La validez diagnóstica de la prueba de aliento con urea

1-1 Cribado (visita 1, De -6 a -8 semanas) y erradicación de H. pylori

1. Aceptar el acuerdo, confirmar los criterios de inclusión/exclusión y evaluar las características basales de los pacientes

2. Erradicación de H. pylori

   • Primera erradicación: terapia triple basada en IBP (dosis estándar de IBP dos veces al día, claritromicina 500 mg dos veces al día y amoxicilina 1 g dos veces al día durante 1 semana) y terapia secuencial (terapia inicial de 5 días con una combinación de IBP dos veces al día y amoxicilina 1 g dos veces al día, seguido de 5 días de IBP dos veces al día, claritromicina 500 mg dos veces al día y metronidazol 500 mg tres veces al día)
   • Terapia de rescate: terapia cuádruple que contiene bismuto [IBP dos veces al día, bismutato de dicitrato de tripotasio 300 mg q.i.d. (tres tabletas 30 minutos antes de las comidas y una tableta 2 horas después de la cena), metronidazol 500 mg tres veces al día y tetraciclina 500 mg cuatro veces al día] durante 1 a 2 semanas, o terapia triple que contiene moxifloxacina (moxifloxacina 400 mg una vez al día, amoxicilina 1 g dos veces al día). , y PPI b.i.d.) durante 1-2 semanas.

1-2 Línea de base (visita 2, semana 0): prueba de aliento con urea

1. Reconfirmar los criterios de inclusión y exclusión
2. Aleatorización para la prueba UBT (grupo de ácido cítrico frente a grupo de control)
3. En el grupo de ácido cítrico: tomar 4 g de ácido cítrico disueltos en 200 ml de agua 10 minutos antes de UBT.
4. Realizar UBT en ambos grupos

1-3) Vigilancia endoscópica (visita 3, 6 o meses posteriores)

1. Vigilancia endoscópica para el estado final de H. pylori después de UBT

   • Histología, CLOtest o cultivo de H. pylori
2. Análisis estático para la precisión diagnóstica de la UBT entre el grupo de ácido cítrico y el grupo controlado: sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, tasa de falsos positivos y tasa de falsos negativos.

2. Seleccionando 40 pacientes que mostraron un resultado de UBT entre 2,5 y 4,0 en el grupo controlado, los investigadores planean volver a realizar 13C-UBT después de administrar ácido cítrico como comida de prueba.

Y luego, los investigadores comparan el cambio del resultado de UBT antes y después de la ingestión de ácido cítrico como comida de prueba.