Nuevas medidas para la anatomía traqueobronquial (ATB)
8 de abril de 2020 actualizado por: Jean Bussières, Laval University
Conocer la anatomía del lóbulo superior derecho permite el uso eficiente del tubo endobronquial de doble luz del lado derecho
El tubo endobronquial de doble luz del lado derecho (R-DLT) rara vez se usa.
Las principales causas de reticencia al uso del R-DLT son el difícil posicionamiento de su orificio lateral frente al origen del lóbulo superior derecho (LSR) y la variabilidad de la longitud del bronquio principal derecho (RMSB).
Tanto el ángulo entre el origen del bronquio del lóbulo superior derecho (LSR) y la RMSB como la longitud de la RMSB se pueden medir con tomografía computarizada de alta resolución.
Estas medidas pueden ser útiles en la práctica clínica ya que ayudan a determinar cuándo no se debe utilizar un R-DLT o si se debe utilizar con precaución ante una gran variación del ángulo del LSD o una implantación proximal de un bronquio del LSD .
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Desde la introducción a principios de los años 80 del tubo endobronquial desechable de doble luz (DLT), combinado con el uso de fibrobroncoscopia (FOB) para confirmar su posicionamiento, han surgido algunas controversias; la principal preocupación es el uso del tubo endobronquial de doble luz del lado derecho (R-DLT).
Junto a esta persistente controversia, la anatomía del árbol traqueobronquial derecho parece ser la principal causa de reticencia al uso del R-DLT.
En comparación con el bronquio principal izquierdo, esta anatomía es relativamente compleja y se puede dividir en dos cuestiones: 1) la longitud variable del bronquio principal derecho (RMSB) y, en consecuencia, el nivel variable de inserción del lóbulo superior derecho ( RUL) bronquio en la parte lateral de la RMSB y 2) la alineación del orificio lateral del R-DLT con respecto al origen del bronquio RUL.
Como parte de un extenso estudio de la anatomía del árbol traqueobronquial con tomografía computarizada de alta resolución, tuvimos la oportunidad de medir de manera diferente la longitud del bronquio derecho del tallo principal y la angulación entre el origen del bronquio LSR y la cara lateral del bronquio. bronquio principal del lado derecho.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
106
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
35 años a 85 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Evaluación de la reconstrucción torácica por tomografía computarizada consecutivas radiológicas en un instituto universitario terciario de cardiología y pulmón.
Los pacientes se sometieron a una tomografía computarizada con fines de diagnóstico o seguimiento.
Descripción
Criterios de inclusión:
- De 35 a 85 años
Criterio de exclusión:
- peso y altura no disponibles
- Patologías del árbol traqueobronquial (p. : traqueomalacia, traqueobroncomegalia, lesiones endobronquiales, bronquiectasias, etc.)
- Patologías mediastínicas que inducen una compresión extrínseca del árbol traqueobronquial.
- Patologías pulmonares que inducen una deformación del árbol traqueobronquial (ej.: retracción, atelectasias importantes, fibrosis pulmonar, tuberculosis crónica, etc.)
- Pacientes que hayan tenido un tratamiento o cirugía que haya inducido una deformación del árbol traqueobronquial (ej.: lobectomía, neumonectomía, radioterapia)
- Una importante deformidad musculoesquelética a nivel torácico
- Exámenes de tomografía computarizada de baja calidad (por ejemplo, artefactos cinéticos significativos donde se deben tomar medidas
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Tomografía computarizada torácica
Medición de la longitud del bronquio principal derecho y de la angulación anteroposterior del bronquio del lóbulo superior derecho en la reconstrucción torácica consecutiva de tomografía computarizada
|
Medición de la longitud del bronquio principal derecho en CT-Scan
Medición de la angulación anteroposterior del bronquio del lóbulo superior derecho en CT-Scan
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Medición de la longitud del bronquio principal derecho
Periodo de tiempo: 1 día
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1 día
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Medida de la angulación anteroposterior del bronquio del lóbulo superior derecho
Periodo de tiempo: 1 día
|
1 día
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jean S. Bussières, M.D., Laval University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Slinger P. The clinical use of right-sided double-lumen tubes. Can J Anaesth. 2010 Apr;57(4):293-300. doi: 10.1007/s12630-009-9262-z. No abstract available. English, French.
- McKenna MJ, Wilson RS, Botelho RJ. Right upper lobe obstruction with right-sided double-lumen endobronchial tubes: a comparison of two tube types. J Cardiothorac Anesth. 1988 Dec;2(6):734-40. doi: 10.1016/0888-6296(88)90096-8.
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- Ehrenfeld JM, Mulvoy W, Sandberg WS. Performance comparison of right- and left-sided double-lumen tubes among infrequent users. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Aug;24(4):598-601. doi: 10.1053/j.jvca.2009.09.007. Epub 2009 Nov 25.
- Ikeno S, Mitsuhata H, Saito K, Hirabayashi Y, Akazawa S, Kasuda H, Shimizu R. Airway management for patients with a tracheal bronchus. Br J Anaesth. 1996 Apr;76(4):573-5. doi: 10.1093/bja/76.4.573.
- Hagihira S, Takashina M, Mashimo T. Application of a newly designed right-sided, double-lumen endobronchial tube in patients with a very short right mainstem bronchus. Anesthesiology. 2008 Sep;109(3):565-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e31818344bd. No abstract available.
- Bussieres JS, Somma J. Modified and newly designed right-sided double-lumen endobronchial tubes are complementary. Anesthesiology. 2009 May;110(5):1190; author reply 1190-1. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819fac6a. No abstract available.
- Lohser J, Umedaly HS, Fitzmaurice BG. Do-it-yourself modified right-sided Broncho-Cath double lumen tube. Can J Anaesth. 2007 Aug;54(8):675; author reply 675. doi: 10.1007/BF03022963. No abstract available.
- Fischler M. A call to Mallinckrodt for a modified right-sided Broncho-Cath double lumen tube. Can J Anaesth. 2007 Dec;54(12):1029-30; author reply 1030. doi: 10.1007/BF03016642. No abstract available.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de agosto de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de diciembre de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
12 de febrero de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de febrero de 2015
Publicado por primera vez (Estimar)
19 de febrero de 2015
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
10 de abril de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de abril de 2020
Última verificación
1 de abril de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- IUCPQ-ATB2014
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