Informierte Palliativversorgung in Pflegeheimen durch das interRAI Palliative Care Instrument (interRAI PC)

HINTERGRUND Pflegeheime sind wichtige Orte der Palliativpflege. Durch umfassende geriatrische Assessments (CGAs) können Bewertungen des Palliativversorgungsbedarfs von Pflegeheimbewohnern vorgenommen werden. Das interRAI Palliative Care Instrument (interRAI PC) ist ein CGA, das verschiedene Palliativversorgungsbedürfnisse von Erwachsenen in allen Gesundheitseinrichtungen bewertet. Die Bewertungsergebnisse sind Client Assessment Protocols (CAPs: Hinweise auf Probleme, die angegangen werden müssen) und Skalen (z. Palliative Index for Mortality (PIM)), der zur Gestaltung, Bewertung und Anpassung von Pflegeplänen verwendet werden kann. Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkung des Einsatzes des interRAI PC auf die Qualität der Palliativversorgung in Pflegeheimen zu untersuchen. Darüber hinaus zielt es darauf ab, die Durchführbarkeit und Gültigkeit des interRAI-PC zu bewerten.

METHODEN Diese Studie umfasst die Phasen 0, I und II des Rahmenwerks des Medical Research Council (MRC) zur Gestaltung und Bewertung komplexer Interventionen mit einem längsschnittlichen, quasi-experimentellen Prätest-Posttest-Design und mit gemischten Bewertungsmethoden. In Phase 0 wird eine systematische Literaturrecherche durchgeführt. In Phase I wird das interRAI-PC-Instrument für den Einsatz in Belgien angepasst und auf der BelRAI-Website implementiert und ein praktisches Training entwickelt. In Phase II wird die Intervention in fünfzehn Pflegeheimen erprobt. Teilnehmende Pflegeheime füllen den interRAI PC während eines Jahres für alle Bewohner aus, die Palliativpflege erhalten. Anhand eines Pretest-Posttest-Designs mit quasi-zufälliger Zuordnung zur Interventions- oder Kontrollgruppe wird die Wirkung des interRAI PC auf die Qualität der Palliativversorgung mit der Palliative Care Outcome Scale (POS) evaluiert. Es wird eine psychometrische Analyse durchgeführt, um die Vorhersagevalidität des PIM und die konvergente Validität der CAP-„Stimmung“ des interRAI-PC zu bewerten. Es werden qualitative Daten zur Nutzbarkeit und Anscheinsvalidität des Instruments erhoben.

DISKUSSION Dies ist die erste Studie, die die Gültigkeit und Wirkung des interRAI PC in Pflegeheimen nach einer auf dem MRC-Rahmenwerk basierenden Methodik bewertet. Dieser Ansatz verbessert das Studiendesign und die Durchführung und wird zu einer höheren Generalisierbarkeit der Ergebnisse beitragen. Das Endergebnis wird ein psychometrisch evaluierter CGA für Pflegeheimbewohner in Palliativversorgung sein.