Entrenadores virtuales de avatar para la terapia conductual de pacientes con vejiga hiperactiva (OAB)

Experimental: Grupo de avatares

El grupo de intervención vio dos entrenadores de avatar: un entrenador de avatar genérico (GAC) y un mentor de auto-avatar, "compañero" (SAP).

Otro: Grupo de avatares

Desarrollamos y probamos el programa en línea de tres tutoriales multimedia utilizando el motor de desarrollo y renderizado de juegos (Unity3D, Unity Technologies, San Francisco, CA). Este brazo vio los tutoriales con Avatares.

Comparador activo: Sin grupo de avatares

La versión del grupo de control (solo voz) observó el programa idéntico, incluidas las introducciones, la formulación de preguntas, la narración de animaciones, la entrega de puntos clave y el resumen de cada sección con voces idénticas pregrabadas sin los avatares.

Otro: Sin grupo de avatares

Desarrollamos y probamos el programa en línea de tres tutoriales multimedia utilizando el motor de desarrollo y renderizado de juegos (Unity3D, Unity Technologies, San Francisco, CA). Este brazo vio los tutoriales sin Avatares.

Vejiga hiperactiva: calidad de vida relacionada con la salud (OAB HRQOL)

El OAB-q es una medida de 33 ítems para evaluar el impacto de los síntomas de OAB en la CVRS. El OAB-q consta de una escala de síntomas y molestias y cuatro subescalas de CVRS (afrontamiento, preocupación, sueño e interacción social). Todas las puntuaciones de las escalas se transforman a una escala de 0 a 100 puntos, donde las puntuaciones más altas de molestia por los síntomas indican una mayor gravedad de los síntomas, y las puntuaciones totales y de subescala más bajas indican una mejora en la CVRS.27 Un cambio de 10 puntos en estas escalas indica una diferencia mínima clínicamente importante (MCID). El coeficiente alfa de Cronbach en este estudio fue de 0,88.

Percepción de la condición de la vejiga (PPBC)

El PPBC es una escala de calificación de seis puntos de un solo elemento de la evaluación subjetiva de los síntomas de la vejiga de los participantes, con la pregunta "Mi vejiga me causa..." no (1), muy leve (2), leve (3), moderado ( 4), graves (5) o muchos problemas graves (6). Un cambio negativo de dos puntos indica un MCID.28

Síntomas de vejiga hiperactiva

Los participantes completaron los datos diarios de la vejiga durante 12 semanas con información sobre la fecha, la bebida, la cantidad y la hora de la ingesta de líquidos, la frecuencia de la micción, el volumen de la micción cuantificado, los episodios relacionados con la urgencia con o sin incontinencia urinaria y las circunstancias de cada episodio. En cada visita, los investigadores asociados revisarían los diarios de la vejiga para asegurarse de que las entradas fueran claras e interpretables. Un asociado de investigación, cegado a la asignación de grupos, calificó los diarios de vejiga y administró los datos.

Índice de autoeficacia geriátrica para la incontinencia urinaria (GSEI)

El GSEI mide el nivel de confianza de los adultos mayores para prevenir episodios de incontinencia. Los puntajes totales para el GSEI se calcularon sumando los puntajes de cada uno de los 16 ítems (mínimo 0, máximo 10 puntos por ítem, rango 0-160); una diferencia mínima de 20 puntos sugiere un MCID. El coeficiente alfa de Cronbach en este estudio fue de 0,91.29 También les preguntamos a los participantes al inicio y a la semana 1, 6 y 12 que describieran su confianza para hacer ejercicios de los músculos del suelo pélvico: "¿Cuánta confianza tienes para hacer ejercicios de los músculos del suelo pélvico?" y su capacidad para suprimir el impulso: "¿Qué tan seguro está de suprimir el impulso?" en una escala analógica visual (EVA) de 100 mm. El VAS de 100 mm estaba en el rango de 0, "nada seguro" a 10, "extremadamente seguro".

Cumplimiento de los ejercicios de los músculos del suelo pélvico (PFME)

Se preguntó a los participantes con qué frecuencia habían realizado PFME en la semana anterior (0 = no realizar, 1 = una vez a la semana, 2 = dos veces a la semana una vez al día, 3 = dos veces a la semana más de una vez al día, 4 = días alternos una vez al día, 5=día alterno más de una vez, 6=todos los días de la semana una vez al día, 7=todos los días de la semana más de una vez al día). También preguntamos sobre el número de repeticiones que hicieron durante cada sesión de ejercicio (0=1-2 veces, 1=2-4 veces, 3=4-6 veces, 4=6-8 veces, 5=8-10 veces, 6=más de 10 veces).

Reconocimiento de avatares

El investigador asociado preguntó a los participantes si reconocían la cara de los avatares en los tutoriales a las 12 semanas con una sola pregunta: "¿A quién se parecía el avatar?"