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Die Rolle von Natriumchlorid und der Treg/Th17-Achse bei Autoimmunhepatitis

27. Juli 2021 aktualisiert von: Yale University
Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob eine salzarme Diät die Immunparameter bei Patienten mit Autoimmunhepatitis verbessert.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Ätiologie der Autoimmunhepatitis (AIH) ist unbekannt, obwohl angenommen wird, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren beteiligt sind. Bei AIH wurde ein Defekt in der Immunregulation nachgewiesen, der regulatorische T-Zellen (Tregs) betrifft. Tregs wirken bei der Aufrechterhaltung der Immunhomöostase, indem sie autoreaktive Immunantworten auf Selbstantigene kontrollieren.

Begründung: Die westliche Ernährung wurde als potenzieller umweltbedingter Risikofaktor für das zunehmende Auftreten von Autoimmunerkrankungen in Industrieländern postuliert. Daten aus dem Labor der Ermittler deuten zudem darauf hin, dass eine erhöhte Kochsalzaufnahme durch die Induktion pathogener Th17-Zellen einen umweltbedingten Risikofaktor für die Entstehung von Autoimmunerkrankungen darstellen könnte. Die dramatischen in vitro-Wirkungen von hohem Salzgehalt auf die Induktion pathogener Th17-Zellen aus naiven menschlichen CD4-Zellen {Kleinewietfeld, Hafler. Natur. 25. April 2013;496(7446):518-22. doi: 10.1038/nature11868.} und die Blockierung der in-vitro-Treg-Suppression im Einklang mit den in-vivo-Wirkungen auf die Verschlechterung der murinen experimentellen autoimmunen Enzephalomyelitis (EAE) haben die Forscher dazu veranlasst, die Wirkungen einer erhöhten Natriumchloridzufuhr in der Nahrung bei einem Menschen in vivo zu untersuchen System.

Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass überschüssiges Nahrungssalz als umweltbedingter Auslöser fungieren könnte, der die Induktion und Expansion pathogener Th17-Zellen begünstigt und zu einer funktionellen Beeinträchtigung von Tregs führt, wodurch die Entwicklung einer Autoimmunität begünstigt wird. Die Forscher wollen ihr etabliertes In-vitro-Modell am Menschen untersuchen, indem sie die Salzaufnahme bei Patienten über einen Zeitraum von 20 Tagen verändern.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

16

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr bis 65 Jahre (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene 18-50 Jahre
  • Kinder 1-17 Jahre
  • ALT- und/oder ALP/GGT-Spiegel > 2x Obergrenze des Normalwertes
  • ANA oder SMA >/= 1:40
  • ANA oder SMA >/= 1:80
  • oder LKM >/= 1:40
  • oder SLA-positiv
  • IgG > obere Normgrenze

Ausschlusskriterien:

  • Chronische Hepatitis C
  • Dekompensierte Lebererkrankung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Salzarme / salzarme Diät
Cross-Over-Versuch von liberaler Salz- und salzarmer Ernährung.
Am Tag 0 werden die Patienten randomisiert einer der beiden Crossover-Gruppen mit liberaler/niedriger oder salzarmer/liberaler Salzdiät zugeteilt. Jeder Proband wird zwei kontrollierte Ernährungsphasen absolvieren: 10 Tage salzarme Ernährung, eine Auswaschphase von 3 Tagen und 10 Tage salzarme Ernährung.
Am Tag 0 werden die Patienten randomisiert einer der beiden Crossover-Gruppen mit liberaler/niedriger oder salzarmer/liberaler Salzdiät zugeteilt. Jeder Proband wird zwei kontrollierte Ernährungsphasen absolvieren: 10 Tage salzarme Ernährung, eine Auswaschphase von 3 Tagen und 10 Tage salzarme Ernährung.
Experimental: Liberale Salz/salzarme Ernährung
Cross-over-Versuch von salzarmer und salzarmer Ernährung
Am Tag 0 werden die Patienten randomisiert einer der beiden Crossover-Gruppen mit liberaler/niedriger oder salzarmer/liberaler Salzdiät zugeteilt. Jeder Proband wird zwei kontrollierte Ernährungsphasen absolvieren: 10 Tage salzarme Ernährung, eine Auswaschphase von 3 Tagen und 10 Tage salzarme Ernährung.
Am Tag 0 werden die Patienten randomisiert einer der beiden Crossover-Gruppen mit liberaler/niedriger oder salzarmer/liberaler Salzdiät zugeteilt. Jeder Proband wird zwei kontrollierte Ernährungsphasen absolvieren: 10 Tage salzarme Ernährung, eine Auswaschphase von 3 Tagen und 10 Tage salzarme Ernährung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Produktion von pathogenen TH17-Zellen.
Zeitfenster: 26 Tage
Messung von TH17-Zellen mittels Durchflusszytometrie und qRT-PCR. Es sind keine Normalbereiche bekannt. Der Prüfarzt berechnet die Veränderung, indem er die Differenz zu den Ausgangswerten beobachtet.
26 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der regulatorischen T-Zellfunktion gegenüber dem Ausgangswert.
Zeitfenster: 26 Tage
Messung der T-Zell-Funktion durch Durchflusszytometrie. Es sind keine Normalbereiche bekannt. Der Prüfarzt berechnet die Veränderung, indem er die Differenz zu den Ausgangswerten beobachtet.
26 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. August 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. November 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Januar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

31. Januar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. Juli 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. Juli 2021

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Autoimmunhepatitis

Klinische Studien zur Salzarme Ernährung

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