Efficacia e sicurezza di diverse dosi di tirofiban nel trattamento interventistico della malattia coronarica complessa

Criterio di inclusione:

• I pazienti sono stati reclutati tra quelli sottoposti a PCI con posizionamento pianificato di uno stent intracoronarico
• Compresi i pazienti con angina pectoris instabile, sindrome coronarica acuta o NSTEMI
• Dolore ischemico sperimentato a riposo
• Della durata di 10 minuti e che si verificano entro 7 giorni prima dell'iscrizione
• Oltre a uno dei seguenti: Alterazioni dell'ECG: sottoslivellamento del tratto ST nuovo o presumibilmente nuovo maggiore o uguale a 0,1 mV (1 mm) o transitorio (< 30 minuti) sopraslivellamento del segmento ST maggiore o uguale a 0,1 mV ( 1 mm) in almeno 2 derivazioni contigue -Enzimi cardiaci anomali nelle 24 ore precedenti l'arruolamento, definiti come Troponina I elevata definiti come Troponina I elevata (al di sopra del riferimento normale -
• Caratteristiche angiografiche ad alto rischio: lesione della biforcazione correlata alla lesione/anatomia, lesione principale sinistra, malattia multivasale, trombo intracoronarico, punteggio SYNTAX > 26 e malattia da occlusione totale cronica.

Criteri di esclusione:

• Aumento del rischio di sanguinamento: ictus ischemico nell'ultimo anno o qualsiasi precedente ictus emorragico, tumore o aneurisma intracranico;
• Trauma recente (<1 mese) o intervento chirurgico maggiore (incluso intervento di bypass);
• Sanguinamento attivo
• Sanguinamento clinicamente significativo inspiegabile, trombocitopenia (conta piastrinica < 100 x 109/L) o storia di trombocitopenia con GP IIb/IIIa, terapia con eparina o enoxaparina
• Angina da cause secondarie come ipertensione grave non controllata (pressione arteriosa sistolica > 180 mm Hg nonostante il trattamento)
• Malattia valvolare, cardiopatia congenita, cardiomiopatia ipertrofica, - Terapia trombolitica nelle 24 ore precedenti
• Ricezione di terapia antiIIb/IIIa
• Clearance della creatinina <30 ml/min