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Respuesta de células diana del VIH en mujeres que inician diversos métodos anticonceptivos en áreas con alta incidencia del VIH: Zim CHIC (Zim CHIC)

1 de diciembre de 2020 actualizado por: Sharon Achilles, University of Pittsburgh

Este estudio se realiza para comprender si el uso de métodos anticonceptivos provoca cambios en las células inmunitarias dentro del tracto reproductivo de mujeres sanas. Las células inmunitarias son importantes porque ayudan a prevenir que comiencen las infecciones y ayudan a combatir las infecciones que han comenzado. Las células inmunitarias también son el tipo de células que infecta el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), por lo que comprender más sobre ellas ayudará a comprender mejor cómo prevenir la propagación del VIH.

Se estudiarán las células inmunes del tracto reproductivo de las mujeres que quieran comenzar a usar uno de los siguientes anticonceptivos: Depo-Provera (DMPA), NET-EN, MPA/E2 (Cyclofem®), el implante subdérmico de levonorgestrel (Jadelle®), el implante subdérmico de etonogestrel (Implanon® o Nexplanon®) y el DIU de cobre.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

451

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 34 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres sanas, de 18 a 34 años de edad, que sean VIH negativas y no estén embarazadas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad de 18 a 34 años (inclusive) en el momento de la selección
  • Mujeres no embarazadas con buena salud en general según lo determine el médico del sitio
  • Premenopáusicas con antecedentes de ciclos menstruales regulares (ciclos regulares definidos como que ocurren cada 21 a 35 días cuando no se usan hormonas y con una variación de la duración típica del ciclo de no más de 5 días)
  • Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado por escrito para ser evaluado y participar en el estudio. Incluyendo la voluntad de someterse a todas las evaluaciones relacionadas con el estudio y seguir todos los procedimientos relacionados con el estudio
  • Capaz y dispuesto a proporcionar información de localización adecuada
  • No infectados por el VIH según las pruebas realizadas por el personal del estudio en la selección
  • En la selección e inscripción, acepta no participar en otros estudios de investigación que involucren medicamentos, dispositivos médicos o productos vaginales mientras esté inscrito en este ensayo.

Criterio de exclusión:

  • Uso de cualquier método anticonceptivo hormonal o intrauterino dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
  • Uso de DMPA o NET-EN dentro de los 10 meses posteriores a la inscripción
  • Embarazo o lactancia dentro de los 60 días posteriores a la inscripción
  • Procedimiento quirúrgico que involucre la pelvis en los 30 días anteriores a la inscripción (incluye dilatación y curetaje, criocirugía y biopsia de vagina, vulva, cuello uterino y endometrio)
  • Uso vaginal interno de cualquier dispositivo (incluye juguetes sexuales, capuchones cervicales, diafragmas, dispositivos de recolección menstrual y pesarios; excluye tampones y condones) o producto (incluye N9, microbicida, ducha, antifúngico, esteroide u hormona) en los 30 días anteriores a la inscripción
  • Nueva pareja sexual dentro de los 90 días posteriores a la inscripción
  • Infección urogenital o sospecha de infección dentro de los 30 días posteriores a la inscripción, que incluye:

candidiasis sintomática, tricomoniasis y VB sintomática; o infección cervical, incluyendo N. gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis o cervicitis mucopurulenta; sífilis; Lesiones por HSV u otras llagas (Nota: no se excluirá el HSV seropositivo sin lesiones activas); enfermedad inflamatoria pélvica aguda; infección del tracto urinario; exposición reciente a una pareja con GC, CT, Trichomonas, sífilis o UNG. Las mujeres a las que se les hayan diagnosticado infecciones genitales deben haber completado el tratamiento al menos 30 días antes del momento de la inscripción.

