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Creación de un paquete de higiene de manos óptimo

11 de septiembre de 2019 actualizado por: VA Office of Research and Development

Creación de un paquete de higiene de manos óptimo: un enfoque de métodos mixtos

La higiene de las manos es la práctica más eficaz para prevenir la propagación de infecciones adquiridas en el hospital. A pesar de la solidez de la evidencia, el personal del hospital continúa desinfectándose las manos menos de la mitad del tiempo requerido por las pautas. Se necesitan intervenciones eficaces para mejorar las tasas de cumplimiento de la higiene de manos entre el personal del hospital, pero la mayoría son de mala calidad y no examinan los efectos específicos de las intervenciones individuales. Este estudio construirá un "paquete" de tres intervenciones de higiene de manos utilizando un diseño de investigación que permite medir la eficacia de cada intervención de forma individual y combinada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los dos objetivos específicos y las hipótesis asociadas del Proyecto CREATE 2 incluyen:

  1. Identificar combinaciones de estrategias de intervención de higiene de manos que optimicen el cumplimiento de la higiene de manos y que podrían formar un paquete de higiene de manos basado en evidencia para la implementación de la Administración de Salud de Veteranos (VHA).

    Hipótesis 1: Las combinaciones de intervenciones aumentarán las tasas de cumplimiento más que las intervenciones individuales.

    El objetivo 1 implicará un ensayo controlado aleatorizado por grupos de 30 meses que probará secuencialmente tres intervenciones individuales de higiene de manos: señales de recordatorio de higiene de manos en el punto de uso para servir como una señal ambiental para la acción, desinfectantes de manos individuales y atención médica. cultivos de manos de los trabajadores: identificar una combinación óptima de intervenciones para aumentar el cumplimiento de la higiene de manos. El ensayo se llevará a cabo en 59 unidades hospitalarias en 10 hospitales VA para probar la eficacia de las intervenciones individuales y luego agregadas secuencialmente para determinar su impacto incremental en el cumplimiento de la higiene de manos.

    El enfoque de este ensayo clínico estará en el objetivo 1: cambios en las señales de higiene de una sola mano.

  2. Identificar facilitadores y barreras institucionales, organizacionales, de sala/UCI e individuales para implementar intervenciones de higiene de manos.

Hipótesis 2: los facilitadores y las barreras se modelarán en torno a factores contextuales, como el nivel de apoyo del liderazgo y la organización de los programas de control de infecciones.

El objetivo 2 implicará una evaluación cualitativa del proceso que incluye visitas a sitios seleccionados deliberadamente, entrevistas semiestructuradas y observaciones para examinar las barreras y los facilitadores de las intervenciones y desarrollar una perspectiva contextual para implementar y ampliar la intervención en sitios adicionales a nivel nacional. iniciativa.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

58

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33125
        • Miami VA Healthcare System, Miami, FL
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52246-2208
        • Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02130
        • VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
        • VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
        • Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105-1873
        • Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • VA Portland Health Care System, Portland, OR
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
        • South Texas Health Care System, San Antonio, TX
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84148
        • VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Salas/unidades en 10 centros médicos de VA: observaciones de higiene de manos de trabajos de atención médica en estas salas/unidades

Criterio de exclusión:

Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Señal de higiene de una sola mano
Las salas/unidades en este brazo del estudio tendrán el mismo letrero de higiene de manos colocado junto a los dispensadores de desinfectante de manos fuera de cada habitación de paciente. El signo no cambiará.
Los letreros de higiene de manos no se cambiarán (control) ni se cambiarán semanalmente/mensualmente en las salas/unidades asignadas al azar a cada uno de estos brazos del estudio. Se colocarán letreros junto al desinfectante para manos fuera de la habitación de cada paciente.
Comparador activo: Señales de higiene de manos cambiadas mensualmente
Intervención: Los letreros de higiene de manos se cambian mensualmente Los letreros de higiene de manos se cambiarán mensualmente en las salas/unidades asignadas al azar a este brazo del estudio. Se colocarán letreros junto al desinfectante para manos fuera de la habitación de cada paciente.
Los letreros de higiene de manos no se cambiarán (control) ni se cambiarán semanalmente/mensualmente en las salas/unidades asignadas al azar a cada uno de estos brazos del estudio. Se colocarán letreros junto al desinfectante para manos fuera de la habitación de cada paciente.
Comparador activo: Señales de higiene de manos cambiadas semanalmente
Intervención: Los letreros de higiene de manos se cambian semanalmente Los letreros de higiene de manos se cambiarán semanalmente en las salas/unidades asignadas al azar a este brazo del estudio. Se colocarán letreros junto al desinfectante para manos fuera de la habitación de cada paciente.
Los letreros de higiene de manos no se cambiarán (control) ni se cambiarán semanalmente/mensualmente en las salas/unidades asignadas al azar a cada uno de estos brazos del estudio. Se colocarán letreros junto al desinfectante para manos fuera de la habitación de cada paciente.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento de la higiene de manos
Periodo de tiempo: fase 1 (7-12 meses) a fase 3 (19-21 meses)
El cumplimiento de la higiene de manos es la medida de resultado primaria. Las tasas de cumplimiento se determinarán utilizando los mismos métodos de observación directa de los HCW desarrollados por el Dr. Perencevich para su estudio financiado por VA Health Services Research & Development (HSR&D) (IIR 09-099). El cumplimiento se recopilará mensualmente a lo largo del proyecto para cada una de las 59 unidades.
fase 1 (7-12 meses) a fase 3 (19-21 meses)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Heather S Reisinger, PhD, Iowa City VA Health Care System, Iowa City, IA

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de agosto de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de agosto de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

22 de agosto de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2019

Última verificación

1 de septiembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

De acuerdo a lo pedido

Marco de tiempo para compartir IPD

Agosto 2020 por 7 años

Criterios de acceso compartido de IPD

IRB y VA Research and Development aprueban el protocolo para compartir

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)
  • Informe de estudio clínico (CSR)
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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