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Estudio con Pazopanib y Paclitaxel Semanal en Carcinoma de Pene (PAZOPEN-SOGUG) (PAZOPEN-SOGUG)

13 de octubre de 2016 actualizado por: Spanish Oncology Genito-Urinary Group

Estudio de fase II con pazopanib y paclitaxel semanal en pacientes con carcinoma escamoso de pene metastásico o localmente avanzado tratados previamente con quimioterapia basada en cisplatino

El cáncer de pene es una enfermedad poco común, con devastadores efectos físicos y psicológicos en los pacientes. El carcinoma de pene, incluso en estadios avanzados, responde a varios agentes quimioterapéuticos. Sin embargo, debido a la baja incidencia de cáncer de pene, no se han informado estudios amplios sobre la quimioterapia.

Se probó la actividad de varios agentes individuales en el cáncer de pene en los años 70 y 80. Las tasas de respuesta variaron del 10 al 27 % con cisplatino, del 20 al 21 % con bleomicina y del 0 al 62 % con metotrexato. Estos agentes en combinación se probaron en diferentes estudios. Se han estudiado otros esquemas de quimioterapia, como la combinación de cisplatino con 5 fluorouracilo con o sin taxol, y cisplatino más irinotecán. Todos ellos en limitados estudios de fase II, con tasas de respuesta superiores descritas en algunos de ellos pero sin confirmación de resultados en estudios de fase III.

En conclusión, los regímenes probados hasta ahora no han tenido mucho éxito en las etapas avanzadas de la enfermedad.

La terapia antiangiogénica ha demostrado su eficacia en el tratamiento de tipos de cáncer similares como el de pulmón y el de cabeza y cuello, por lo que se puede postular que la terapia antiangiogénica puede ser eficaz en el tratamiento del carcinoma de pene. Pazopanib es una nueva terapia antiangiogénica oral potente.

Los agentes citotóxicos, como el paclitaxel, cuando se administran en dosis bajas ya intervalos frecuentes, pueden ejercer efectos antiangiogénicos, aumentando así la actividad anticancerígena. Recientemente, la combinación de pazopanib y paclitaxel administrado en pauta metronómica (80 mg/m2 semanales 3 semanas cada ciclo de 4 semanas) obtuvo una tasa de respuesta del 40% y un control de la enfermedad del 80% en el tratamiento de primera línea de pacientes con melanoma. El tratamiento fue bien tolerado.

Dado que el paclitaxel y los fármacos antiangiogénicos parecen un tratamiento muy activo, la combinación de pazopanib y paclitaxel parece una buena combinación para probar en pacientes con carcinoma de pene.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

4

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Barcelona, España, 08025
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Córdoba, España, 14004
        • Complejo Hospitalario Regional Reina Sofía
      • Lugo, España, 27003
        • Hospital Universitario Lucus Augusti
      • Madrid, España, 28040
        • Hospital Clinico San Carlos
      • Murcia, España, 30008
        • Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer
      • Valencia, España, 46009
        • Instituto Valenciano de Oncología
    • Barcelona
      • Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España, 08908
        • Institut Catala d'Oncologia l'Hospitalet
    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, España, 31008
        • Complejo Hospitalario de Navarra

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado por escrito
  • Edad >= 18 años
  • Diagnóstico confirmado histológicamente de carcinoma de células escamosas del pene
  • Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) de 0-1.
  • Criterios de enfermedad medible según criterios RECIST (versión 1.1)
  • Enfermedad progresiva después del tratamiento con quimioterapia basada en cisplatino o carboplatino.
  • El tejido tumoral archivado debe proporcionarse a todos los sujetos para el análisis de biomarcadores antes y/o durante el tratamiento con el producto en investigación.
  • Función adecuada de órganos y sistemas - Hemoglobina >= 9,0 gr/dl (5,6 mmol/L) y estable en las 4 semanas previas al inicio del tratamiento del estudio - Neutrófilos >= 1,5 x 10*9/L - Plaquetas >= 100 x 10*9/ L - Bilirrubina total <= 1,5 x UNL - AST/SGOT y ALT/SGPT <= 2,5 x UNL - Creatinina sérica <= 1,5 mg/dL - Proporción de proteína en orina a creatinina < 1.
  • Pruebas de coagulación normales: - Tiempo de protrombina (PT) o índice internacional normalizado (INR) <= 1,2 X ULN - Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa) <= 1,2 X ULN 10. Son capaces de tragar y retener tabletas orales.

