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Fase II de la terapia de dosis alta en pacientes de edad avanzada con LNH agresivo en recaída o resistente a la terapia de primera línea

24 de abril de 2018 actualizado por: Fondazione Italiana Linfomi ONLUS

Un estudio prospectivo de fase II de terapia mieloablativa de dosis alta, con soporte de dispositivos de células madre en pacientes de edad avanzada (≥65 y ≤ 75 años) con linfoma no Hodgkin agresivo recidivante o resistente a la terapia de primera línea

Un estudio de fase II prospectivo, no aleatorizado. El objetivo del estudio es evaluar la viabilidad y la actividad de la terapia de dosis alta con células madre en pacientes de edad avanzada con FIT recidivante de linfoma agresivo o resistentes a la terapia de primera línea.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo del estudio es evaluar la toxicidad y la actividad de un enfoque terapéutico a dosis altas con apoyo de células madre de sangre periférica (PBSC) en pacientes de ≥ 65 y ≤ 75 años, quimiosensibles en recaída o refractarios a la terapia de primera línea en términos de ausencia de eventos. supervivencia (SSC) y mortalidad relacionada con el tratamiento (TRM)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

135

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Rimini, Italia, 47923
        • Reclutamiento
        • Ospedale Degli Infermi
        • Investigador principal:
          • Anna Lia Molinari, MD
        • Contacto:
    • AL
      • Alessandria, AL, Italia, 15121
        • Reclutamiento
        • A.O. SS.Antonio e Biagio e C. Arrigo
        • Contacto:
    • AN
      • Ancona, AN, Italia, 60126
        • Reclutamiento
        • Ospedali Riuniti
        • Contacto:
    • BR
      • Brindisi, BR, Italia, 72100
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale Perrino
    • BS
    • CT
      • Catania, CT, Italia, 95123
        • Activo, no reclutando
        • Policlinico Vittorio Emanuele
    • FG
      • San Giovanni Rotondo, FG, Italia, 71013
        • Activo, no reclutando
        • Casa Sollievo Della Sofferenza
    • Forlì-Cesena
      • Meldola, Forlì-Cesena, Italia, 47014
        • Reclutamiento
        • Irst Meldola
        • Contacto:
    • GE
      • Genova, GE, Italia, 16132
        • Activo, no reclutando
        • IRCCS San Martino - IST
    • MC
      • Civitanova Marche, MC, Italia, 62012
        • Activo, no reclutando
        • ASUR Marche, Area Vasta 3
    • ME
      • Messina, ME, Italia, 98158
        • Reclutamiento
        • AO Riuniti Papardo Piemonte
        • Investigador principal:
          • Donato Mannina, MD
        • Contacto:
          • Donato Mannina, MD
          • Número de teléfono: 090-3992239
          • Correo electrónico: donamanni@gmail.com
    • MI
      • Milano, MI, Italia, 20162
    • Milano
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Reclutamiento
        • IRCCS Humanitas
        • Contacto:
    • PC
      • Piacenza, PC, Italia, 29100
        • Reclutamiento
        • Ospedale Civile "Guglielmo da Saliceto"
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Danilele Vallisa, MD
    • PN
      • Aviano, PN, Italia, 33081
        • Reclutamiento
        • Centro di Riferimento Oncologico
        • Contacto:
          • Mariagrazia Michieli, MD
          • Número de teléfono: 0434-659601
          • Correo electrónico: mmichieli@cro.it
        • Investigador principal:
          • Mariagrazia Michieli, MD
    • PR
      • Parma, PR, Italia, 43126
        • Reclutamiento
        • Azienda Ospaliero Universitaria di Parma
        • Contacto:
          • Francesca Re, MD
          • Número de teléfono: 0521-033306
          • Correo electrónico: fre@ao.pr.it
        • Investigador principal:
          • Francesca Re, Prof.
    • PZ
      • Potenza, PZ, Italia, 85100
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale San Carlo
    • RA
      • Ravenna, RA, Italia, 48100
        • Reclutamiento
        • AUSL di Ravenna
        • Investigador principal:
          • Monica Tani, MD
        • Contacto:
    • RC
      • Reggio Calabria, RC, Italia, 89125
        • Activo, no reclutando
        • A.O. Bianchi - Melacrino - Morelli
    • RE
      • Reggio Emilia, RE, Italia, 43123
        • Reclutamiento
        • Asmn-Irccs
        • Contacto:
    • RM
      • Roma, RM, Italia, 00189
        • Reclutamiento
        • Policlinico Sant'Andrea
        • Investigador principal:
          • Maria Christina Cox, MD
        • Contacto:
          • Maria Christina Cox, MD
          • Número de teléfono: 338-2268017
          • Correo electrónico: chrisscox@gmail.com
    • SA
      • Nocera Inferiore, SA, Italia, 84014
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale Nocera- Pagani
      • Salerno, SA, Italia, 84131
        • Activo, no reclutando
        • AOU San Giovanni e Ruggi
    • TO
      • Torino, TO, Italia, 10126
        • Reclutamiento
        • AOU Città della Salute e della Scienza
        • Investigador principal:
          • Federica Cavallo, MD
        • Contacto:
          • Federica Cavallo, MD
          • Número de teléfono: 011-6334301
          • Correo electrónico: f.cavallo@unito.it
      • Torino, TO, Italia, 10128
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale Mauriziano
    • TR
      • Terni, TR, Italia, 05100
        • Activo, no reclutando
        • AO Santa Maria
    • VC
      • Vercelli, VC, Italia, 13100
        • Activo, no reclutando
        • Ospedale S.Andrea

