Bloqueo neuromuscular para atención posparada cardíaca (NMB_in_CA)

Los pacientes recibirán una dosis en bolo de 1 mg/kg, luego una infusión intravenosa (IV) continua según la práctica estándar de la unidad de cuidados intensivos.

Es de destacar que el protocolo permite el uso de cistatracurio en lugar de rocuronio por razones de escasez de medicamentos o condiciones clínicas (si surgen preferencias institucionales para el ajuste de dosis en insuficiencia hepática o renal).

Escala de Rankin modificada para evaluar el resultado neurológico al alta. La escala va de 0 a 6 y se utiliza para medir el desempeño de las actividades diarias. La puntuación es la siguiente:

• 0: Sin síntomas
• 1: Sin discapacidad significativa (capaz de realizar todas las actividades habituales, a pesar de algunos síntomas)
• 2: Discapacidad leve (capaz de ocuparse de sus propios asuntos sin ayuda, pero incapaz de realizar todas las actividades anteriores)
• 3: discapacidad moderada (requiere algo de ayuda, pero puede caminar sin ayuda)
• 4: discapacidad moderadamente grave (incapaz de atender sus propias necesidades corporales sin ayuda e incapaz de caminar sin ayuda)
• 5: Discapacidad severa (requiere cuidados y atención constante de enfermería, encamado, incontinente)
• 6: Muerto.

Los núcleos más altos representan peores resultados. El resultado neurológico bueno y malo se definirá como una puntuación de 0-3 y 4-6 respectivamente. Este resultado informa el número de pacientes con un buen resultado neurológico (puntuación de Rankin modificada ≤ 3)

Escala del Consejo de Investigación Médica: Medida para 6 grupos musculares (3 en las extremidades superiores y 3 en las extremidades inferiores). La puntuación máxima es 30 (nota 5 para cada grupo) y la mínima es 0 (nota 0 para cada grupo). Si la fuerza del grupo muscular no era simétrica bilateralmente, se usaba una medición más alta. Las puntuaciones más altas indican mejores resultados.

Grado 5: el músculo se contrae normalmente contra una resistencia total. Grado 4: se reduce la fuerza muscular, pero la contracción muscular aún puede mover la articulación contra la resistencia.

Grado 3: la fuerza muscular se reduce aún más, de modo que la articulación solo se puede mover contra la gravedad con la resistencia del examinador eliminada por completo.

Grado 2: el músculo puede moverse solo si se elimina la resistencia de la gravedad. Como ejemplo, el codo se puede flexionar completamente solo si el brazo se mantiene en un plano horizontal.

Grado 1: solo se ve o se siente un rastro o parpadeo de movimiento en el músculo o se observan fasciculaciones en el músculo.

Grado 0: No se observa movimiento