tromboflebitis un mes después de la cirugía (razones de seguridad)
Un mes después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Enrique Gomez Barrena, PI, Hospital Universitario La Paz

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2013

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de febrero de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de junio de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

19 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

3 de diciembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2014

Última verificación

1 de diciembre de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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