Un procedimiento combinado de colocación de electrodos transvenosos y epicárdicos para la implantación de dispositivos de resincronización cardíaca: un estudio de viabilidad.

Criterios de inclusión

• NYHA clase II-III.
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 35%.
• QRS-duración ≥ 120 ms (NYHA III) o ≥ 130 ms (NYHA II) y morfología de bloqueo de rama izquierda.
• Ausencia de rama lateral del seno coronario cerca de la pared posterolateral del ventrículo izquierdo y/o presencia de una válvula de Tebesio que reduce el diámetro del seno coronario en un 50 % o más (correspondiente a una disminución del área de la sección transversal del 75 % o más).
• Sobre la terapia médica óptima para la insuficiencia cardíaca, incluidos los betabloqueantes, los inhibidores de la ECA, los antagonistas de AT2 y los antagonistas de la aldosterona.
• Edad ≥ 18 años.
• Consentimiento informado firmado.

Criterio de exclusión

Un sujeto potencial que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluido de la participación en este estudio:

• Isquemia coronaria o infarto de miocardio reciente (< 6 meses).
• Ya se implantó un dispositivo CRT.
• Trombosis venosa sin opciones de llegar al corazón derecho.
• Presencia de cualquier otra condición distinta de la IC con una esperanza de vida < 1 año.
• Historia de la cirugía intratorácica.
• Presencia o sospecha de presencia de un pulmón izquierdo no distensible.
• Participación en otro ensayo de intervención.
• Incapaz de entender el idioma holandés.
• Mujeres embarazadas.