Cuidados Paliativos Informados en Residencias de Mayores a través del Instrumento de Cuidados Paliativos interRAI (interRAI PC)

ANTECEDENTES Los hogares de ancianos son lugares importantes para los cuidados paliativos. A través de evaluaciones geriátricas integrales (CGA), se pueden realizar evaluaciones de las necesidades de cuidados paliativos de los residentes de hogares de ancianos. El instrumento interRAI Palliative Care (interRAI PC) es un CGA que evalúa diversas necesidades de cuidados paliativos de adultos en todos los entornos sanitarios. La evaluación da como resultado Protocolos de evaluación del cliente (CAP: indicaciones de problemas que deben abordarse) y Escalas (p. Índice Paliativo de Mortalidad (PIM)) que puede ser utilizado para diseñar, evaluar y ajustar planes de cuidados. Este estudio tiene como objetivo examinar el efecto del uso de interRAI PC en la calidad de los cuidados paliativos en residencias de ancianos. Adicionalmente, tiene como objetivo evaluar la factibilidad y validez del interRAI PC.

MÉTODOS Este estudio cubre las fases 0, I y II del marco del Medical Research Council (MRC) para diseñar y evaluar intervenciones complejas, con un diseño longitudinal, cuasi-experimental pretest-postest y con métodos mixtos de evaluación. En la fase 0, se realiza una búsqueda bibliográfica sistemática. En la fase I, el instrumento interRAI PC se adapta para su uso en Bélgica y se implementa en el sitio web de BelRAI y se desarrolla una formación práctica. En la fase II, la intervención se prueba en quince residencias de ancianos. Las residencias de ancianos participantes rellenan el interRAI PC durante un año para todos los residentes que reciben cuidados paliativos. Mediante un diseño pretest-postest con asignación cuasialeatoria al grupo de intervención o control, se evalúa el efecto del interRAI PC sobre la calidad de los cuidados paliativos con la Palliative care Outcome Scale (POS). Se realiza un análisis psicométrico para evaluar la validez predictiva del PIM y la validez convergente del CAP 'Mood' del interRAI PC. Se recopilan datos cualitativos sobre la usabilidad y la validez aparente del instrumento.

DISCUSIÓN Este es el primer estudio que evalúa la validez y efecto del interRAI PC en residencias de mayores, siguiendo una metodología basada en el marco MRC. Este enfoque mejora el diseño y la implementación del estudio y contribuirá a una mayor generalización de los resultados. El resultado final será un CGA evaluado psicométricamente para residentes de hogares de ancianos que reciben cuidados paliativos.