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O papel do cloreto de sódio e o eixo Treg/Th17 na hepatite autoimune

27 de julho de 2021 atualizado por: Yale University
O objetivo deste estudo é determinar se uma dieta com restrição de sal melhora os parâmetros imunológicos em pacientes com hepatite autoimune.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A etiologia da hepatite autoimune (HAI) é desconhecida, embora fatores genéticos e ambientais possam estar envolvidos. Um defeito na regulação imunológica que afeta as células T reguladoras (Tregs) foi demonstrado na HAI. As Tregs funcionam na manutenção da homeostase imune, controlando as respostas imunes autorreativas aos autoantígenos.

Justificativa: a dieta ocidental tem sido postulada como um potencial fator de risco ambiental para o aumento da incidência de doenças autoimunes em países desenvolvidos. Os dados do laboratório dos pesquisadores também sugerem que o aumento da ingestão de sal na dieta pode representar um fator de risco ambiental para o desenvolvimento de doenças autoimunes por meio da indução de células Th17 patogênicas. Os dramáticos efeitos in vitro do alto teor de sal na indução de células Th17 patogênicas de células CD4 humanas virgens {Kleinewietfeld, Hafler. Natureza. 25 de abril de 2013;496(7446):518-22. doi: 10.1038/nature11868.}, e o bloqueio da supressão de Treg in vitro, de acordo com os efeitos in vivo no agravamento da encefalomielite autoimune experimental murina (EAE), levaram os investigadores a examinar os efeitos do aumento do cloreto de sódio dietético em humanos in vivo sistema.

Os pesquisadores levantam a hipótese de que o excesso de sal na dieta pode funcionar como um gatilho ambiental que favorece a indução e a expansão de células Th17 patogênicas e leva ao comprometimento funcional das Tregs, favorecendo assim o desenvolvimento de autoimunidade. Os pesquisadores pretendem estudar seu modelo in vitro estabelecido em humanos, alterando a ingestão de sal em pacientes durante um período de 20 dias.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

1 ano a 65 anos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adultos de 18 a 50 anos
  • Crianças de 1 a 17 anos de idade
  • Nível ALT e/ou ALP/GGT > 2X limite superior do normal
  • ANA ou SMA >/= 1:40
  • ANA ou SMA >/= 1:80
  • ou LKM >/= 1:40
  • ou SLA positivo
  • IgG > limite superior do normal

Critério de exclusão:

  • Hepatite C crônica
  • Doença Hepática Descompensada

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Dieta com baixo teor de sal/sal liberal
Estudo cruzado de sal liberal e dieta com baixo teor de sal.
No Dia 0, os pacientes serão randomizados para um dos dois grupos cruzados de dieta liberal/baixa ou pobre/liberal em sal. Cada sujeito completará duas fases dietéticas controladas: 10 dias de dieta com baixo teor de sal, um período de washout de 3 dias e 10 dias de dieta liberal de sal.
No Dia 0, os pacientes serão randomizados para um dos dois grupos cruzados de dieta liberal/baixa ou pobre/liberal em sal. Cada sujeito completará duas fases dietéticas controladas: 10 dias de dieta com baixo teor de sal, um período de washout de 3 dias e 10 dias de dieta liberal de sal.
Experimental: Sal liberal/Dieta com baixo teor de sal
Estudo cruzado de dieta com baixo teor de sal e dieta liberal de sal
No Dia 0, os pacientes serão randomizados para um dos dois grupos cruzados de dieta liberal/baixa ou pobre/liberal em sal. Cada sujeito completará duas fases dietéticas controladas: 10 dias de dieta com baixo teor de sal, um período de washout de 3 dias e 10 dias de dieta liberal de sal.
No Dia 0, os pacientes serão randomizados para um dos dois grupos cruzados de dieta liberal/baixa ou pobre/liberal em sal. Cada sujeito completará duas fases dietéticas controladas: 10 dias de dieta com baixo teor de sal, um período de washout de 3 dias e 10 dias de dieta liberal de sal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da linha de base na produção de células TH17 patogênicas.
Prazo: 26 dias
Medindo células TH17 por citometria de fluxo e qRT-PCR. Não há intervalos normais conhecidos. O investigador calculará a mudança observando a diferença dos valores da linha de base.
26 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na função reguladora das células T.
Prazo: 26 dias
Medindo a função das células T por citometria de fluxo. Não há intervalos normais conhecidos. O investigador calculará a mudança observando a diferença dos valores da linha de base.
26 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

27 de agosto de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de janeiro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

31 de janeiro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

28 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de julho de 2021

Última verificação

1 de julho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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