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Estudio observacional del trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND2)

18 de julio de 2018 actualizado por: Albert ML Anderson, Emory University

Se estima que más de 1 millón de personas en los Estados Unidos tienen infección por VIH. Si bien el VIH es tratable, todavía hay altas tasas de trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND). MANO se define por puntajes bajos en las pruebas de memoria. Para cumplir con los criterios de HAND, una persona infectada por el VIH debe tener una puntuación baja en al menos dos pruebas de memoria diferentes. Se estima que el 20-50% de las personas que viven con el VIH tienen MANO. Por lo tanto, sigue siendo un problema común. Si bien las personas con HAND generalmente mejoran con la terapia antirretroviral para el VIH, a menudo esta mejora es incompleta. Además, hay más de 20 medicamentos antirretrovirales aprobados para el VIH en los EE. UU. No está claro si la elección específica de la medicación antirretroviral marca una diferencia en la mejora de la MANO.

Los investigadores han diseñado un pequeño estudio preliminar en el que los sujetos con y sin HAND que nunca han recibido tratamiento para el VIH o han estado sin tratamiento durante al menos 6 meses son seguidos durante los primeros 12 meses después de comenzar la terapia antirretroviral. Los investigadores inscribirán a un máximo de 46 sujetos (23 sujetos en cada brazo). Los sujetos también serán seguidos por su proveedor médico primario de VIH. Para el estudio, los sujetos serán seguidos durante 48 semanas. Hay tres visitas de seguimiento: 12 semanas, 24 semanas y 48 semanas. Las pruebas de memoria se realizarán al inicio del estudio y en cada visita de seguimiento. También se tomará sangre al inicio y en las tres visitas de seguimiento para medir los cambios en la inflamación. Se realizará una punción lumbar al inicio y a las 24 semanas para medir los cambios en la inflamación y la cantidad de virus del VIH en el líquido cefalorraquídeo. También hay una punción lumbar opcional en la última visita de estudio de 48 semanas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

46

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30308
        • Emory University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 59 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los sujetos se identificarán a través de referencias de proveedores médicos de VIH en el área metropolitana de Atlanta. Los sujetos potenciales serán reclutados de la clínica de Enfermedades Infecciosas de Grady, así como de otras clínicas en el área metropolitana de Atlanta, que incluyen los departamentos de salud de los condados de Fulton y Dekalb, la clínica de Enfermedades Infecciosas de Emory, así como prácticas médicas privadas de VIH en el área.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Infección por VIH confirmada (sin tratamiento previo con TARGA), sujetos de 18 a 59 años de edad
  2. Antígeno criptocócico sérico negativo si el recuento de células T CD4+ <100 células/microlitro, nivel sérico normal de hormona estimulante de la tiroides, reagina plasmática rápida (RPR) sérica negativa (puede tener un RPR positivo ≤1:4 si recibe tratamiento para la sífilis según las pautas de los CDC al menos 6 meses antes de la inscripción, no tenía signos/síntomas de neurosífilis y el título de RPR se redujo al menos 4 veces a los 6 meses después del tratamiento).

Criterio de exclusión:

  1. Consumo excesivo continuo de alcohol (más de 2 tragos por día) o uso continuo de drogas ilícitas
  2. Esquizofrenia u otro trastorno psicótico, trastorno bipolar o depresión no controlada según lo informado por el sujeto o el proveedor médico.

3 Neoplasia del SNC O antecedentes de lesión cerebral traumática con pérdida de conciencia > 30 minutos O infección del SNC en los últimos 6 meses.

4. Embarazo o encarcelamiento

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Sujetos VIH+ con MANO
Sujetos positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) con trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND) y terapia antirretroviral (TAR) sin tratamiento previo o sin tratamiento previo durante al menos 6 meses
Sujetos VIH+ sin MANO
Sujetos positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sin trastorno neurocognitivo asociado al VIH (HAND) y sin terapia antirretroviral (ART) sin experiencia previa o sin tratamiento durante al menos 6 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en el cambio de neurocognición durante 48 semanas según lo medido por una puntuación de resumen (NPZ-8) que refleja una batería neurocognitiva de 8 pruebas.
Periodo de tiempo: 48 semanas
Los puntajes de NPZ-8 se determinarán en cada una de las cuatro visitas (línea de base, 12 semanas, 24 semanas y 48 semanas). La puntuación de NPZ-8 es igual a la puntuación del sujeto menos la puntuación media ajustada por edad dividida por la desviación estándar de la segunda puntuación.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 2013

Finalización primaria (Actual)

5 de junio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

5 de junio de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de octubre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2018

Última verificación

1 de julio de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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