Nouvelles mesures pour l'anatomie trachéobronchique (ATB)

Depuis l'introduction au début des années 80 du tube endobronchique à double lumière (DLT) jetable, associé à l'utilisation de la fibroscopie bronchique (FOB) pour confirmer son positionnement, certaines controverses ont suscité ; la principale préoccupation étant l'utilisation du tube endobronchique à double lumière du côté droit (R-DLT). A côté de cette polémique persistante, l'anatomie de l'arbre trachéo-bronchique droit semble être la principale cause de réticence à utiliser le R-DLT. Par rapport à la bronche souche gauche, cette anatomie est relativement complexe et peut être divisée en deux problèmes : 1) la longueur variable de la bronche souche droite (RMSB) et par conséquent, le niveau variable d'insertion du lobe supérieur droit ( RUL) bronche sur la partie latérale du RMSB et 2) l'alignement de l'orifice latéral du R-DLT par rapport à l'origine de la bronche RUL. A dans le cadre d'une étude approfondie de l'anatomie de l'arbre trachéo-bronchique avec scanner haute résolution, nous avons eu l'occasion de mesurer différemment la longueur de la bronche principale droite et l'angulation entre l'origine de la bronche RUL et la face latérale de la bronche souche principale droite.