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Comparaison de l'efficacité de l'acide tranexamique topique et intraveineux pour réduire le nombre de transfusions sanguines dans les PTG (TRANEX1)

2 décembre 2014 mis à jour par: Enrique Gómez Barrena, Hospital Universitario La Paz

Efficacité de l'acide tranexamique topique par rapport à l'administration intraveineuse pour réduire le taux de transfusion sanguine dans la chirurgie d'arthroplastie totale du genou : essai clinique de phase III, unicentrique, contrôlé, en double aveugle, randomisé de non-infériorité.

L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'acide tranexamique (AT) topique pour réduire le taux de transfusion sanguine dans les arthroplasties totales du genou. Les critères d'évaluation secondaires sont d'estimer la perte de sang visible à 24 heures après la chirurgie et la perte de sang invisible par le comptage en série de l'Hb/Htc. Méthodologie. TRANEX1 est un essai clinique de phase III, unicentrique, contrôlé, randomisé, en double aveugle qui compare l'efficacité et l'innocuité de l'AT topique par rapport à l'AT intraveineux dans un protocole multimodal, sans critère d'infériorité (n = 79).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les groupes seront comparés par ITT et PP. La non-infériorité serait estimée en comparant l'intervalle de confiance en utilisant le test traditionnel, et le test de Wilson.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

79

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28046
        • Hospital Universitario La Paz

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes (plus de 18 ans)
  • Patients programmés pour une arthroplastie primaire unilatérale du genou
  • Patients de l'hôpital La Paz - Cantoblanco, Madrid, Espagne

Critère d'exclusion:

  • Patients qui refusent de signer le consentement éclairé
  • Allergie à l'acide tranexamique
  • Comorbidités majeures : cardiopathie ischémique sévère (classes III et IV de la New York Heart Association) ; syndrome d'apnée du sommeil; EPOC sévère ; dysfonctionnement rénal (créatinine plasmatique> 2 mg/dL si homme et> 1,8 mg/dL si femme); ou dysfonctionnement hépatique.
  • Coagulopathie (numération plaquettaire préopératoire <150 000/mm3, INR>1,4, PPT prolongé(>1.4 x normale)
  • Antécédents de maladie thromboembolique : AVC, TVP, EP
  • Dyscrasies sanguines
  • Rétinopathie (troubles de la vision des couleurs)
  • Les Témoins de Jéhovah
  • Grossesse
  • Allaitement maternel
  • A participé ou a participé il y a un an à un autre essai clinique

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: DOUBLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Expérimental
  1. Administration topique de 3 g d'acide tranexamique dans 100 ml de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %) comme suit :

    • 50mL par irrigation avant la fermeture de la plaie
    • 50mL par voie intra-articulaire (Drenofast) après fermeture de la plaie.
  2. Administration intraveineuse de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %) comme suit :

    • 100mL avant garrot réalisé
    • 100mL 3 heures après la chirurgie
Administration topique : 3 g d'acide tranexamique dans 100 mL de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %)
Autres noms:
  • AMCHAFIBRIN
Administration intraveineuse de deux doses d'acide tranexamique (15 mg/kg d'acide tranexamique dans 100 ml de solution saline normale chacune)
Autres noms:
  • AMCHAFIBRIN,
ACTIVE_COMPARATOR: Comparateur
  1. Administration topique de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %) comme suit :

    • 50mL par irrigation avant la fermeture de la plaie
    • 50mL par voie intra-articulaire (Drenofast) après fermeture de la plaie
  2. Administration intraveineuse de deux doses d'acide tranexamique comme suit :

    • 15 mg/kg d'acide tranexamique dans 100 mL de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %), avant la réalisation du garrot
    • 15 mg/kg d'acide tranexamique dans 100 mL de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %), 3 heures après la chirurgie
Administration topique : 3 g d'acide tranexamique dans 100 mL de solution saline normale (chlorure de sodium à 0,9 %)
Autres noms:
  • AMCHAFIBRIN
Administration intraveineuse de deux doses d'acide tranexamique (15 mg/kg d'acide tranexamique dans 100 ml de solution saline normale chacune)
Autres noms:
  • AMCHAFIBRIN,

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de transfusion sanguine
Délai: les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours
Nombre de patients transfusés dans chaque bras/Nombre total de patients dans chaque bras
les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Perte de sang visible
Délai: 24 heures après la chirurgie
Nombre de millilitres vidangés à Redon après 24h post OP
24 heures après la chirurgie
Perte de sang invisible
Délai: 48 heures après la chirurgie
Nombre de millilitres estimé avec la formule de Nedler 48 heures après la chirurgie. Perte de sang invisible = 75*poids(Kg)*[(Hb0-Hb1)/Hb0]+ sang transfusé(mL)
48 heures après la chirurgie
Taux d'infection chirurgicale
Délai: Un mois après l'opération
  • Pourcentage de patients présentant des signes avérés d'infection pendant le séjour à l'hôpital
  • Pourcentage de patients présentant des signes avérés d'infection un mois après la chirurgie (raisons de sécurité)
Un mois après l'opération
Gamme de mouvement
Délai: les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours
- Plage (en degrés) de l'extension complète à la flexion complète pendant le séjour à l'hôpital
les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours
Prévalence des événements indésirables liés aux médicaments
Délai: les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours
Taux et caractéristiques des événements indésirables au cours du séjour hospitalier
les participants seront suivis pendant toute la durée du séjour à l'hôpital, une moyenne prévue de 5 jours
Taux de PE
Délai: Un mois après l'opération
  • Pourcentage d'EP pendant le séjour à l'hôpital
  • Pourcentage d'EP un mois après la chirurgie (raisons de sécurité)
Un mois après l'opération
Taux de TVP
Délai: Un mois après l'opération
  • Pourcentage de TVP pendant le séjour à l'hôpital
  • Pourcentage de TVP un mois après la chirurgie (raisons de sécurité)
Un mois après l'opération
Taux ou thrombophlébite
Délai: Un mois après l'opération
  • Pourcentage de thrombophlébites pendant le séjour à l'hôpital
  • Pourcentage de thrombophlébite un mois après la chirurgie (raisons de sécurité)
Un mois après l'opération

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Enrique Gomez Barrena, PI, Hospital Universitario La Paz

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 janvier 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 janvier 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juin 2013

Première publication (ESTIMATION)

19 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

3 décembre 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2014

Dernière vérification

1 décembre 2014

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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