Geïnformeerde palliatieve zorg in verpleeghuizen via het interRAI-instrument voor palliatieve zorg (interRAI PC)

ACHTERGROND Verpleeghuizen zijn belangrijke locaties voor palliatieve zorg. Door middel van uitgebreide geriatrische beoordelingen (CGA's) kunnen evaluaties worden gemaakt van de palliatieve zorgbehoeften van verpleeghuisbewoners. Het interRAI-instrument voor palliatieve zorg (interRAI PC) is een CGA die diverse palliatieve zorgbehoeften van volwassenen in alle zorgomgevingen evalueert. De evaluatie resulteert in Client Assessment Protocols (CAP's: indicaties van problemen die aangepakt moeten worden) en Weegschalen (bijv. Palliatieve Index voor Sterfte (PIM)) die kan worden gebruikt om zorgplannen op te stellen, te evalueren en aan te passen. Deze studie heeft tot doel het effect van het gebruik van de interRAI-pc op de kwaliteit van de palliatieve zorg in verpleeghuizen te onderzoeken. Daarnaast heeft het tot doel de haalbaarheid en validiteit van de interRAI-pc te evalueren.

METHODEN Deze studie bestrijkt fase 0, I en II van het Medical Research Council (MRC) raamwerk voor het ontwerpen en evalueren van complexe interventies, met een longitudinaal, quasi-experimenteel pretest-posttest ontwerp en met gemengde evaluatiemethoden. In fase 0 wordt een systematisch literatuuronderzoek uitgevoerd. In fase I wordt het interRAI PC-instrument aangepast voor gebruik in België en geïmplementeerd op de BelRAI-website en wordt een praktische training ontwikkeld. In fase II wordt de interventie getest in vijftien verpleeghuizen. Deelnemende verpleeghuizen vullen gedurende een jaar de interRAI PC in voor alle bewoners die palliatieve zorg krijgen. Met behulp van een pretest-posttest design met quasi-willekeurige toewijzing aan de interventie- of controlegroep, wordt het effect van de interRAI PC op de kwaliteit van palliatieve zorg geëvalueerd met de Palliative care Outcome Scale (POS). Er wordt psychometrische analyse uitgevoerd om de voorspellende validiteit van de PIM en de convergente validiteit van de CAP 'Mood' van de interRAI-pc te evalueren. Kwalitatieve gegevens over de bruikbaarheid en gezichtsvaliditeit van het instrument worden verzameld.

DISCUSSIE Dit is de eerste studie die de validiteit en het effect van de interRAI PC in verpleeghuizen evalueert, volgens een methodologie gebaseerd op het MRC-raamwerk. Deze aanpak verbetert het ontwerp en de uitvoering van het onderzoek en zal bijdragen aan een grotere generaliseerbaarheid van de resultaten. Het uiteindelijke resultaat is een psychometrisch geëvalueerde CGA voor verpleeghuisbewoners die palliatieve zorg krijgen.