Bloqueio neuromuscular para cuidados pós-parada cardíaca (NMB_in_CA)

Os pacientes receberão uma dose em bolus de 1 mg/kg e, em seguida, uma infusão intravenosa (IV) contínua de acordo com a prática padrão da unidade de terapia intensiva.

É importante observar que o protocolo permite o uso de cistatracúrio no lugar de rocurônio por falta de medicamento ou condições clínicas (se surgirem preferências institucionais para ajuste de dose em insuficiência hepática ou renal).

Escala de Rankin modificada para avaliar o resultado neurológico na alta. A escala varia de 0 a 6, e é utilizada para medir o desempenho das atividades diárias. A pontuação é a seguinte:

• 0: Sem sintomas
• 1: Sem incapacidade significativa (capaz de realizar todas as atividades habituais, apesar de alguns sintomas)
• 2: Incapacidade leve (capaz de cuidar de seus próprios assuntos sem ajuda, mas incapaz de realizar todas as atividades anteriores)
• 3: Incapacidade moderada (requer alguma ajuda, mas é capaz de andar sem ajuda)
• 4: Incapacidade moderadamente grave (incapaz de atender às próprias necessidades corporais sem assistência e incapaz de andar sem ajuda)
• 5: Incapacidade grave (requer cuidado e atenção constante da enfermagem, acamado, incontinente)
• 6: Morto.

Núcleos mais altos representam resultados piores. Resultados neurológicos bons e ruins serão definidos como uma pontuação de 0-3 e 4-6, respectivamente. Este resultado relata o número de pacientes com um bom resultado neurológico (escore de Rankin modificado ≤ 3)

Escala do Conselho de Pesquisa Médica: medida para 6 grupos musculares (3 nos membros superiores e 3 nos membros inferiores). A pontuação máxima é 30 (nota 5 para cada grupo) e a mínima é 0 (nota 0 para cada grupo). Se a força do grupo muscular não for simétrica bilateralmente, uma medida mais alta é usada. Pontuações mais altas indicam melhores resultados.

Grau 5: o músculo se contrai normalmente contra a resistência total. Grau 4: A força muscular é reduzida, mas a contração muscular ainda pode mover a articulação contra a resistência.

Grau 3: A força muscular é ainda mais reduzida, de modo que a articulação pode ser movida apenas contra a gravidade com a resistência do examinador completamente removida.

Grau 2: O músculo só pode se mover se a resistência da gravidade for removida. Por exemplo, o cotovelo pode ser totalmente flexionado somente se o braço for mantido em um plano horizontal.

Grau 1: Apenas um traço ou cintilação de movimento é visto ou sentido no músculo ou fasciculações são observadas no músculo.

Grau 0: Nenhum movimento é observado