Criterio de exclusión:

  • Neoplasia maligna previa.
  • Metástasis en el sistema nervioso central al inicio del estudio, con la excepción de aquellos sujetos que hayan recibido metástasis en el SNC previamente tratadas (cirugía ± radioterapia, radiocirugía o bisturí de rayos gamma) y que cumplan los dos criterios siguientes: a) son asintomáticos y b) no tienen ningún requisito para esteroides o anticonvulsivos inductores de enzimas
  • Anomalías gastrointestinales clínicamente significativas que pueden aumentar el riesgo de hemorragia gastrointestinal.
  • Anomalías gastrointestinales clínicamente significativas que pueden afectar la absorción del producto en investigación.
  • Intervalo QT corregido (QTc) > 480 ms
  • Antecedentes de una o más de las siguientes afecciones cardiovasculares en los últimos 6 meses: - Angioplastia cardíaca o colocación de stent - Infarto de miocardio - Angina inestable - Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria - Enfermedad vascular periférica sintomática - Insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV, según se defina por la Asociación del Corazón de Nueva York (NYHA)
  • Hipertensión mal controlada [definida como presión arterial sistólica (PAS) de >= 140 mmHg o presión arterial diastólica (PAD) de >= 90 mmHg].
  • Antecedentes de accidente cerebrovascular, incluido ataque isquémico transitorio (AIT), embolia pulmonar o trombosis venosa profunda (TVP) no tratada en los últimos 6 meses.
  • Evidencia de sangrado activo o diátesis hemorrágica.
  • Lesiones endobronquiales conocidas y/o lesiones que infiltran los principales vasos pulmonares que aumentan el riesgo de hemorragia pulmonar
  • Hemoptisis reciente (>= 1/2 cucharadita [2,5 ml]) de sangre roja dentro de las 8 semanas anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio).
  • Cualquier condición médica, psiquiátrica o de otro tipo preexistente grave y/o inestable que pueda interferir con la seguridad de los sujetos, la prestación del consentimiento informado o el cumplimiento de los procedimientos del estudio.
  • No poder o no querer interrumpir el uso de medicamentos prohibidos 14 días antes de la primera dosis del fármaco del estudio y durante la duración del estudio.
  • Tratamiento con cualquiera de las siguientes terapias contra el cáncer: - radioterapia, cirugía o embolización tumoral dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis de pazopanib O - quimioterapia, inmunoterapia, terapia biológica, terapia en investigación o terapia hormonal dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis de pazopanib
  • Administración de cualquier fármaco en investigación no oncológico dentro de los 30 días anteriores a recibir la primera dosis del tratamiento del estudio
  • Cualquier toxicidad en curso de una terapia anticancerígena previa que sea > Grado 1 y/o que esté progresando en severidad, excepto alopecia.
  • Tener una reacción conocida de hipersensibilidad inmediata o retardada o idiosincrasia a fármacos químicamente relacionados con pazopanib o paclitaxel y/o excipientes que contraindique su participación.
  • El tratamiento previo con taxanos o antiVEGF no permitiría que el paciente participara en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pazopanib más paclitaxel semanal
Pazopanib 800mg/día en administración continua más paclitaxel 65mg/m2 en administración semanal, 3 administraciones (D1, D8 y D15) cada 4 semanas.
Pazopanib 800mg/día administrado de forma continua.
Otros nombres:
  • Pazopanib diario
Paclitaxel 65 mg/m2 en administración semanal 3 administraciones (D1, D8 y D15) cada 4 semanas.
Otros nombres:
  • Paclitaxel semanal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Evaluar la tasa de respuesta en términos de respuesta completa y parcial (criterios RECIST versión 1.1)
Hasta 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de beneficio clínico
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Tasa de beneficio clínico (respuesta completa, parcial y enfermedad estable) evaluada según criterios RECIST versión 1.1
Hasta 6 meses
Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Tiempo desde la inclusión del paciente hasta la progresión de la enfermedad (criterios RECIST versión 1.1) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Tiempo desde la primera respuesta hasta la progresión de la enfermedad (criterios RECIST versión 1.1) o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 12 meses
Hasta 12 meses
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Hasta 18 meses
Tiempo desde la inclusión del paciente hasta la muerte evaluado hasta 18 meses
Hasta 18 meses
Perfil de tolerabilidad de seguridad medido por el número de eventos por paciente
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Número de eventos por paciente
Hasta 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Miguel A Climent, MD, Instituto Valenciano de Oncología

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de octubre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de octubre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

14 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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