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El papel del cloruro de sodio y el eje Treg/Th17 en la hepatitis autoinmune

27 de julio de 2021 actualizado por: Yale University
El propósito de este estudio es determinar si una dieta de restricción de sal mejora los parámetros inmunológicos en pacientes con hepatitis autoinmune.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Se desconoce la etiología de la hepatitis autoinmune (HAI), aunque se cree que intervienen factores genéticos y ambientales. Se ha demostrado un defecto en la regulación inmunitaria que afecta a las células T reguladoras (Tregs) en la HAI. Las Treg funcionan en el mantenimiento de la homeostasis inmunitaria mediante el control de las respuestas inmunitarias autorreactivas a los autoantígenos.

Justificación: la dieta occidental se ha postulado como un potencial factor de riesgo ambiental para la creciente incidencia de enfermedades autoinmunes en los países desarrollados. Los datos del laboratorio de los investigadores también sugieren que el aumento de la ingesta de sal en la dieta podría representar un factor de riesgo ambiental para el desarrollo de enfermedades autoinmunes a través de la inducción de células Th17 patógenas. Los dramáticos efectos in vitro del alto contenido de sal en la inducción de células Th17 patógenas a partir de células CD4 humanas vírgenes {Kleinewietfeld, Hafler. Naturaleza. 2013 25 de abril; 496 (7446): 518-22. doi: 10.1038/nature11868.}, y el bloqueo de la supresión de Treg in vitro, en línea con los efectos in vivo sobre el empeoramiento de la encefalomielitis autoinmune experimental murina (EAE), han llevado a los investigadores a examinar los efectos del aumento de cloruro de sodio en la dieta en un ser humano in vivo. sistema.

Los investigadores plantean la hipótesis de que el exceso de sal en la dieta puede funcionar como un desencadenante ambiental que favorece la inducción y expansión de las células Th17 patógenas y conduce al deterioro funcional de las Treg, lo que favorece el desarrollo de la autoinmunidad. Los investigadores tienen como objetivo estudiar su modelo in vitro establecido en humanos alterando la ingesta de sal en los pacientes durante un período de 20 días.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

16

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

1 año a 65 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos 18-50 años de edad
  • Niños de 1 a 17 años
  • Nivel de ALT y/o ALP/GGT > 2 veces el límite superior de lo normal
  • ANA o SMA >/= 1:40
  • ANA o SMA >/= 1:80
  • o LKM >/= 1:40
  • o SLA positivo
  • IgG > límite superior de lo normal

Criterio de exclusión:

  • Hepatitis C crónica
  • Enfermedad hepática descompensada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dieta baja en sal / dieta liberal en sal
Ensayo cruzado de sal liberal y dieta baja en sal.
El día 0, los pacientes serán asignados al azar a uno de los dos grupos cruzados de dieta liberal/baja en sal o baja/liberal en sal. Cada sujeto completará dos fases dietéticas controladas: 10 días de dieta baja en sal, un período de lavado de 3 días y 10 días de dieta abundante en sal.
El día 0, los pacientes serán asignados al azar a uno de los dos grupos cruzados de dieta liberal/baja en sal o baja/liberal en sal. Cada sujeto completará dos fases dietéticas controladas: 10 días de dieta baja en sal, un período de lavado de 3 días y 10 días de dieta abundante en sal.
Experimental: Dieta liberal/baja en sal
Ensayo cruzado de dieta baja en sal y liberal en sal
El día 0, los pacientes serán asignados al azar a uno de los dos grupos cruzados de dieta liberal/baja en sal o baja/liberal en sal. Cada sujeto completará dos fases dietéticas controladas: 10 días de dieta baja en sal, un período de lavado de 3 días y 10 días de dieta abundante en sal.
El día 0, los pacientes serán asignados al azar a uno de los dos grupos cruzados de dieta liberal/baja en sal o baja/liberal en sal. Cada sujeto completará dos fases dietéticas controladas: 10 días de dieta baja en sal, un período de lavado de 3 días y 10 días de dieta abundante en sal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la producción de células TH17 patógenas.
Periodo de tiempo: 26 días
Medición de células TH17 por citometría de flujo y qRT-PCR. No hay rangos normales conocidos. El investigador calculará el cambio observando la diferencia con respecto a los valores de referencia.
26 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la función de las células T reguladoras.
Periodo de tiempo: 26 días
Medición de la función de las células T por citometría de flujo. No hay rangos normales conocidos. El investigador calculará el cambio observando la diferencia con respecto a los valores de referencia.
26 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de agosto de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de enero de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2021

Última verificación

1 de julio de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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