Comparación de sulfato ferroso, complejo de polimaltosa y hierro-zinc en la anemia ferropénica

La deficiencia de hierro (DH) es la causa más común de anemia en todo el mundo, y casi la mitad de la población de los países en desarrollo padece ID. Los niños con anemia por deficiencia de hierro (IDA) pueden tener consecuencias funcionales que incluyen problemas de crecimiento motor y físico. En el caso de IDA, la causa subyacente debe identificarse y tratarse. La suplementación con hierro sigue siendo una estrategia importante para la prevención y el tratamiento de la ADH y puede producir mejoras sustanciales en el desempeño funcional de las personas con deficiencia de hierro.

Las preparaciones que contienen hierro disponibles en el mercado varían ampliamente en cuanto a dosis, sal y estado químico del hierro (forma ferrosa o férrica). La estrategia de tratamiento actual para la IDA implica el uso oral de sales de Fe2+ (Fe SO4) y complejos de polimaltosa Fe3+ (FeOH3). La mayoría de estas preparaciones varían en su biodisponibilidad, eficacia, efectos secundarios y costo. Los estudios en animales no han mostrado ninguna diferencia significativa en su biodisponibilidad oral. Sin embargo, en la práctica clínica, las sales de hierro bivalente como el sulfato ferroso (Fe-S), el gluconato ferroso y el fumarato ferroso se usan más ampliamente y se prefieren a las preparaciones de hierro férrico. Los preparados de Fe-S suelen presentar una buena biodisponibilidad (entre el 10 y el 15 %), mientras que la biodisponibilidad de los preparados de hierro férrico es de 3 a 4 veces inferior a la del Fe-S convencional. Esto se debe a la solubilidad extremadamente baja del hierro férrico en medios alcalinos y al hecho de que el hierro férrico debe transformarse en hierro ferroso antes de ser absorbido. Por esta razón, entre las preparaciones ferrosas, el Fe-S sigue siendo el tratamiento establecido y estándar de la ID debido a su tolerabilidad aceptable, alta efectividad y bajo costo. El objetivo del presente estudio fue comparar la efectividad de las diferentes preparaciones orales de hierro en niños con ADH.