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

65 años a 75 años (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de LNH
  • pts recidivantes y refractarios
  • edad ≥ 65 y ≤ 75
  • Estado funcional ECOG <2
  • Pacientes FIT (Actividad instrumental de la vida diaria (IADL) = 8, Actividad de la vida diaria (ADL) = 6, Escala de calificación de enfermedad acumulada (CIRS) = 0 PUNTUACIÓN = 3-4, <5 PUNTUACIÓN = 2)
  • enfermedad evaluable
  • sin RT desde la semana 3
  • recuento absoluto de neutrófilos >= 1500/mm3 y plaquetas >= 100.000/106L
  • Creatinina <= 1,5 mg/dL y aclaramiento > 40 ml/min/24 h
  • bilirrubinas < =2 mg/dL
  • volumen espiratorio forzado >50% - presión arterial O2 >70 mmHg
  • ninguna otra enfermedad neoplásica
  • Esperanza de vida > 3 meses
  • consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

  • VHB+ - VHC+ - VIH+
  • Afectación del NSC - infiltración medular > 20%
  • otra quimioterapia o radioterapia
  • enfermedad cardiaca
  • alteración de la función hepática y renal
  • infecciones
  • paciente demente
  • sin cumplimiento y pts deprimidos
  • Ptos frágiles y no aptos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: R-DHAP/R-ICE
Terapia mieloablativa de dosis alta (R-DHAP o R-ICE) y terapia de acondicionamiento (BEAM o FEAM) en pacientes de edad avanzada con LNH recidivante o resistente a la terapia de primera línea

R-DHAP/R-ICE 3 ciclos cada 21 días:

  1. R-DHAP

    • Rituximab 375 mg/m2, v.e. día 1
    • Desametasona 40 mg días 1-4
    • cis-Platino100 mg/m2, día 2 (si ≥70 años 75 mg/m2)
    • Aracitina 2000 mg/m2, v.e. día 3 (si ≥70 años 1500 mg/m2)
  2. ARROZ

    • Rituximab 375 mg/m2, v.e. día 1
    • Etopósido 100 mg/mq, e.v. días 1,2,3 (si ≥70 años 75 mg/mq)
    • Ifosfamida con Mesna equidone 5000 mg/mq, día 2 (si ≥70 años 3750 mg/mq)
    • Carboplatino AUC=5, v.e. (máx. 800 mg/mq), día 2 (si ≥70 años AUC=4)

Acondicionamiento BEAM o FEAM

Otros nombres:
  • R-DHAP o R-ICE y BEAM o FEAM

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EFS de supervivencia libre de eventos
Periodo de tiempo: 36 meses
Evaluar la toxicidad y la actividad de un enfoque terapéutico a dosis altas con dispositivo de soporte de células madre (PBSC) en pacientes de ≥ 65 y ≤ 75 años, quimiosensibles en recaída o refractarios a la terapia de primera línea en términos de SSC.
36 meses
Mortalidad relacionada con el tratamiento TRM
Periodo de tiempo: 100 días desde las dosis altas
Evaluar la toxicidad y la actividad de un enfoque terapéutico a altas dosis con dispositivo de soporte de células madre (PBSC) en pacientes de ≥ 65 y ≤ 75 años, quimiosensibles en recaída o refractarios a la terapia de primera línea en términos de TRM.
100 días desde las dosis altas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de remisión completa (CR)
Periodo de tiempo: 48 meses (al final de la terapia)
48 meses (al final de la terapia)
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 48 meses (al final de la terapia)
48 meses (al final de la terapia)
Evaluación de incidencia de eventos adversos (grado III o IV)
Periodo de tiempo: 48 meses (al final de la terapia)
Número de participantes con eventos adversos (grado III o IV)
48 meses (al final de la terapia)
Calidad de vida (CdV)
Periodo de tiempo: 54 meses
Evaluar la calidad de vida (QoL) antes, después de la terapia de rescate y después de seis meses de terapia de dosis alta a través del cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30)
54 meses
Evaluación inmunológica
Periodo de tiempo: 54 meses
Calificación inmunológica básica y 6 meses después de la terapia con dosis altas (subpoblaciones de linfocitos y subclases de Ig)
54 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luca Castagna, MD, IRCCS Humanitas

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de febrero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de febrero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de abril de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de abril de 2018

Última verificación

1 de abril de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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