  • Cualquier historial de inmunosupresión (incluye diabetes, infección por VIH y uso crónico de esteroides)
  • Terapia antibiótica o antifúngica (vaginal o sistémica) dentro de los 30 días posteriores a la inscripción
  • Menstruación u otro sangrado vaginal en el momento de la inscripción* (*Las mujeres que tienen sangrado vaginal en la visita de inscripción programada pueden regresar en una fecha diferente para volver a ser examinadas y posiblemente inscritas, siempre que todavía estén dentro del período de evaluación de 90 días y cumplan todos los criterios).
  • Relaciones sexuales vaginales o anales dentro de los 2 días (48 horas) antes de la inscripción
  • Relaciones sexuales heterosexuales desde la última menstruación que pone a la participante en riesgo de embarazo (sin uso de condón o esterilización de al menos una pareja)
  • Historia de la histerectomia
  • Antecedentes de malignidad dentro de la pelvis (incluye útero, cuello uterino, vagina y vulva)
  • Contraindicación, alergia o intolerancia al uso del anticonceptivo deseado por la participante
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, impida la prestación del consentimiento, haga que la participación en el estudio sea insegura, complique la interpretación de los datos de resultado del estudio o interfiera de otro modo con el logro de los objetivos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
DMPA
Acetato de medroxiprogesterona de depósito
Acetato de medroxiprogesterona de depósito
Otros nombres:
  • Acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA)
NET-EN
Enantato de noretisterona
Enantato de noretisterona
Otros nombres:
  • Enantato de noretisterona (NET-EN)
AMP/E2
Acetato de medroxiprogesterona y cipionato de estradiol
Acetato de medroxiprogesterona y cipionato de estradiol
Otros nombres:
  • Acetato de medroxiprogesterona y cipionato de estradiol (MPA/E2)
GNL-I
Implante subdérmico de levonorgestrel
Implante subdérmico de levonorgestrel
Otros nombres:
  • Implante subdérmico de levonorgestrel (LNG-I)
ING-I
Implante subdérmico de etonogestrel
Implante subdérmico de etonogestrel
Otros nombres:
  • Implante subdérmico de etonogestrel (ENG-I)
DIU-Cu
DIU de cobre
DIU de cobre
Otros nombres:
  • DIU de cobre (DIU-Cu)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Células CD4 del tracto genital (número y % que expresan CCR5)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 3 meses
Cuantificar y caracterizar las poblaciones de células inmunitarias y la expresión del receptor trópico del VIH en el tracto genital y la sangre al inicio y después de 1, 3 y 6 meses de uso típico de anticonceptivos. Las poblaciones de células inmunitarias se cuantificarán y caracterizarán mediante citometría de flujo.
Cambio desde el inicio a los 3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Microbiota vaginal (microbios clave)
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 3 meses
Describir la microflora del tracto genital de mujeres sanas asintomáticas antes y después de 1, 3 y 6 meses de uso típico de anticonceptivos y evaluar los cambios en la ecología vaginal dentro de los primeros 6 meses de uso de anticonceptivos. Se utilizará qPCR para la microflora clave y las puntuaciones de Nugent.
Cambio desde el inicio a los 3 meses
Hemoglobina sérica
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 6 meses
Evaluar objetivamente el hemograma antes y 1, 3 y 6 meses después del inicio de cada método anticonceptivo. Se obtendrá un conteo sanguíneo completo (CBC) clínico estándar en cada visita.
Cambio desde el inicio a los 6 meses
Concentración sérica de estradiol y progesterona/progestina
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a los 3 meses
Evaluar las concentraciones séricas relativas de hormonas sexuales endógenas y exógenas antes y después del uso de anticonceptivos. Las concentraciones hormonales se evaluarán midiendo los niveles en sangre de estrógeno y progesterona, así como los niveles en sangre de la progestina anticonceptiva correspondiente al grupo de cohorte para esa participante.
Cambio desde el inicio a los 3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Sharon Achilles, MD, PhD, University of Pittsburgh
  • Investigador principal: Felix Mhlanga, MD, University of Zimbabwe, University of California San Francisco

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2016

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de enero de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2014

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

16 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

3 de diciembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de diciembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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