Информированная паллиативная помощь в домах престарелых с помощью инструмента паллиативной помощи interRAI (interRAI PC)

ПРЕДПОСЫЛКИ Дома престарелых являются важными местами оказания паллиативной помощи. С помощью комплексных гериатрических оценок (CGA) можно оценить потребности жителей домов престарелых в паллиативной помощи. Инструмент interRAI Palliative Care (interRAI PC) представляет собой CGA, который оценивает различные потребности взрослых в паллиативной помощи во всех медицинских учреждениях. Результатом оценки являются протоколы оценки клиентов (CAP: признаки проблем, требующих решения) и шкалы (например, Паллиативный индекс смертности (PIM)), который можно использовать для разработки, оценки и корректировки планов лечения. Это исследование направлено на изучение влияния использования ПК interRAI на качество паллиативной помощи в домах престарелых. Кроме того, он направлен на оценку осуществимости и достоверности ПК interRAI.

МЕТОДЫ Это исследование охватывает этапы 0, I и II Совета по медицинским исследованиям (MRC) для разработки и оценки сложных вмешательств с продольным, квазиэкспериментальным дизайном до и после тестирования и с использованием смешанных методов оценки. На этапе 0 проводится систематический поиск литературы. На первом этапе инструмент interRAI PC адаптируется для использования в Бельгии и внедряется на веб-сайте BelRAI, а также разрабатывается практическое обучение. На этапе II вмешательство тестируется в пятнадцати домах престарелых. Участвующие дома престарелых заполняют в течение одного года анкету interRAI для всех резидентов, получающих паллиативную помощь. Используя план «претест-посттест» с квазислучайным распределением в группу вмешательства или контрольную группу, влияние ПК interRAI на качество паллиативной помощи оценивается с помощью Шкалы результатов паллиативной помощи (POS). Психометрический анализ проводится для оценки прогностической достоверности PIM и конвергентной достоверности CAP «Настроение» ПК interRAI. Собираются качественные данные об удобстве использования и валидности инструмента.

ОБСУЖДЕНИЕ Это первое исследование по оценке валидности и эффективности ПК interRAI в домах престарелых с использованием методологии, основанной на структуре MRC. Такой подход улучшает дизайн исследования и его реализацию, а также способствует большей обобщаемости результатов. Конечным результатом будет психометрически оцененный CGA для обитателей домов престарелых, получающих паллиативную помощь.