Eficacia y seguridad de diferentes dosis de tirofibán en el tratamiento intervencionista de la enfermedad arterial coronaria compleja

Criterios de inclusión:

• Los pacientes fueron reclutados de aquellos sometidos a PCI con una colocación planificada de un stent intracoronario
• Incluyendo pacientes con angina de pecho inestable, síndrome coronario agudo o NSTEMI
• Dolor isquémico experimentado en reposo
• Que dure 10 minutos y ocurra dentro de los 7 días antes de la inscripción
• Además de uno de los siguientes: Cambios en el ECG: depresión nueva o presumiblemente nueva del segmento ST mayor o igual a 0,1 mV (1 mm), o transitoria (< 30 minutos) elevación del segmento ST mayor o igual a 0,1 mV ( 1 mm) en al menos 2 derivaciones contiguas - Enzimas cardíacas anormales dentro de las 24 horas previas a la inscripción, definida como Troponina I elevada definida como Troponina I elevada (por encima de la referencia normal -
• Características angiográficas de alto riesgo: lesión en bifurcación relacionada con la lesión/anatomía, lesión principal izquierda, enfermedad de múltiples vasos, trombo intracoronario, puntuación SYNTAX > 26 y enfermedad de oclusión total crónica.

Criterio de exclusión:

• Aumento del riesgo de sangrado: ictus isquémico en el último año o cualquier ictus hemorrágico previo, tumor o aneurisma intracraneal;
• Traumatismo reciente (<1 mes) o cirugía mayor (incluida la cirugía de derivación);
• Sangrado activo
• Sangrado clínicamente significativo sin explicación, trombocitopenia (recuento de plaquetas < 100 x 109/l) o antecedentes de trombocitopenia con tratamiento con GP IIb/IIIa, heparina o enoxaparina
• Angina por causas secundarias, como hipertensión grave no controlada (presión arterial sistólica > 180 mm Hg a pesar del tratamiento)
• Enfermedad valvular, cardiopatía congénita, miocardiopatía hipertrófica, - Terapia trombolítica en las 24 horas anteriores
• Recibir terapia antiIIb/IIIa
• Depuración de creatinina <30 ml/min