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Ensayo de intervención que evalúa la terapia focal con ultrasonido focalizado de alta intensidad para el tratamiento del cáncer de próstata

26 de octubre de 2016 actualizado por: Daniel Eberli, University of Zurich
El objetivo de los investigadores es evaluar el control del cáncer, los resultados de la calidad de vida relacionada con la salud genitourinaria, rectal y general, y la eficacia de la terapia focal para el cáncer de próstata localizado utilizando ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Zürich, Suiza, 8044
        • Reclutamiento
        • Klinik für Urologie, Universitätsspital Zürich
        • Contacto:
          • Daniel Eberli, PD Dr. PhD
          • Número de teléfono: +41 44 255 95 49
          • Correo electrónico: Daniel.Eberli@usz.ch
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Daniel Eberli, PD Dr. PhD
        • Sub-Investigador:
          • Tullio Sulser, Prof.
        • Sub-Investigador:
          • Ashkan Mortezavi, Dr.

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

36 años a 95 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cáncer de próstata histológicamente probado en biopsias de próstata con plantilla transrectal o transperineal
  • Plantilla de biopsia:

    • enfermedad unilateral (Gleason ≤4+3)
    • enfermedad bilateral: presencia de cáncer clínicamente significativo en ambos lados (Gleason ≤4+3) O enfermedad clínicamente insignificante con una carga de >50% de núcleos de biopsia tomados en ese lado, O enfermedad bilateral clínicamente insignificante y <50% de núcleos de biopsia positivos en cualquier lado pero con carga de enfermedad dominante en un lado
  • Enfermedad en estadio T1-T2cN0M0, según lo determinen las directrices locales (se permite T3a radiológico)
  • PSA sérico ≤15
  • Esperanza de vida de ≥10 años
  • Consentimiento informado firmado por el paciente
  • Una comprensión del idioma alemán suficiente para comprender la información escrita y verbal sobre el juicio y el proceso de consentimiento.

Criterio de exclusión:

  • Hombres que han tenido supresión de andrógenos/tratamiento hormonal en los últimos 12 meses para su cáncer de próstata
  • Hombres con evidencia de enfermedad metastásica o enfermedad ganglionar fuera de la próstata en gammagrafía ósea o imágenes transversales
  • Hombres con incapacidad para tolerar una ecografía transrectal
  • Hombres con alergias al látex, ya que la sonda HIFU se cubre con una funda de condón de látex antes de insertarla en el ano
  • Hombres que se han sometido a una cirugía rectal significativa previa que impidió la inserción de la sonda HIFU transrectal (se decide el tipo de cirugía en casos individuales)
  • Hombres que hayan tenido previamente HIFU, criocirugía, terapia térmica o de microondas en la próstata.
  • Hombres que se han sometido a una Resección Transuretral de la Próstata (TURP) por síntomas sintomáticos del tracto urinario inferior dentro de los 6 meses. Estos pacientes pueden incluirse en el ensayo si se difiere el consentimiento y la evaluación hasta al menos 6 meses después de la RTUP.
  • Hombres no aptos para cirugía mayor evaluados por un anestesista consultor
  • Hombres que no pueden someterse a una resonancia magnética pélvica (claustrofobia severa, marcapasos cardíaco permanente, implante metálico, etc. que probablemente contribuya con un artefacto significativo a las imágenes)
  • Presencia de implantes/stents metálicos en la uretra
  • Presencia de calcificación prostática y quistes (en la ecografía transrectal) cuya ubicación interferirá con la administración eficaz de la terapia HIFU
  • Hombres con insuficiencia renal con una tasa de filtración glomerular de <35 ml/min (incapaces de tolerar la resonancia magnética realzada con contraste dinámico con gadolinio).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Terapia focal usando ultrasonido enfocado de alta intensidad
Otros nombres:
  • HIFU focal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad oncológica
Periodo de tiempo: 36 meses
Determinar la proporción de hombres que están libres de cáncer de próstata clínicamente significativo en el área tratada Y están libres de cáncer de próstata clínicamente significativo en el área no tratada 36 meses después de la terapia focal con HIFU
36 meses
Seguridad oncológica
Periodo de tiempo: 36 meses
Determinar la proporción de hombres que están libres de cáncer de próstata en el área tratada Y están libres de cáncer de próstata clínicamente significativo en el área no tratada 36 meses después de la terapia focal con HIFU
36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fallo bioquímico
Periodo de tiempo: 36 meses

Para analizar la tasa de recurrencia bioquímica midiendo los valores de PSA después de la terapia focal usando HIFU:

  • recurrencia bioquímica definida según el Consenso de Phoenix O
  • por velocidad de PSA >1 ng/ml/año O tiempo de duplicación de PSA </=3 años
36 meses
Sensibilidad y especificidad de la resonancia magnética
Periodo de tiempo: 36 meses

Determinar la validez clínica (área bajo la curva de características operativas del receptor (AUC), sensibilidad, especificidad, valores predictivos negativos y positivos, variabilidad entre observadores) de

  • Imágenes de RM multiparamétricas para predecir la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo en biopsias de mapeo de próstata con plantilla transperineal antes de la terapia focal
  • Cambios en la RM para predecir la presencia de cáncer de próstata residual/recurrente clínicamente significativo en la biopsia
36 meses
Costos de atención médica
Periodo de tiempo: 36 meses
Determinar los costes del tratamiento y la morbilidad longitudinal asociada a las complicaciones a los 36 meses frente a otros tratamientos del cáncer de próstata localizado.
36 meses
Función eréctil
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de disfunción eréctil y tiempo hasta el retorno de la función eréctil (medido por el IIEF-15)
36 meses
Función orgásmica
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de pérdida de eyaculación y orgasmo (medida por el IIEF-15)
36 meses
Función sexual
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de dolor durante el coito
36 meses
Función eréctil
Periodo de tiempo: 36 meses
Número de hombres que usan inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para mantener la función eréctil (medido por el IIEF-15)
36 meses
Continencia
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de incontinencia urinaria (sin pañales, sin fugas y sin pañales solos) (determinada por el cuestionario de continencia urinaria UCLA-EPIC)
36 meses
Continencia
Periodo de tiempo: 36 meses
Tiempo para recuperar la continencia (sin compresas, sin fugas y sin compresas solas) (determinado por el cuestionario de continencia urinaria UCLA-EPIC)
36 meses
Síntomas del tracto urinario inferior
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de síntomas del tracto urinario inferior (según lo determinado por las puntuaciones del IPSS)
36 meses
Función intestinal
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de toxicidad intestinal (determinada por el cuestionario intestinal UCLA-EPIC)
36 meses
Ansiedad
Periodo de tiempo: 36 meses
Niveles de ansiedad (medidos por la Escala de Ansiedad y Depresión del Hospital y la Escala de Ansiedad Memorial para el Cáncer de Próstata
36 meses
Calidad de vida
Periodo de tiempo: 36 meses
Calidad de vida relacionada con la salud general (medida con FACT-P Versión 4)
36 meses
Resultado histológico general
Periodo de tiempo: 36 meses
Determinar los resultados histológicos a los 6, 12 y 36 meses
36 meses
Intervención secundaria
Periodo de tiempo: 36 meses
Tasa de intervención de cáncer de próstata secundario (prostatectomía, radioterapia, ablación de andrógenos)
36 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Eberli, PD Dr. PhD, Klinik für Urologie, Universitätsspital Zürich

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • KEK-ZH-Nr. 2013-0415

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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